【导读】上呼吸道感染是指从鼻腔到咽喉的急性炎症,是最常见的感染性疾病。包括鼻、咽、喉感染,临床上通常称为上感染。约90%的上呼吸道感染是由病毒引起的,细菌感染常继发于病毒感染。该病可在任何季节和任何年龄发生,可通过飞沫、雾滴或含有病毒的污染器具传播。
上呼吸道感染的治疗
上呼吸道感染是常见的传染病之一,不分性别、年龄、季节,随时都有可能发生。所以了解一下上呼吸道感染的治疗方法,对自己的健康和家人的健康都是非常有用的。妈妈百科在这里给大家讲解上呼吸道感染的治疗方法。
1.对症治疗
(1)休息。重病或年老体弱者应卧床休息,避免吸烟,多喝水,保持室内空气流通。
(2)解热镇痛。如果有发热、头痛、肌肉酸痛等症状,可以选择解热镇痛药,如复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、止痛片、布洛芬等。咽痛可口服各种润喉片,如溶菌酶片、健民润喉片或六神丸。
(3)减充血剂。盐酸伪麻黄碱或1%麻黄碱可用于鼻塞和鼻粘膜充血水肿。
(4)抗组胺药。感冒常导致鼻粘膜敏感性增加,经常打喷嚏流鼻涕,可使用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。
(5)镇咳。对于有明显咳嗽症状者,可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。
2.病因疗法
(1)抗生素治疗。单纯病毒感染不需要使用抗生素,在有白细胞增多、咽部流脓、咳嗽有黄痰等细菌感染证据时,可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类药物。很少需要根据致病菌来选择敏感抗生素。
(2)抗病毒药物治疗。目前尚无特效抗病毒药物,滥用抗病毒药物可引起流感病毒耐药。所以,如果没有发烧,免疫功能正常,病了两天以上的患者一般不用涂。免疫缺陷患者早期可常规使用。广谱抗病毒药物利巴韦林、奥司他韦对流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒有较强的抑制作用,可缩短病程。
3.中医治疗
也可选用清热解毒、抗病毒的中药,有助于改善症状,缩短病程。小柴胡颗粒和板蓝根颗粒应用广泛。
上呼吸道感染的症状
上呼吸道感染的临床表现根据病因和病变范围的不同可以有不同的类型。我们来看看上呼吸道感染的症状。
1.感冒
俗称“普通感冒”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,多由鼻病毒引起,其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒。
发病急,潜伏期1 ~ 3天不等,因病毒而异。肠道病毒较短,腺病毒和呼吸道合胞病毒较长。主要症状是鼻部症状,如打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咽干、喉咙痒或有灼热感,甚至鼻后有滴漏感。打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等症状可能同时出现,也可能在发病后数小时出现。2 ~ 3天后,鼻涕变稠,常伴有咽痛、流泪、味觉减退、呼吸困难、声音嘶哑等。一般无发热或全身症状,或仅有低热、不适、轻度寒战和头痛。体检可见鼻粘膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。
合并咽鼓管炎症时可出现听力下降等症状。脓痰或下呼吸道症状严重提示鼻病毒以外的复杂病毒感染或继发细菌感染。如无并发症,5 ~ 7天即可痊愈。
2.急性病毒性咽炎或喉炎
多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床表现为咽部瘙痒或灼热感、罕见咳嗽和不明显的咽痛。当吞咽疼痛时,通常表明链球菌感染。流感和腺病毒感染可能会导致发烧和疲劳。腺病毒咽炎可伴有结膜炎。体格检查,咽部明显充血水肿,颌下淋巴结肿大压痛。
(2)急性病毒性喉炎
大多数是由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒和腺病毒引起的。临床特征为声音嘶哑、发声困难、咳嗽时疼痛、发热、喉咙痛或咳嗽。体格检查可见喉部水肿充血,局部淋巴结轻度肿胀压痛,喉部有喘息声。
3.急性疱疹性咽峡炎
常由柯萨奇病毒A引起,有明显的咽痛和发热。病程在一周左右,多于夏季发作。常见于儿童,偶尔也见于成人。体检发现咽部充血,软腭、悬雍垂、咽部、扁桃体有灰白色疱疹和浅表溃疡,周围发红,后来形成疱疹。
4.咽结膜热
主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪,体检可见明显的咽、结膜充血。病程4 ~ 6天,多发生在夏季。儿童常见,游泳者易传播。
5.细菌性咽部扁桃体炎
由溶血性链球菌引起,其次是流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌。急性起病,明显咽痛,寒战发热(体温可达39以上)。体检可见咽部明显充血,扁桃体肿胀充血,表面有黄色脓性分泌物,颌下淋巴结肿大压痛,肺部无异常体征。
上呼吸道感染是怎么引起的?
对于任何疾病,只有对症下药,找到病源,才能采取有效的药物进行治疗。对于上呼吸道感染,只有了解这种疾病是如何引起的,才能快速有效的治疗。
上呼吸道感染简称上感,也称普通感冒。包括鼻腔、咽或咽喉的急性炎症。广义上的意义不是疾病诊断,而是一组疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽扁桃体炎。狭义的上感染,又称普通感冒,是最常见的急性呼吸道传染病,多为自限性,但发病率较高。成人一年发生2 ~ 4次,儿童发病率较高,一年6 ~ 8次。全年均可发生,冬春季病例较多。
上呼吸道感染的病原学:
病毒(45%): 70% ~ 80%的上呼吸道感染是由病毒引起的。包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。另外20% ~ 30%的上感是由细菌引起的。细菌可直接感染或继发于病毒感染,溶血性链球菌最常见,其次是流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌,偶尔也有革兰氏阴性菌。
免疫力下降(15%):各种原因导致全身或呼吸道局部防御功能下降,如感冒、下雨、气候突变、过度疲劳等。可使存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖,从而诱发本病。体弱多病、免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。
上呼吸道感染的注意事项
患上上呼吸道感染后,为了尽快恢复健康,一定要注意上呼吸道感染的一些注意事项。那么,上呼吸道感染有哪些注意事项呢?
上呼吸道感染的注意事项:
1.积极控制感染:急性期遵医嘱,选择有效的抗菌治疗。常用药物有:复方磺胺甲恶唑、剧毒、红霉素、青霉素等。在治疗无效时,还可以选择患者没有用过或少用的药物,如麦迪霉素、螺旋霉素、头孢菌素等。急性感染控制后,及时停用抗生素,避免长期应用产生副作用。
2.促进祛痰:急性期患者在使用抗生素的同时,应使用镇咳祛痰药物。对于不能咳痰的老年患者或痰量较多的患者,应以祛痰为主,不宜使用强镇咳药物,以免抑制中枢神经系统加重呼吸道炎症,导致病情恶化。帮助危重病人定时改变体位,并轻轻按摩病人的胸背部,可促进痰液排出。
3.保持良好的家居卫生,室内空气流通新鲜,有一定的湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,戒除吸烟习惯,注意保暖。
4.加强体育锻炼,增强体质,提高耐寒能力和身体抵抗力。冬天,睡觉前用冷水洗脸和手,按摩脚和手掌是有帮助的。
5.在气候变化和寒冷季节,注意及时增减衣物,避免感冒和流感。注意病情变化,掌握发病规律,以便提前采取措施。如果患者出现呼吸困难、嘴唇和指甲发紫、下肢水肿、精神恍惚、嗜睡等症状,应及时送医院治疗。
如何预防上呼吸道感染?
上呼吸道感染是最常见的急性呼吸道传染病之一,多为自限性,但发病率较高。成人一年发生2 ~ 4次,儿童发病率较高,一年6 ~ 8次。全年均可发生,冬春季病例较多。对于上呼吸道感染,要及时采取预防措施。妈妈网百科介绍几种上呼吸道感染的预防措施。
呼吸道感染是儿童最常见的疾病之一,尤其是在冬春季。上呼吸道感染主要由病毒引起,少数由细菌或肺炎支原体引起。轻度症状主要有流鼻涕、打喷嚏、轻微咳嗽、咽痛、乏力、厌食、低烧等。病程约3-4天,少数病例持续1周以上。严重者可伴有高热、频繁咳嗽、烦躁不安,少数病例可出现热性惊厥。预后一般较好,但体弱者可引起中耳炎、颈部淋巴结炎、咽后壁增厚等并发症,少数病例可诱发病毒性心肌炎。如果炎症向下蔓延,可能会引起支气管炎或肺炎。在病毒感染的基础上常合并细菌感染。
预防上呼吸道感染的关键:
1.积极锻炼,增强体质;
2.平时不要穿太多衣服,气温变化时增减衣服;
3.避免与患者接触,上呼吸道感染流行季节尽量不要带孩子去公共场所,必要时戴口罩或服用板蓝根、大青叶等中药进行预防;
4.及时治疗容易诱发上呼吸道感染的疾病,如营养不良、缺锌、维生素A缺乏、佝偻病等。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。