【导读】什么是小儿包茎？孩子出生时，包皮附着在阴茎头上。孩子3 ~ 4岁时，由于阴茎和龟头的发育，大部分孩子的包皮可自行向上皱缩，龟头可外翻露出。但有些孩子的包皮口非常细长，即使到了青春期，包皮也无法收缩，阻碍了龟头乃至整个阴茎的发育。
什么是小儿包茎？
包茎是指包皮口狭窄，使包皮无法翻转，进而阴茎头无法显露。病因可分为先天性和获得性。先天性包茎可见于每个正常的男性新生儿。包皮包茎不仅存在于成人，也存在于儿童。那么什么是小儿包茎呢？
孩子出生时，包皮附着在阴茎头上。孩子3 ~ 4岁时，由于阴茎和龟头的发育，大部分孩子的包皮可自行向上皱缩，龟头可外翻露出。但有些孩子的包皮口非常细长，即使到了青春期，包皮也无法收缩，阻碍了龟头乃至整个阴茎的发育。它的包皮口呈针孔状，有的甚至排尿困难。因为包皮口小，包皮根本翻不上来，阴茎头(龟头)也露不出来。大约90%的儿童包茎可以自行消失。如果包茎在3 ~ 4岁后不能自行消失，很容易在龟头和包皮之间堆积平时感觉不到的分泌物，形成包皮垢。部分患儿由于包皮垢的刺激，可出现炎症，出现红肿、疼痛、排尿痛，甚至流脓。
小儿包茎的危害
小儿包皮包茎有哪些影响？现在很多家长都知道孩子有包茎包皮很正常，所以即使发现孩子有包茎包皮，也不在乎什么都没有。其实包茎包皮的孩子影响很大。下面我们就来看看小儿包茎包皮的危害。
1.对肾功能的损害：阴茎炎症可引起尿道口或前尿道狭窄，从而导致排尿困难。长期排尿困难会损害肾脏的功能。
2.阴茎发育受阻：在青春期，由于阴茎头被包皮紧紧包裹，无法受到外界的刺激，阴茎头的发育受到很大的制约，导致性器官发育成熟后，阴茎头的冠部周长会明显变小。
3.有癌变的风险：如果孩子包皮过长，没有得到及时有效的治疗，往往会导致包茎嵌顿。发生嵌顿性包茎时，嵌顿阴茎血液循环受阻，得不到营养，阴茎头和包皮容易感染、溃烂甚至坏死。包皮炎症的反复发生和包皮垢的慢性刺激会促进阴茎癌的发生。
4.影响龟头正常发育：一旦发生反复尿道口感染，容易导致包皮与龟头粘膜粘连，影响龟头正常发育。严重者甚至会出现龟头畸形。
5.阴茎炎症：包皮内有丰富的皮脂腺，可分泌大量皮脂。一般在患有包茎或包皮过长时，包皮内皮脂腺的分泌物无法排出，皮脂和尿液中的沉积物合成奶酪状的“皮垢”。涂片适合细菌生长，所以会引起阴茎头和包皮发炎。
如何治疗小儿包茎？
小儿包茎是常见的景象，所以如何治疗小儿包茎是很多家长关心的问题。随着医学对小儿包茎现象的重视，小儿包茎的处理不再困难。那么，如何治疗小儿包茎呢？
小儿包茎要尽早治疗，常用的方法有两种。一、无粘连时，可采用局麻后手术治疗包茎，可采用人工扩张或充气扩张扩大包皮口；第二，有粘连，特别是严重粘连时，要进行包皮环切。如果发生粘连，切除后龟头的形状会有凹凸不平的现象和深浅不一的色素，影响美观。
所以对于包茎过长的孩子，为了不影响龟头的正常发育，可以尽早进行包皮环切手术。但包皮过长的患者也不必急于手术治疗，只要注意经常上翻清洗即可，但上翻清洗后应及时复位，避免包皮嵌顿。包茎手术不大，但是手术不慎也会对以后的性生活造成不利影响，所以包茎要慎重对待。如果想减轻患儿的痛苦和心理恐惧，也可以选择球囊导管扩张术。
儿童包茎手术的适宜时机
婴儿包茎和包皮过长是先天性的。孩子出生后开始正常代谢和分泌排泄时，包茎或包皮过长，对排尿有一定影响。尤其是包茎存在的情况下，孩子排尿时包皮会像气球一样鼓起来，排尿后包皮腔内往往会残留少许尿液，对孩子有一定影响。
一般来说，包茎患者的包皮内板(即与冠状沟相连的包皮部分)在3 ~ 15岁时常有炎性细胞浸润至真皮浅层。从15岁到20岁，炎症细胞常常浸润整个真皮。20岁以后，上皮细胞增生和乳头增大可与炎症同时发生。随着年龄的增长，这种变化会越来越明显。而60岁以上的患者，包皮内板上皮细胞增生活跃。
临床调查表明，20岁以前行包皮环切术的患者与包皮正常者阴茎癌发病率无显著差异。另外，先天性包茎的包皮口在孩子出生后3 ~ 4年内会因持续牵引而逐渐扩大，所以选择手术时机不宜过早。因此，为了有效治疗包茎，尤其是预防阴茎癌，儿童包茎手术应在病变未达到整个真皮、细胞结构未发生变化之前，即孩子14岁时进行。
包茎手术后如何护理孩子
治疗小儿包茎的方法有很多种，其中一些可以通过包皮环切来治疗小儿包茎。但是，小儿包茎手术后的护理非常重要，会关系到患儿的恢复。那么，小儿包茎手术后有哪些护理措施呢？
1.包茎手术后，必须按医嘱进行消炎药；术后注意伤口是否渗血；手术后，伤口要用脱脂纱布固定。3天后，应取下纱布，露出伤口。应该用抗生素软膏和4%硼酸水清洗。
2.包茎手术后一定要避免摩擦部位。包茎手术后应穿宽松的内衣。此外，骑车等运动对术后恢复也有很大影响。
3.包茎术后2 ~ 3个月内保持患儿睡眠良好，有利于更快恢复健康。同时鼓励患儿术后及时排尿，避免尿潴留。尽量保持伤口干燥。如果小便时弄湿了纱布，要及时去医院更换。
4.父母要时刻注意孩子的伤口。手术后，伤口要用脱脂纱布固定。3天后，应取下纱布暴露伤口，用抗生素软膏和硼酸水清洗。手术后，家长要注意伤口是否有出血。如果有出血，一定要及时就医。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。