【简介】心肌酶谱用于心肌酶检查，心肌酶的检查主要是确定心肌缺血性坏死或细胞膜通透性。目前大部分医院检查的心肌酶有LDH、CK- MB、a-HBDH、GOT。这组相关酶有助于诊断儿童心肌损伤。下面，边肖就给大家介绍一下心肌酶谱主要检查什么，心肌酶谱异常怎么处理。
心肌酶谱是干什么用的？
当心肌细胞由于各种原因发生炎症(心肌炎)和坏死(心肌梗死)时，心肌细胞中所含的酶可进入血液，血液中这些酶的活性(含量)增加。没有一种酶是用来帮助诊断心脏病的，所以叫“心肌酶谱”。
心肌酶谱包括磷酸肌酸激酶(CK)、肌激酶同功酶(CK-MB)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同功酶(LDH1、LDH2)和-羟基丁酸脱氢酶(a-HBDH)。
此外，心肌肌钙蛋白T(cTn)是反映心肌损伤的一个差异很大、很敏感的指标，尤其是在心肌梗死发生早、价值高、持续时间长的情况下，是诊断急性心肌梗死等心肌损伤性疾病的重要指标。所以很多医院都把cTn和心肌酶谱列为相关检测项目。
那么，什么时候需要查心肌酶谱呢？
1、发生在上呼吸道感染或其他感染(如病毒性肝炎、胃肠道病毒感染)时表现为呕吐、腹泻等。)以及妊娠或产后出现心慌、气短、心律不齐、胸痛等症状，都可能发生心肌炎。
2.已确诊心肌炎者——观察病情变化。
3.怀疑或诊断为新发心肌梗死，但心肌酶谱不能单独作为诊断依据。
此外，心肌酶谱也受到限制：
1.心肌酶谱的酶在许多其他疾病中也会增加，如肝炎、挤压综合征等。因此，心肌损害的诊断必须结合临床。
2.在心肌炎症或心肌梗死的不同阶段，各种酶上升和下降到正常的规律是不同的。
3.每个医院的检测正常值因方法不同而不同，应要求检测医院的参考(正常)值进行比较。
心肌酶谱临界值
心肌酶是存在于心肌中的许多酶的总称，包括肌酸激酶(CK)、天冬氨酸转氨酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)。心肌损伤或坏死后，这些酶都有不同程度的升高。心肌酶谱的临界值是多少？
在结构层面，首先要确定什么是临界值。一般来说，危急值是指必须紧急处理的异常检查结果，包括化验、影像、病理、心电图等。如果血钾的正常值是3.5-5.5，如果小于2.5或者大于6.5，不及时治疗就会危及生命，这就是临界值。医学上确定了四十多个临界值，然后进行ABC分类。A级危急值立即上报，B级危急值在6小时内上报，C级危急值在24小时内上报。
心肌酶谱中CK-MB和LDH1的特异性最高。目前心肌酶的正常值多为成人标准，而儿童的正常值高于成人，所以不要因为心肌酶值升高就认为儿童患了心肌炎。由于影响心肌酶谱的因素很多，很多医院采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎，大部分患儿的心肌酶谱是正常参考值的2~3倍。
儿童心肌酶参考值高于成人，分别为肌酸激酶(11582)U/L、肌酸激酶同功酶(1913)U/L、天冬氨酸转氨酶(3215)U/L、乳酸脱氢酶(263113)U/L、-羟基丁酸脱氢酶(263113)
据了解，心肌酶谱临界值远高于正常值，临界值报告与急诊检验报告不同。无论是急诊还是常规诊断，都必须立即向医生报告并听从
心肌酶只是心肌炎的诊断指标之一。心肌酶高说明心肌受损。结合临床症状和病史，一般可以诊断心肌炎。根据心肌酶谱检测出异常怎么办？
心肌细胞含有特殊的酶。当心肌梗死或急性不稳定型心绞痛发作时，心肌细胞会坏死、崩解。这时，这些酶——心肌酶就会溶解到血液中，引起异常升高。
并且临床实验表明，这些酶——心肌酶(如I型肌钙蛋白-CTnI或T型肌钙蛋白-CTnT)的升高，表明心脏病发作极其危险，不仅表明心肌细胞受到一定程度的损伤，而且极有可能产生许多重大的心脏不良并发症、反复心肌梗死、心源性猝死等。但在发病初期并不一定升高，一般需要4~6小时甚至12小时才能升高，所以需要持续监测。
心肌酶是存在于心肌中的多种酶的总称，一般包括天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶及其同工酶、-羟基丁酸脱氢酶、肌酸激酶及其同工酶。这一组与心肌损伤有关的酶，我国俗称心肌酶谱，对诊断心肌梗死有一定价值。
心肌酶谱异常后，要注意休息，饮食营养，帮助心脏恢复。在急性期，你应该卧床休息。症状体征好转，心电图正常后，可以逐渐增加活动量，并给予营养易消化的饮食。应积极纠正心功能不全、心律失常和休克。
心肌酶谱高是心肌炎吗？
心肌酶谱升高说明心肌细胞有一定的损伤，但心肌损伤的可能原因是多方面的，心肌炎只是一个方面。那么，心肌酶谱高或低是心肌炎吗？
其实这个不能单方面确定。心肌炎不能单纯因为心肌酶高就确诊。我们需要再次检查心电图和超声心动图。要知道自己是否有心肌炎，最好去医院做进一步检查，根据具体情况咨询是否治疗以及如何治疗。
心肌炎是心肌的局限性或弥漫性炎症，可原发于心肌，也可为全身性疾病的一部分。其原因包括感染、理化因素、药物等。病毒性心肌炎是最常见的一种，常见症状有乏力、发热、胸闷、心悸等。目前临床上对心肌炎没有特效治疗方法，必须强调早期综合治疗。
一旦确诊为心肌炎，应立即采取以下治疗措施，以免延误病情，错过治疗的有利时机。
1.早期卧床休息和合理休息极为重要，可以尽快修复有炎症病变的心肌，防止病情进一步恶化。
2.防治心肌炎最常见的诱因是上呼吸道感染，所以要防止感冒和病毒侵入体内。
3.促进心肌修复心肌炎患者可以吸氧，应用一些改善心肌代谢的药物来促进心肌修复，防止病情进一步发展，减少并发症的发生。
临床常用药物有维生素C、辅酶Q10、肌苷等。注意生活，充分休息，加强营养。心肌炎患者应该吃富含维生素的饮食，以确保有足够的蛋白质来帮助修复心肌。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。