【导读】妊娠期糖尿病是糖尿病的一种，不仅影响自身健康，还会威胁胎儿的生命。
怎么知道自己是孕妈还是糖妈？诊断标准是什么？接下来，我们将了解妊娠期糖尿病的诊断标准、症状、原因、影响和治疗。
妊娠期糖尿病诊断标准
妊娠期糖尿病诊断的金标准：葡萄糖耐量试验
葡萄糖耐量试验的方法和要求
1、采血前3天内一日三餐，每餐碳水化合物含量不低于100g，坚决打击检测前一天不吃晚饭的行为。
2.早上6:00-6:30之间测空腹血糖，因为空腹时间长了会发生脂肪动员，产生酮体，影响检测结果。
3.口服葡萄糖75g(相当于一个馒头)。如果是葡萄糖粉，可以用200ml纯净水冲服。要求5分钟内口服。不要喝得太快。临床经验表明，有的人一分钟内喝完，会让有胃病的人因为喝得太快而呕吐，从而导致实验结果不准确。
4.在第一剂糖后30分钟、60分钟和120分钟抽取血样。
5.妊娠期糖尿病标准(诊断标准):国际妇产科联合会公布的妊娠期糖尿病最新诊断标准为空腹血糖5.1 mmol/L，餐后高血糖的标准分别为60分钟10.0mmol/L和120分钟8.5mmol/L。
诊断标准比以前更严格了。患有妊娠期糖尿病的孕妇人数激增，但大多数并不严重。如果孕妇依从性好，通过教育、饮食指导和运动，大部分可以维持血糖水平稳定，不会对胎儿产生不良影响。所以确诊后没必要恐慌，只是给你的饮食生活习惯敲响了警钟。
妊娠期糖尿病的症状
妊娠期糖尿病孕妇一般无明显症状，通常在孕期筛查时发现高血糖。
第一，如果有症状，最明显的是“三多一少”，即多吃多喝多尿，但体重减轻，有时伴有呕吐。呕吐反应不同于妊娠反应。妊娠期糖尿病引起的呕吐多为剧吐，严重时甚至引起电解质紊乱。
其次，妊娠期糖尿病的另一个常见表现是疲劳，这是由于体内的葡萄糖得不到很好的利用和分解过快，体力得不到充分的补充。虽然吃了很多营养丰富的食物，但由于体内胰岛素不足，食物中的葡萄糖没有被充分利用就被排出体外，而蛋白质转化为葡萄糖的速度又因脂肪提供热能而大大加快，所以体内的糖、蛋白质和脂肪被大量消耗，导致身体不好，患者体重轻。
第三，由于葡萄糖分解代谢加快，血液和尿液中葡萄糖含量明显增加，因此妊娠期糖尿病也容易发生真菌感染，如反复发作的外阴阴道念珠菌病。
第四，本次妊娠伴有过多或巨大胎儿。
第五，早上空腹羊水尿糖两次阳性。
第六，部分患者无症状，部分患者肾葡萄糖排泄阈值高。即使血糖浓度已经很高，也没有葡萄糖从尿液中排出。这样的病人更危险，因为他们掩盖了自己的症状。
妊娠期糖尿病的病因
一般来说，当胰岛素受体异常时，就会引起妊娠期糖尿病。目前尚不清楚部分患者无法平衡胰岛素需求，进而发展为妊娠期糖尿病的原因。胰岛素抵抗是妊娠中期的常见现象，之后可达到非妊娠二型糖尿病患者的水平。皮质醇和孕酮是主要因素，人胎盘催乳素、催乳素和雌激素也是诱发因素之一。同时，也有一些与二型糖尿病相似的解释：自身免疫性疾病，单基因突变，肥胖，或者其他机制。
从胎儿母亲获得葡萄糖增加；怀孕期间，肾血浆流量和肾小球滤过率增加，但肾小管对糖的重吸收率不能相应增加，导致部分孕妇糖排泄量增加。雌激素和黄体酮增加母亲对葡萄糖的利用。所以孕妇空腹清除葡萄糖的能力比非孕妇强，孕妇空腹血糖比非孕妇低。妊娠中晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增多，如胎盘催乳素、雌激素、孕酮、皮质醇、胎盘胰岛素酶等，使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周的增加而降低。为了维持正常的糖代谢水平，对胰岛素的需求必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇来说，这种生理变化在孕期得不到补偿，导致血糖升高，加重原有糖尿病或妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病的影响
妊娠期糖尿病给母婴带来的健康风险，与血糖水平不受控制的升高及其后果有关，并随着血糖水平的升高而增加。对母亲的影响有：孕期高血糖可导致胚胎异常发育甚至死亡，流产发生率为15%-30%；妊娠期高血压疾病的可能性比非糖尿病孕妇高2-4倍。羊水过多的发生率比非糖尿病孕妇高10倍。巨大儿的发生率明显增加，难产、产道损伤和手术的概率增加，产程延长易发生产后出血。此外，还容易发生糖尿病酮症酸中毒和妊娠糖尿病相关的感染，如外阴阴道念珠菌病、肾盂肾炎、无症状菌尿、产褥感染和乳腺炎。如果患有妊娠期糖尿病的妇女没有得到及时有效的治疗和管理，她们将来患二型糖尿病的风险会增加。同时，患有妊娠期糖尿病的女性发生先兆子痫和剖宫产的风险也较高。对后代的影响：未经治疗的妊娠期糖尿病母亲不仅胎儿生长受限、大于胎龄(巨大儿)的风险较高，而且容易流产、早产。而且他们的新生儿还有低血糖、黄疸、高红细胞(红细胞增多症)、低血钙、高血镁的风险。此外，一些研究表明，患有妊娠期糖尿病的孕妇的后代有更高的概率患有先天性畸形。一项大规模对照研究发现，妊娠期糖尿病与出生缺陷有关，而这往往与孕妇较高的体重指数( 25 kg/m)有关。
如何治疗妊娠期糖尿病？
饮食疗法
1.控制总能量，建立合理的饮食结构。
2.均衡营养，合理控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。
3.少量多餐，强调睡前加餐，有利于控制血糖，防止夜间低血糖。
4.高纤维饮食有助于控制血糖，减少或改善便秘。
5.饮食清淡，低脂低油低盐，禁炼糖。
6.合理控制孕妇和胎儿的体重增加。
饮食管理成功的标志是血糖控制在正常范围内。如果血糖水平异常，要及时就医。
药物
如果监测结果显示一般措施不能控制血糖水平，或者有胎儿生长过度的并发症，那么就需要进行胰岛素治疗。最常见的治疗方案是餐前使用胰岛素治疗，以降低餐后血糖升高的峰值。应注意避免过量注射胰岛素引起的低血糖(低血糖症)。此外，一些口服降糖药在怀孕期间是安全的，对胎儿发育的危害小于控制不佳的糖尿病。已经证明，一种新的和改进的磺脲类药物格列本脲是胰岛素治疗的有效替代品。与此同时，口服二甲双胍也显示出可喜的效果。多囊卵巢综合征患者妊娠期服用二甲双胍可以缓解妊娠期糖尿病的症状。最近的一些随机对照试验表明，女性更倾向于选择二甲双胍片而不是胰岛素注射液，二甲双胍与胰岛素一样安全有效。目前，还没有关于接受药物治疗的母亲对其后代的长期影响的研究，尽管有多囊卵巢综合征的妇女接受二甲双胍治疗并随访其婴儿18个月，结果显示没有异常发育。然而，二甲双胍治疗仍然存在并发症的长期风险。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。