【导读】严重急性呼吸综合征(SARS)是由SARS冠状病毒(SARS-CoV)引起的急性呼吸道传染病,被世界卫生组织(WHO)命名为严重急性呼吸综合征。此病为呼吸道传染病,主要传播方式为近距离飞沫传播或接触患者呼吸道分泌物。
什么是非典型肺炎?
非典型肺炎是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒等未知微生物引起的肺炎。典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎,故称为非典型肺炎。
典型肺炎通常由肺炎球菌等常见细菌引起。典型症状,如发热、胸痛、咳嗽、咳痰等。非典型肺炎本身并不是一种新发现的疾病。多由病毒、支原体、衣原体、立克次体等病原体引起。不像SARS感染那么明显,一些病毒性肺炎抗生素无效。
2003年,世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸综合征。此病为呼吸道传染病,主要传播方式为近距离飞沫传播或接触患者呼吸道分泌物。严重急性呼吸综合征是由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状是发热、干咳、胸闷。在严重的情况下,呼吸衰竭发展迅速。传染性极强,病情进展迅速是本病的主要特点。2003年在全球大规模爆发。
非典型肺炎的症状
非典型肺炎的临床症状与非典型肺炎有很大不同,具体如下:
1.大多数发生在25 ~ 70岁,少数患者小于15岁;
2、急性起病,从发病之日起,2-3周即可进行。主要有以下三类症状。
(1)发热及相关症状:发热常为首发和主要症状,体温一般高于38,常为持续性高热,可伴有寒战、肌肉酸痛、关节酸痛、头痛、乏力。初期,退烧药可以有效;在晚期,通常很难用退烧药控制高热。糖皮质激素的使用可干扰热型;
(2)呼吸道症状:咳嗽,多为干咳,痰少,少数患者咽痛。可出现胸闷,严重者逐渐出现呼吸加速、气短甚至呼吸窘迫。通常没有上呼吸道卡他症状。发病6-12天后,呼吸困难和低氧血症更常见。
(3)其他症状:部分患者出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状;
(4)4)SARS患者的肺部体征往往不明显,部分患者可闻及少许湿罗音或有肺部实变征象。偶尔有少量胸腔积液的征象,如局部叩浊、呼吸音降低等。
非典是由什么病毒引起的?
非典型肺炎是一种严重急性呼吸系统综合症,其病因是一种新型冠状病毒——SARS冠状病毒。
SARS病毒是冠状病毒的变种,是导致非典型肺炎的病原体。变异冠状病毒与流感病毒有关,但它是一种非常独特的冠状病毒,通过呼吸道分泌物排泄,通过口服液、喷嚏和接触传播,通过空气飞沫传播,感染高峰在秋冬和初春。这种病毒对热敏感。紫外线、来苏儿、0.1%过氧乙酸、1%克辽林,可在短时间内杀灭病毒。
2013年,中国科学院研究员史领导的国际研究团队分离出一种与SARS病毒高度同源的SARS样冠状病毒,进一步证实盐肤木是SARS病毒的来源。
预防SARS病毒有具体的注意事项,如保暖、洗手、通风、不过度疲劳、不接触病人、少去人多的公共场所等。
非典能治好吗?
非典型肺炎很可怕,但不一定意味着非典无药可救。病程2 ~ 3周后,经过适当治疗,发热会逐渐消退,其他症状和体征也会减轻甚至消失。肺部炎症改变的吸收和恢复较慢,体温正常后需要2周左右才能完全吸收恢复正常。以下是一般处理。
1.一般治疗;
(1)卧床休息;
(2)避免剧烈咳嗽,对剧烈咳嗽者给予止咳;祛痰药给祛痰药;
(3)若发热超过38.5度,可使用解热镇痛药,儿童不宜使用阿司匹林;或者给予冰敷、酒精浴等物理降温;
(4)心、肝、肾等器官的功能障碍应相应处理。
2.氧疗——如有气短,应给予持续鼻导管或面罩吸氧;
(1)经鼻导管或鼻塞给氧这种常见而简单的方法适用于低浓度给氧,患者容易接受;
(2)供氧面罩上有调节装置,可调节面罩内氧气浓度,无需加湿,耗氧量少;
(3)气管插管或切开,通过插管或切开处的射流供氧效果好,有利于排出呼吸道分泌物,保持气道通畅;
(4)呼吸机吸氧是最好的氧疗方式和方法,常用于抢救危重病人。
3.应用糖皮质激素——应用糖皮质激素治疗应具有下列适应症之一;
(1)有严重中毒症状,高烧持续3天;
(2)肺部阴影面积在2)48h内扩大50%以上;
(3)急性肺损伤;
4.抗菌药物的应用;
为了防止细菌感染,应使用抗生素来覆盖社区获得性肺炎的常见病原体。大环内酯类(如阿奇霉素等。)、氟喹诺酮类、-内酰胺类、四环素类等。可以临床使用。如果痰培养或临床出现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染或耐青霉素肺炎链球菌感染,可使用(去甲万古霉素)。
5.抗病毒药物;
至今没有确切有效的抗病毒药物治疗,可以使用抗病毒药物进行治疗。
6.重症病例的治疗;
(1)加强对患者的动态监测:尽可能将其送入重症监护室;
(2)无创正压机械通气;
(3)如果血氧饱和度改善不理想,应及时进行有创正压机械通气。
如何预防非典型肺炎
这是防止形势恶化的重要措施。一旦出现相关疑似症状,必须在指定地点进行隔离观察。在家接受隔离观察时,应注意通风,避免与家人密切接触。卫生防疫部门要进行医学观察,每天测量体温。在日常生活中,也要做好预防措施,从生活中的每一件小事做起。
1、日常减少大型群众集会或活动,保持公共场所通风和空气流通;
2.消除住宅楼污水排放系统的淤积隐患;
3.保持良好的个人卫生习惯。不随地吐痰,避免在人前打喷嚏、咳嗽,清洁鼻子,事后洗手;确保住所或活动场所通风;勤洗手;避免前往人员密集或相对封闭的场所,注意佩戴口罩;
4.保持乐观稳定的心态,均衡饮食,多喝汤多喝水,注意保暖,避免疲劳,睡眠充足,在空旷的地方做适度的运动等。这些良好的生活习惯有助于提高人体对严重急性呼吸综合征的抵抗力。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。