【导读】新生儿黄疸是新生儿中非常常见的疾病。专家认为，黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸，医学上把生理性黄疸的数值作为新生儿黄疸的正常值。只要超出生理性黄疸的范围，就叫病理性黄疸。
新生儿黄疸正常值
新生儿黄疸是新生儿中非常常见的疾病。主要症状是皮肤、粘膜和巩膜发黄，食欲不振，坐立不安，体温可能升高。
临床上，60%的足月婴儿会在出生后一周内出现黄疸，80%的早产儿会在出生后24小时内出现黄疸。
具体来说，新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸。医学上把生理性黄疸作为新生儿黄疸的正常值。
足月新生儿黄疸的正常值为12.9mg/dl(毫克/100毫升)，即100毫升血液中胆红素水平低于12毫克。早产儿黄疸的正常值是胆红素小于15毫克/分升(毫克/100毫升)。
足月婴儿黄疸的正常值与早产儿不同。一般足月新生儿黄疸的正常值为12.9 mg/100ml，即100ml血液中胆红素水平小于12.9 mg。早产儿黄疸的正常值是15mg/100ml血，即100ml血中胆红素水平小于15mg。
如果宝宝黄疸值超过12.9mg/dl，或者新生儿黄疸指数上升过快(每天上升超过5mh/dl)，或者黄疸持续时间超过“足月儿14天内消退，早产儿4周内消退”的时间，或者黄疸消退又重新出现，则说明新生儿黄疸不健康，可能患有病理性黄疸。
新生儿黄疸的症状
新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，是指由于胆红素在体内积聚而使血液中胆红素水平升高，从而导致皮肤、粘膜、巩膜出现黄色染色为特征的疾病。60%-80%的新生婴儿在出生后2到5天内皮肤发黄是正常的。
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。
1.轻度生理性黄疸者，黄疸首先出现在面部和颈部，然后可遍及躯干和四肢，一般略黄，巩膜可略黄，但手掌和足底不黄，2 ~ 3天后消退，第5 ~ 6天肤色恢复正常。
重度黄疸也可全身蔓延，呕吐物和脑脊液也可黄染一周以上，特别是个别早产儿可持续到第四周，尿液和尿色正常，尿中无胆红素。浅色或灰色粪便或深色尿液可能表明新生儿肝炎或胆道闭锁。
2.黄疸多见于面部、颈部、巩膜、躯干和四肢近端，一般不超过肘和膝。黄疸色淡而色浅，重者颜色较深，但皮肤红润、黄红。生理性黄疸新生儿一般情况良好，无贫血、肝脾肿大、肝功能正常、无核黄疸。
3.病理性黄疸常出现在出生后24小时内，持续2周以上，早产儿3周以上；出生后黄疸消失并复发，逐渐加重。重度黄疸可合并核黄疸。此外，由于病因不同，常伴有原发性黄疸症状。
新生儿黄疸的原因
新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，是指新生儿期由于体内胆红素积聚而使血液中胆红素水平升高，从而导致皮肤、粘膜、巩膜出现黄色染色为特征的一种病症。新生儿黄疸的原因如下：
1.生理性黄疸
新生儿生理性黄疸是新生儿期特有的现象。因为胎儿处于宫内缺氧环境，血液中的红细胞产生过多，这些红细胞不成熟，容易被破坏。胎儿出生后，胆红素过量产生，约为成人的两倍。另一方面，新生儿肝功能不成熟，限制了胆红素代谢等原因，造成新生儿黄疸一段时间。
2.母乳性黄疸
新生儿母乳引起的黄疸称为母乳性黄疸，是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养新生儿黄疸程度超过正常生理性黄疸的原因不是很清楚。
母乳性黄疸发生后，一般不会影响孩子的健康，也不会出现发烧、食欲不佳的症状。如果及时停止母乳喂养，黄疸会在2-4天左右减弱，6-10天完全消失。
3.溶血性黄疸
黄疸最常见的原因是ABO溶血，是母胎血型不合引起的。母亲的血型是O型，胎儿的血型是A型或B型，这是黄疸最常见的原因。其他如母亲血型A，胎儿血型B或AB；母亲B型血，胎儿A型或AB型血很少见，引起的黄疸较轻。
4.传染性黄疸
感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染导致肝细胞功能受损而引起的黄疸。感染多为宫内感染，其中以巨细胞病毒和乙肝病毒最为常见。其他感染如风疹病毒、EB病毒、弓形虫等少见。
5.梗阻性黄疸
梗阻性黄疸多由先天性胆道畸形引起。先天性胆道闭锁较为常见。其黄疸表现为出生后1-2周或3-4周出现黄疸，逐渐加深，大便颜色逐渐变为淡黄色甚至白色粘土状。这种黄疸可以通过b超检查确诊。
此外还有药源性黄疸。如维生素K3、K4、新霉素等药物。
新生儿黄疸怎么办？
宝宝得了新生儿黄疸怎么办？妈妈们要知道什么是新生儿黄疸，注意以下几个方面：
1.注意宝宝的大便颜色。
注意宝宝大便的颜色。如果肝脏和胆道有问题，大便会变白，但会越来越淡，而不是突然变白。如果身体突然又变黄了，一定要带去看医生。
2.让你的宝宝多接触自然光。
尽量不要让房子太暗，窗帘也不要拉得太紧。白天宝宝靠近窗户旁边的自然光也没关系，打不开灯也不会有什么影响。家里太暗会影响宝宝对维生素D的吸收，但不要让宝宝直接晒太阳，怕晒伤和紫外线的伤害。
3.经常观察宝宝的黄疸情况
黄疸一开始就是黄色的，从脚开始消退，而眼睛最早变黄，最晚消退，所以我们可以先从眼睛观察。如果不知道怎么看，专家建议可以按压身体的任何部位，只要按压的皮肤是白色的就没关系。如果是黄色，就要注意了。
4.最好经常哺乳。
如果是喂养不足引起的黄疸，妈妈一定要勤喂食物，因为乳汁分泌是正常的生理反应，频繁吸吮会刺激乳激素的分泌，乳汁就会分泌得越多，所以不要以为宝宝因为持续黄疸就吃不饱或补充水或糖水。不知道宝宝喂的够不够的妈妈可以观察一下小便的频率，一天小便6次以上，宝宝体重不断增加，说明食量够了。
新生儿黄疸是很多宝宝都会有的问题。妈妈们要多注意！
如何预防新生儿黄疸？
新生儿黄疸是新生儿中非常常见的疾病。既然是病，就可以预防。看看如何预防新生儿黄疸：
1.胎黄常因孕妈妈湿热侵袭，导致出生后出现胎黄而影响胎儿。因此，孕妈妈在孕期要注意饮食得当，但吃凉，但要饿，忌酒和麻辣烫之品，以防损伤脾胃。
2.如果夫妻血型不合(特别是母亲血型为O型，父亲血型为A、B或AB)，或母亲RH血型为阴性，应定期进行血清学和羊水检查，并在严密监护下分娩，以防新生儿溶血。
3.如果准妈妈曾经生过胎儿发黄的宝宝，再次怀孕时要做好预防措施，按时服用中药。
4.如果准妈妈有肝炎病史或有理性黄疸的病婴，宜在分娩前测定血液中的抗体及其动态变化，并采取相应的预防用药措施。分娩时要加强监护，产后也要严密监护婴儿，一旦出现症状要及时治疗。
5.宝宝出生后要密切观察巩膜黄疸，及时了解黄疸的发生时间和消退时间，发现黄疸要尽早治疗。
6.新生儿要注意保暖，早起开始奶。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。