【简介】心肌酶谱不是指一种心肌酶，而是与心肌损伤有关的酶类的统称。对诊断心肌梗死有一定价值。当心肌损伤或坏死时，心肌酶会有不同程度的升高，这就成了一个判据。
心肌酶谱多少钱？
心肌酶谱用于确定心肌缺血性坏死或细胞膜通透性，是检测心肌疾病的一种方法。心肌酶谱包括乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、-羟基丁酸脱氢酶(-HBDH)。心肌炎早期CK和CK-MB升高，其高峰时间一般在发病一周内，尤以2 ~ 3天为甚，一周后基本恢复正常。后期以LDH和-HBDH升高为主。因为影响心肌酶谱的因素很多，所以儿童的正常值差异很大。作为心肌炎诊断依据时，应结合临床表现及其他辅助检查。
心肌酶谱主要是检查心肌的异常变化，心肌酶升高一般发生在心肌炎。心肌酶谱检查费用根据不同地区不同医院不同。根据网友的反应，心肌酶谱检查费用从90元左右到400元左右不等很正常。不同的医院使用不同的设施和检查，价格也有波动。
什么是心肌酶谱？
心肌酶谱包括多种指标，是一种辅助诊断心脏病的方法。当心肌细胞由于各种原因发生炎症(心肌炎)或坏死(心肌梗死)时，心肌细胞中所含的酶可进入血液，血液中这些酶的活性(含量)增加。人们通过检测血液中酶的活性(含量)来检测心肌疾病。
但用于诊断心脏病的酶并不是一种，所以称为“心肌酶谱”，包括肌酸磷酸激酶(CK)、激酶同功酶(CK-MB)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同功酶(LDH1、LDH2)、-羟基丁酸脱氢酶(a-HBDH)等。
此外，心肌肌钙蛋白T(cTn)是心肌损伤的一个高度不同且敏感的指标，尤其是在心肌梗死早期发生时，价值高且持续时间长，是诊断急性心肌梗死等心肌损伤性疾病的重要指标。所以很多医院都把cTn和心肌酶谱列为相关检测项目。
心肌酶谱高怎么办？
我们心脏的心肌细胞含有特殊的酶。当心肌梗塞或急性不稳定型心绞痛发作时，心肌细胞会坏死和解体。这时这些酶(心肌酶)就会溶解到血液中，血液中心肌酶的异常升高通常可以说明心肌出了问题。
并且临床实验表明，心肌酶(如I型肌钙蛋白-CTnI或T型肌钙蛋白-CTnT)的升高表明心脏病发作极其危险，不仅表明心肌细胞受到一定程度的损伤，而且有很大概率引起许多主要的不良心脏并发症，如3354再次心肌梗死、心源性猝死等。(即预后不良)，但在发作初期不一定增加，一般需4~6小时甚至。
心肌酶高说明心肌损伤，多由病毒感染引起。这时候建议按时复习，注意休息。但是我们需要知道的是，心肌酶谱是反映心肌损伤程度的，但是现在已经逐渐被淘汰了，因为这个指标的准确性和敏感性不如肌红蛋白肌钙蛋白等心肌损伤标志物敏感。也就是说心肌酶谱高，可能是心肌缺血等引起的。需要进一步调查才能确诊。
心肌酶谱检查项目
实际上，心肌酶是存在于心肌中的多种酶的总称，包括天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶、-羟基丁酸脱氢酶(a-HBDH)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CKMB)。这一组与心肌损伤有关的酶在我国常被称为心肌酶谱，对心肌梗死的诊断有一定价值。
那么去医院做心肌酶谱检查主要有哪些项目呢？
1.磷酸肌酸激酶(CK)；
2.肌激酶同工酶(CK-MB)；
3.天冬氨酸转氨酶(AST)；
4.乳酸脱氢酶；
5.乳酸脱氢酶同工酶(LDH1，LDH 2)；
6.-羟基丁酸脱氢酶。
此外，心肌肌钙蛋白T(cTn)是反映心肌损伤的一个差异很大、很敏感的指标，尤其是在心肌梗死发生早、价值高、持续时间长的情况下，是诊断急性心肌梗死等心肌损伤性疾病的重要指标。所以很多医院都把cTn和心肌酶谱列为相关检测项目。
如何看待心肌酶谱的结果？
看心肌酶谱检查结果的时候，大家一定对上面的数字很困惑。没关系。我们来看看下面的参考值，看看自己正常不正常。
[心肌酶参考值]
1.乳酸脱氢酶100-240国际单位/升
2.天冬氨酸转氨酶AST 0-40国际单位/升
3.磷酸肌酸激酶CK 24-194国际单位/升
4.磷酸肌酸激酶同功酶CK-MB 0-25 IU/L
5.谷丙转氨酶0-40国际单位/升
【临床意义】
HBD、LD、AST、CK和CK-MB共同构成心肌酶谱，对心肌梗死的诊断有重要意义。健康成人LD/HBD比值为1.3 ~ 1.6，但心肌梗塞患者血清HBD活性增高，而LD/HBD比值从0.8 ~ 1.2下降。但当肝实质细胞有病变时，该比值可提高到1.6 ~ 2.5。需要注意的是，这些比值与各个实验室的测定方法或条件无关，我们实验室的比值是必须建立的。此外，活动性风湿性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血等。由于LD1的活动增加了，HBD的活动也可以增加。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。