【导读】现在的宝宝生活条件很好，吃的营养食物种类很多。通常，他们的父母对他们照顾得很好，但仍有许多婴儿患有贫血。婴儿贫血也有不同的种类，包括缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血、钩虫性贫血等。有些母乳喂养的宝宝也会贫血。对于贫血的宝宝，应该如何发现症状，及早治疗，应该如何预防贫血的宝宝？
婴儿贫血
“贫血”不是简单地指人体血液存量不足，而是指人体血液中的红细胞或单位细胞体积的血红蛋白中的一种明显低于正常。由于人体内红细胞的数量和血红蛋白的量会随着年龄的增长而变化，判断婴儿是否贫血，根据世界卫生组织的标准，规定如果6个月至6岁的婴儿血液中血红蛋白低于110克/升，或者6岁至14岁的儿童血液中血红蛋白低于120克/升，则判定为贫血。在临床检查中，医生会给宝宝抽血化验，如果符合要求，就会判断宝宝贫血。同时，通过检测微量元素和血液成分，可以判断宝宝属于哪种贫血。
婴儿贫血有很多症状。其实宝宝贫血和体型没有直接关系。很多胖宝宝会贫血。婴儿贫血一般是缺铁、缺锌等微量元素引起的，或感染其他恶性疾病引起的贫血。贫血的婴儿会出现食欲不振、面色苍白、恶心呕吐、肝脾肿大、脑组织缺氧等消化系统和造血系统的改变，进而出现神经系统的改变。具体症状是头晕、四肢无力、注意力不集中、理解力下降、反应迟钝、记忆力减退。如果不及时治疗，贫血最终会影响宝宝智力的发育。
贫血在宝宝身上很常见，很多“重症”宝宝都会贫血。为了让医生对宝宝进行早期、准确的治疗，我们需要找出宝宝贫血的原因，了解宝宝贫血的类型，并提供对症的护理和治疗。根据病因和症状的不同，婴儿贫血主要分为这几类：缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血、钩虫性贫血、铅中毒性贫血、再生障碍性贫血和地中海贫血。
宝宝缺铁性贫血怎么办？
婴儿缺铁性贫血的原因
1.母乳喂养的宝宝患缺铁性贫血：半岁前，大部分宝宝都是以母乳为食。此时的宝宝因为生长过快，体内储存的铁被逐渐消耗，母乳中的铁含量较低，患上了缺铁性贫血。此时以母乳为主食，会导致缺铁性贫血。因为怀孕和哺乳，60%的乳母需要更多的铁，再加上孕期消化功能障碍。如果铁的摄入不足或者自身对铁的吸收不好，缺铁的奶就会被宝宝吃掉，容易导致宝宝贫血。
2.母乳喂养的宝宝患缺铁性贫血：宝宝一岁后，很多妈妈为了防止宝宝缺钙，会督促宝宝每天喝营养奶，宝宝也会时不时的吃一些奶油蛋糕、酸奶、冰淇淋等小零食，但是无奈的贫血还是会找宝宝。事实上，虽然牛奶和乳制品是优质蛋白质和钙的良好来源，但对于血液中最重要的铁元素来说，牛奶中的铁含量非常少，每100毫升牛奶中只有0.1-0.5毫克的铁。据观察，为了保证正常的身体发育和运作，2岁以上的婴儿每天的铁需要量达到12mg。但如果宝宝只吃牛奶，即使胃里塞满了各种奶制品，也还是远远不够身体对铁的需求。乳制品摄入过多，影响宝宝对正餐的摄入。所以缺铁性贫血多由偏食引起，也称“财富性贫血”。
3、铁吸收障碍使宝宝缺铁性贫血：当宝宝能独立吃多种辅食时，如果仍患缺铁性贫血，多为铁吸收障碍所致。动物性食物中的血红蛋白铁可以卟啉铁的形式直接被人体吸收。非血红蛋白铁的吸收率取决于胃肠道的溶解性等因素，很多因素都会阻碍铁的吸收。如果宝宝不易吸收铁，妈妈通常不会注意给宝宝补铁。此时，宝宝容易出现缺铁性贫血。
缺铁性贫血的西医治疗
1.改善饮食：母乳是宝宝最好的食物。不要因为其含铁量低而放弃母乳喂养。有条件的妈妈应该在宝宝半岁前尽量纯母乳喂养。纯母乳喂养的宝宝，在4个月初就要添加适合婴幼儿的配方食品，或者蛋黄、牛肉、猪肉、鸡肉、鱼肉、血红蛋白等富含铁元素且吸收良好的动物性食物。
选择富含铁的食物，正确烹饪，不仅可以为宝宝补充营养，还可以预防贫血。动物性食物富含铁和维生素B12，铁的吸收率也高。以下食物对缺铁性贫血和营养性贫血有很好的防治作用。
食物中铁的来源有两种，肉类中的血红蛋白和蔬菜中的离子铁，即非血红蛋白铁。肉、鱼、禽中40%的铁可以被吸收；相比之下，鸡蛋、谷类、豆类等蔬菜中的铁只有不到10%能被人体吸收，而富含铁的菠菜等蔬菜中的铁只有2%左右能被吸收。因此，补铁应以增加富含血红蛋白的肉类、鱼类、禽类等动物性食物为主。妈妈可以把这些动物性食物做成不同的菜，刺激宝宝的食欲。
除了各种肉类，动物的肝脏富含各种营养物质，也是预防宝宝贫血的首选食物。每100克猪肝含有25毫克铁，容易被人吸收。猪肝泥可以喂6个月大的宝宝，鸡鸭肝也是很好的补血食物。
蛋黄含铁量高，100g左右含7mg铁。虽然鸡蛋中铁的吸收率比肉低，但鸡蛋便宜易保存，富含蛋白质等营养成分。每天给宝宝准备适量的这类食物，也是很好的补铁方法。
猪血和鸡鸭血中含有大量的铁，是便宜又好的补血食物，但一定要煮熟才能杀死细菌和寄生虫卵。
除了动物性食物，各种豆制品含铁量都不低。比如100克大豆含有11毫克的铁，铁在补血食物中有重要作用。黑木耳自古以来就是补血的佳品，海带、香菇、紫菜、大枣、芝麻也是补血的好食物。
2.补铁治疗：给缺铁性贫血的宝宝服用补铁剂，补铁效果更好。治疗贫血，大多数医生会推荐硫酸亚铁合剂。服用铁时，可适当补充维生素C，促进人体对铁的吸收。早产儿和低出生体重儿应在2个月后服用少量铁，以弥补体内铁的不足。
3.输血治疗：如果宝宝贫血严重，甚至影响正常生活，家长应及时带宝宝去医院进行输血治疗。
如何预防宝宝缺铁性贫血？
预防婴儿缺铁性贫血，母乳喂养的妈妈饮食要丰富均衡，多吃含铁量高的食物，以补充母乳不足的部分。对于能独立进食的宝宝，妈妈们需要纠正自己偏食的坏习惯，多给宝宝准备食谱。让宝宝多吃富含铁的食物，如菠菜、豆制品、黑木耳、动物心脏、肝脏、牛肉等。
如何预防宝宝得钩虫贫血？
婴儿钩虫贫血的原因
经常听说婴儿得蛔虫病和蛲虫，但你听说过钩虫病吗？有些婴儿因为感染了钩虫而贫血。生活在城市的婴儿不太可能感染钩虫病。然而，随着气候的变化和近年来城市人口向农村迁移的增加，以及郊区家庭旅游的增加，越来越多的婴儿患有钩虫贫血。
宝宝是怎么感染钩虫的？首先，钩虫主要生活在动物粪便中，在土壤中的生存能力极强。动物粪便排出的钩虫卵在土壤中孵化幼虫。如果宝宝接触到含有钩虫幼虫的土壤，钩虫就会乘机钻入宝宝的皮肤，进入血液，在体内迁移，最终定居在肠道内。钩虫幼虫以血液为食，在婴儿的肠道内逐渐发育成成虫。成年钩虫在婴儿的肠道内茁壮成长，一边吸血，一边排出抗凝血物质。被钩虫吸住的地方受伤了，一直滴血。大人经常更换吸附的部分，让宝宝的肠黏膜千疮百孔，贫血严重。
宝宝患有钩虫性贫血，首发表现为原发感染和营养不良，面色苍白，食欲不振，肝脾轻度肿大。另外，在体检时会发现宝宝的红细胞数量中度减少，贫血多为阳性红细胞阳性色素或小细胞低色素。白细胞的分类随原发病的不同而不同。
如何治疗和预防婴儿钩虫贫血
驱虫治疗应根据钩虫种和其他肠道寄生虫的合并感染情况，选择高效低毒的药物。目前，常用的驱虫药有甲苯咪唑、硫胺素和左旋咪唑。在饮食安排上，家长要给宝宝更多的营养，增加各种维生素的供给。如果婴儿病得很重，就需要输血。在预防方面，家长要告诉宝宝不要赤脚在泥地或田间行走，不要玩泥土，户外游戏后要及时用肥皂洗手，防止“病从口入”。注意卫生，不喝生水，不吃生蔬菜、野菜等。吃之前一定要煮熟。
铅中毒贫血的宝宝如何护理？
婴儿铅中毒贫血的原因
婴儿铅中毒还会导致贫血的严重后果。许多研究已经证实了铅中毒和贫血之间的相关性。因为宝宝的身体对铅的吸收率很高，所以宝宝铅中毒的几率要高很多。婴儿铅中毒的原因包括接触汽车尾气、铅颜料、含铅文具和玩具、含铅食品、工业造成的空气、水和土壤的铅污染等。质量不达标的婴儿奶瓶中的一些颜色图案，或者一些搪瓷、陶瓷制品的珐琅中也含有铅，如果婴儿接触这些部位，很容易导致铅超标。宝宝血液中铅含量过高或铅中毒导致铅水平过高，会干扰卟啉代谢，影响血红素合成，导致贫血。
婴儿铅中毒贫血的护理方法
降低婴儿体内的铅负荷对改善贫血和铁营养有重要意义。减少食物中铅的摄入，少吃含铅的食物(如含铅的皮蛋、爆米花、烤薯片等。)，避免接触含铅的东西，远离铅污染的场所，减少环境铅暴露，通过血铅筛查及早发现血铅水平高的儿童，及时干预。
宝宝会得再生障碍性贫血吗？
贫血是白血病的症状之一。如果宝宝出现重度贫血，家长一定要警惕宝宝是患了白血病还是再生障碍性贫血。90%患白血病的婴儿都是环境污染造成的。再生障碍性贫血有先天性和获得性。先天罕见，现在只描述后天。
骨髓是造血工厂，但3岁以下的宝宝骨髓抗病能力弱，易受环境污染，导致骨髓体积减少，从而导致再生障碍性贫血、白血病等严重疾病。白血病的初期表现多为贫血，临床上常将白血病误认为贫血。白血病是一种很严重的疾病，疗程长，孩子痛苦大，死亡率高。
婴儿再生障碍性贫血的治疗
再生障碍性贫血会使宝宝失血后难以恢复，所以要防止外伤性出血；无明显感染时不宜使用抗生素，尽量减少输血，避免出现严重输血反应。严重贫血的婴儿可以接受浓缩红细胞，严重出血的婴儿可以接受血小板。
睾酮类药物，如丙酸睾酮、羟甲基雄酮、17-去氢甲基睾酮、康力龙等。可用于药物治疗，且治疗时间不得少于4个月。激素如泼尼松也可以短期使用，或与睾酮联合使用。免疫抑制剂如0.25氯化钴也可在婴儿餐后服用。
如果宝宝病情严重，需要做大手术，有两种方法：脾切除和骨髓移植。
如何预防再生障碍性贫血
研究表明，90%患白血病和再生障碍性贫血的婴儿都是由环境污染引起的。室内装修污染对人体健康的影响越来越大。室内环境污染可导致骨髓造血功能障碍，甚至骨髓抑制，损害骨髓产生血液有形成分的功能。婴儿的骨髓特别容易受到环境污染。已经有很多报道说甲醛超标导致婴儿“装修白血病”，而且大部分都是在婴儿发病半年内进行过豪华装修的，说明甲醛、苯、甲苯、乙苯、二甲苯对人体，尤其是儿童的危害非常大。
甲醛、苯、甲苯、乙苯、二甲苯对人体的危害不容忽视，家庭装修应选择环保建材。装修时间也要避开夏天，尤其是装修完一定要尽量通风，最好3个月或者半年后入住。
宝宝地中海贫血能治好吗？
地中海贫血又称地中海贫血、地中海贫血，属于遗传因素引起的溶血性贫血。地中海贫血的婴儿存在遗传缺陷，血液中血红蛋白中的一个或多个珠蛋白链合成不足，因此血液功能受损，导致人体的病理状态。
患有地中海贫血的婴儿有以下典型症状：贫血、虚弱、腹部肿块，最明显的是发育迟缓。地中海贫血有三种类型：轻度、中度和重度。轻中度地中海贫血的婴儿存活率较高。如果注意护理，并发症会减少，贫血症状会减轻。但是，患有严重地中海贫血的婴儿一般很难存活到成年。
产前检查可以发现胎儿是否有地中海贫血基因。
因为地中海贫血是由遗传决定的，所以孕妇在孕期要做好产前检查，确定胎儿是否有可能患地中海贫血，做好早期应对。当孕妇进行第一次产前检查时，医生会要求检查血红蛋白、血容量比和平均红细胞体积(MCV)，以筛查孕妇是否患有地中海贫血。如果红细胞平均体积小于80，夫妻双方必须同时检查。如果不幸夫妻同时具有相同的地中海贫血基因，孕妇应通过绒毛取样、羊膜腔穿刺或胎儿脐带血取样等方法进行检测。对胎儿基因进行分析，确定胎儿是否有可能患有地中海贫血。
婴儿地中海贫血的治疗
地中海贫血的孩子可以分为三类。轻度地中海贫血的孩子不需要特殊治疗，只要注意日常护理就可以了。中重度地中海贫血应积极通过医学手段治疗。
1.日常护理：地中海贫血宝宝要注意休息，不要剧烈运动或过于劳累；保证营养供给，使营养摄入均衡充足；积极预防感染，提高身体抵抗力，避免病毒攻击。适当补充叶酸和维生素E。
2.输血和除铁治疗：这是地中海贫血儿童最常用的治疗方法。采用红细胞输注法。先反复输注浓缩红细胞，增加儿童血红蛋白含量，然后每24周输注一次浓缩红细胞，使血红蛋白含量保持在较高水平。但这种方法容易引起含铁血黄素沉着，所以要用铁澳洁治疗。维生素t的联合应用
3.阿胶补血：阿胶是我国传统的补血配方，乳酸亚铁是很好的二价补铁制剂。市面上很多补血产品都是单独作为配方使用。铁之元片以乳酸亚铁、阿胶、蛋白锌为功能成分，集补铁、生血、营养三重功效于一体，能更好地预防和改善贫血，增强人体免疫力，适用于地中海贫血患儿补血。
4.脾切除术：如果宝宝有严重的地中海贫血症状，应进行脾切除术。但脾切除术后，宝宝的免疫功能会减弱，所以应在宝宝6岁后进行，术中严格掌握适应证，避免对宝宝身体造成不可挽回的伤害。
5.造血干细胞移植：对于重型地中海贫血患儿，异基因造血干细胞移植是目前唯一能治愈该病的方法。
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