【导读】急性上呼吸道感染其实就是普通感冒,是一种以病毒感染为主的疾病。根据病因和表现的不同,可以分为不同类型的感冒。感冒应该如何治疗和护理?让我们一起来发现吧!
什么是急性上呼吸道感染?
急性上呼吸道感染,其实就是普通感冒,是一种以病毒感染为主要病因的疾病。
急性上呼吸道感染(俗称“普通感冒”),包括鼻、咽或喉的急性感染。广义上呼吸道感染是一组疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎或喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽扁桃体炎等类型。狭义的上感染,又称普通感冒,是最常见的急性呼吸道传染病,多为自限性,但发病率较高。成人一年发生2 ~ 4次,儿童发病率较高,一年6 ~ 8次。全年均可发生,冬春季病例较多。
冬春季是急性上呼吸道感染的高发季节。主要是因为气候无常,冷暖交替快,室内外温差大,导致病毒乘虚而入。3岁前的孩子身体抵抗力差,所以发病率最高,但在学龄儿童中逐渐减少,成年人也可每年发生几次。该疾病可由各种病毒和细菌引起,尤其是病毒。当孩子的防御能力降低,营养不良,缺乏运动,或者过敏体质时,很容易发生上呼吸道感染。
急性上呼吸道感染的原因
大多数急性上呼吸道感染是由病毒引起的。
约80%的急性上呼吸道感染由病毒引起。包括鼻病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、冠状病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等。另外20% ~ 30%的上感是由细菌引起的。细菌可直接感染或继发于病毒感染,溶血性链球菌最常见,其次是流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌,偶尔也有革兰氏阴性菌。
但是,各种会降低呼吸系统抗病能力的因素,如加班、寒冷、下雨、气候突变、过度疲劳等。可使存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖,从而诱发疾病。体弱多病、免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。
如何治疗急性上呼吸道感染?
商家常用的急性感染药物有退烧药、抗组胺药、麻黄素、镇咳药、抗菌或抗病毒药、中药等。
1.解热镇痛药
解热镇痛药如果有发热、头痛、肌肉酸痛等症状,可以选择解热镇痛药,如复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、止痛片、布洛芬等。咽痛可口服各种润喉片,如溶菌酶片、健民润喉片或六神丸。
使用退烧药前,仔细看说明书,因为不同月龄的孩子服用剂量不同。所以要根据自己孩子的月数合理用药,每天的用量要严格按照说明书。孩子因为急着退烧,多次用药对身体不好。
2.麻黄碱(用于缓解鼻塞)
麻黄碱可以用作鼻塞的减充血剂。鼻粘膜充血水肿时可用盐酸伪麻黄碱或1%麻黄碱滴鼻液。
3.抗组胺药
用于缓解感冒时打喷嚏、流鼻涕等症状。可选用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。
4.止咳药
对于有明显咳嗽症状者,可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。但需要注意的是,咳嗽药要慎用。
家长之所以要慎用止咳药,是因为大量使用止咳药后,咳嗽可能会停止,但感染仍在继续,给家长造成了孩子痊愈的错觉。但感染的持续可能会导致孩子出现更严重的下呼吸道感染,如肺炎等。
5.抗生素治疗
单纯病毒感染不需要使用抗生素,在有白细胞增多、咽部流脓、咳嗽有黄痰等细菌感染证据时,可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类药物。很少需要根据致病菌来选择敏感抗生素。
6.抗病毒药物治疗
目前尚无特效抗病毒药物,滥用抗病毒药物可引起流感病毒耐药。所以,如果没有发烧,免疫功能正常,病了两天以上的患者一般不用涂。
7.中医治疗
也可选用清热解毒、抗病毒的中药,有助于改善症状,缩短病程。小柴胡颗粒和板蓝根颗粒应用广泛。
如何护理急性上呼吸道感染
当儿童患急性上呼吸道感染时,家长应采取以下护理措施:
1.好好休息。
让孩子生病的时候充分休息,有利于疾病的恢复。这个时候不要出门,也不要长时间和孩子玩。
2.多喝水
多喝水不仅可以冲走咽部的病毒和细菌,还可以及时补充退热出汗丢失的水分。喝水要多做几次。
3.保温
根据情况,有些家长喜欢用被子盖住孩子的汗水,会引起高烧和抽搐。孩子出汗时,用温水擦汗,及时换上干净衣服;室内,不用穿太多,和成年人一样就好,甚至比成年人还少。
4.空气清新,温湿度适宜。
即使孩子生病了,也要每天开窗通风。通风可以吹走室内的病毒和细菌,带入新鲜空气。一般来说,冬天要保证每天通风两次,每次30分钟。通风时,不要直接吹孩子。
冬天北方空气比较干燥,湿度不够,孩子的鼻痂不容易出来,嘴唇和脸颊发红干燥。这时候可以用加湿器增加室内湿度,或者在取暖器上擦干湿毛巾,给室内加湿。人感觉舒适的室内温度为18-20度,相对湿度约为40%-50%。
5.合理饮食。
孩子感冒时往往食欲不佳,需要家长给予流质和半流质食物,如牛奶、酸奶、粥、面条、面包等。同时多吃新鲜水果蔬菜(苹果、猕猴桃)等富含维生素的食物,可以保证有大量维生素C的抗病毒作用。
患病期间,忌食味道浓郁的食物,如炖肉、大虾等,忌食冷冻食品,如冰淇淋、凉拌西瓜等。
上呼吸道感染有哪些不同类型?
根据病因和病变范围的不同,急性上呼吸道感染可有以下临床类型:
1.感冒
俗称“普通感冒”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,多由鼻病毒引起,其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒。
2.急性病毒性咽炎或喉炎
(1)急性病毒性喉炎:临床表现为声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛,常伴有发热、咽痛或咳嗽。体格检查可见喉部水肿充血,局部淋巴结轻度肿胀压痛,喉部有喘息声。
(2)急性病毒性咽炎:临床表现为咽部瘙痒或烧灼感,少见咳嗽,咽部不明显疼痛。当吞咽疼痛时,通常表明链球菌感染。流感和腺病毒感染可能会导致发烧和疲劳。腺病毒咽炎可伴有结膜炎。体格检查,咽部明显充血水肿,颌下淋巴结肿大压痛。
3.细菌性咽部扁桃体炎
急性起病,明显咽痛,寒战发热(体温可达39以上)。体检可见咽部明显充血,扁桃体肿胀充血,表面有黄色脓性分泌物,颌下淋巴结肿大压痛,肺部无异常体征。
4.咽结膜热
主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪,体检可见明显的咽、结膜充血。病程4 ~ 6天,多发生在夏季。儿童常见,游泳者易传播。
5.急性疱疹性咽峡炎
常由柯萨奇病毒A引起,有明显的咽痛和发热。病程在一周左右,多于夏季发作。常见于儿童,偶尔也见于成人。体检发现咽部充血,软腭、悬雍垂、咽部、扁桃体有灰白色疱疹和浅表溃疡,周围发红,后来形成疱疹。
如何区分急性上呼吸道感染和流感
急性上呼吸道感染和流感最大的区别在于是否引起大规模传播。
流感临床上有突发高热、乏力、肌肉酸痛、明显结膜炎、轻度呼吸道感染等症状。虽然是自限性的,但老年人和慢性呼吸道疾病、心脏病患者容易患肺炎。流感最重要的特征是流行性,可引起区域性、全国性甚至全球性的疫情,因此流行性是临床医生诊断流感的主要依据。
急性上呼吸道感染的主要病原体是病毒,常合并细菌感染。除了感冒的一些常见症状外,一般没有发烧或全身症状,或者只有低烧和头痛。普通感冒大多是散发性的,不会引起流行,但冠状病毒感染会引起一些流行。感冒多为自限性,一般5 ~ 7天痊愈。
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