隐球菌肺炎口服氟康唑多久见效(隐球菌肺炎影像学)

亲子生活 3年前 (2022) wanzi
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隐球菌肺炎是由新型隐球菌感染引起的亚急性或慢性内脏真菌病。主要侵犯肺和中枢神经系统,但也可侵犯骨骼、皮肤、粘膜等器官。预后严重,死亡率高。近年来,由于艾滋病的出现和传播,隐球菌感染的发病率呈上升趋势。

隐球菌肺炎口服氟康唑多久见效(隐球菌肺炎影像学)

什么是隐球菌肺炎?

隐球菌肺炎是一种由新型隐球菌感染引起的亚急性或慢性内脏真菌病。主要侵犯肺和中枢神经系统,但也可侵犯骨骼、皮肤、粘膜等器官。青壮年更常见,男性多于女性。预后严重,死亡率高。隐球菌病是一种由新型隐球菌引起的亚急性或慢性深部真菌病。预后严重,死亡率高。近年来,由于艾滋病的出现和传播,隐球菌感染的发病率呈上升趋势。

隐球菌肺炎严重吗?

隐球菌肺炎是一种由新型隐球菌感染引起的亚急性或慢性内脏真菌病。它主要侵犯肺部和中枢神经系统,但也可以侵犯骨骼、皮肤、粘膜和其他器官,最重要的是中枢神经系统。预后严重,死亡率高。近年来,由于艾滋病的出现和传播,隐球菌感染的发病率呈上升趋势。所以,一旦感染了隐球菌肺炎,千万不要掉以轻心。你必须立即就医。

隐球菌肺炎的症状

隐球菌通常通过呼吸道进入人体。这是肺部感染的第一个部位。正常人吸入隐球菌后,引起肺部感染。病变多局限于肺部,症状少,常自愈。如因过度劳累或免疫缺陷导致的慢性病患者(如晚期恶性肿瘤、白血病、长期接受大剂量激素、广谱抗生素和抗癌药治疗等。),吸入真菌后会在肺部形成病变,可通过血液扩散至全身,并侵入中枢神经系统。大多数症状是:

1.肺隐球菌感染初期,大部分患者可无症状;

2.少数患者有低热、轻度咳嗽、咳痰,偶见胸膜炎;

3.双肺下部结节状阴影增多或孤立,偶有空洞形成。

隐球菌肺炎的治疗

一旦感染了隐球菌肺炎,只有积极治疗,遵医嘱才能治愈。

1.只有呼吸道隐球菌寄生的慢性阻塞性肺疾病患者,在无肺部侵犯证据时,应定期随访;

2.胸片上有肺实质侵犯和呼吸道分泌物培养分离出新型隐球菌的患者应积极治疗,防止血源性传播;

3.对于免疫功能低下的患者,由于病变容易从肺部扩散到中枢神经系统,即使脑脊液检查阴性也应尽早开始系统治疗;

4.有毒副作用的患者应减少药物剂量;

5.在大多数情况下,不可能完全切除肺隐球菌结节或肿块来控制感染。个别患者因为胸腔积液需要引流。绝大多数其他患者可以用药物治疗。

隐球菌肺炎会传染吗?

隐球菌肺炎会传染吗?答案是肯定的。隐球菌肺炎具有传染性,因此患者必须尽早接受治疗。

免疫缺陷是隐球菌感染和患者感染的重要原因。环境中烟雾大小的隐球菌通过呼吸道被吸入人体,一旦沉积在呼吸道,就会形成防御机制。大多数健康人的感染可以自愈,或者病变局限于肺部。但在免疫功能受损的患者中,隐球菌可以前移,引起肺炎,并通过血液扩散到全身。

以轻微的炎症反应为特征。早期有大量隐球菌胶状团块,中性粒细胞减少,无化脓,仅有少量淋巴细胞和组织细胞浸润。晚期病变为肉芽肿,肺部病变偶见干酪样坏死和空洞形成。隐球菌可引起大脑冠状切面灰质的病变,常引起脑膜脑炎。

如何预防隐球菌肺炎

隐球菌性肺炎呈世界性分布,我国20个省、市、自治区均有病例报告,多见于40岁以上年龄段。艾滋病患者尤其脆弱。而且原菌主要侵犯中枢神经系统,对脑膜和脑组织有亲和力,所以脑隐球菌病80%以上,死亡率最高。因此,做好预防隐球菌肺炎的预防措施非常重要。

1.长期大量应用抗生素可引起菌群失调;肾上腺皮质激素的滥用会抑制机体的免疫反应。这些都为隐球菌的感染和传播创造了条件。因此,应严格控制上述药物的使用指标,防止滥用。

2.在长期使用抗生素或肾上腺皮质激素的情况下,如果病情没有好转或恶化,有隐球菌感染的可能,应及时查病原学;

2.隐球菌病多继发于其他疾病,原发疾病少见。对恶性肿瘤、慢性消耗性疾病、结缔组织疾病、器官移植等病例,一旦出现疑似隐球菌感染,应立即查明病原体并及时治疗,适当延长用药时间

3.注意卫生保健,忌食腐烂的梨、桃等水果,防止鸽粪、鼠粪污染环境。

*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。

版权声明:wanzi 发表于 2022年2月26日 下午12:03。
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