【导读】风疹其实就是我们通常所说的风疹块。是一种急性出疹性传染病,常表现为低热、皮疹、耳后及枕部淋巴结肿大等。一般病情不会太严重,很快就控制住了,很容易治愈。风疹有什么症状?如何判断自己是否感染了风疹?产前检查前应该做风疹免疫检查吗?这些问题会一一给你解释。
风疹是什么?
风疹又称“风疖”、疖子等。是儿童常见的呼吸道传染病,是由风疹病毒(RV)引起的急性出疹性传染病。因为风疹皮疹来的快去的也快,像一阵风,“风疹”也因此得名。风疹病毒体外生存能力弱,传染性与麻疹相当。通常通过咳嗽、说话或打喷嚏传播。
风疹多见于1 ~ 5岁的儿童,6个月以内的婴儿由于母亲的抗体而获得抵抗力,很少发病。一旦患病,可以终身免疫,很少再患病。
临床上表现为前驱期短,低热,耳后及枕部淋巴结出疹肿胀。一般病情较轻,病程较短,预后较好。但孕妇感染风疹会对胎儿造成严重伤害。导致先天性风疹综合征(FRS)。
风疹病毒是RNA病毒,属于脑病毒科,是一种限于人类的病毒。风疹病毒的抗原结构相当稳定,只有一种抗原类型。风疹病毒可在胎盘或胎儿体内(及出生后数月甚至数年)存活和增殖,导致长期、多系统慢性进行性感染。但风疹病毒体外生存能力弱,对紫外线、乙醚、氯化铯、脱氧胆酸等敏感。可被pH3.0灭活,病毒不耐热。
风疹的症状
风疹一般分为先天性感染和获得性感染,两种不同情况下风疹的症状是不同的。因此,为了更有效的治疗,让我们一起了解风疹的不同症状。
1.获得性风疹
1)潜伏期
通常是14到21天。
2)前兆期
短,大多只有l~3天。有低热和卡他症状,大多较轻,常因症状轻或时间短而被忽视。
3)喷发期
典型的临床表现为耳后、枕部、颈部淋巴结肿大,伴有压痛,持续一周左右。皮疹出现在淋巴结肿大后24小时,呈多形性,多散在于斑丘疹,也可为大面积皮肤发红或针尖状猩红热疹,始于面部,遍及颈部、躯干、手臂,最后在24小时内到达足部。通常面部皮疹消退,出现下肢皮疹,一般持续3天,就诊后很少出现脱皮。
前驱期末期和出疹初期,软腭可见红色点状黏膜疹,与其他病毒引起的黏膜疹相似,无特异性。皮疹可伴有低热,持续1~3天,常见轻度脾肿大。
年轻女性在出疹时或出疹后几天内有多关节炎,通常是对称的。最常累及近节指骨(脚趾),顺序为掌指骨、手腕、膝盖、脚踝、脚、肩膀、脊柱关节。表现为局部红肿、疼痛、压痛、渗出,持续数日至两周,后遗症少。此外,还有感觉异常和睾丸疼痛的报告。
2.先天性风疹综合征
风疹病毒可抑制有丝分裂、细胞溶解、胎盘绒毛炎等引起的胎儿损伤。并能产生:
1)短暂的新生儿表现;
2)永久性器官畸形和组织损伤;
3)慢性或自身免疫性疾病引起的迟发性疾病,可发生在出生后2个月至20年内。
风疹和荨麻疹的区别
很多人认为风疹和荨麻疹是一样的,或者差别不大,所以往往会随便对待,但实际上是完全不同的。虽然他们的一些症状是相似的,但我们必须区分清楚,这样才能保证有效的治疗。
一定要区分荨麻疹和风疹。不要把风疹当成荨麻疹。这两种病一种是病毒感染引起的,一种是过敏原引起的。但是,每当有降温和刮风的天气,它们就会非常明显地爆发。
风疹:是一种由病毒引起的急性呼吸道传染病,主要发生在冬春季,传染性强,一般通过空气飞沫传播。爆发在冬天是最常见的。等风凉下来后,开始感觉发热、咳嗽等上呼吸道感染症状,后来发展成全身起疹子,奇痒难忍。
荨麻疹:是一种过敏性皮肤病,常见于秋冬等大风天气。风带来的过敏原很容易致病,同时一些常见的食物也会致病。发病时皮肤表面会突起很多像蚊虫叮咬的大包,从小到大,成片出现,一般一小时内会自动消失。
看来这两种病的发生虽然和大风没有直接关系,但也有必然联系,危害性还是很大的。尤其是风疹,对胎儿和儿童影响很大。荨麻疹,虽然发病时通常只是皮肤上的一个肿块,但也可能引起内脏器官的反应,如腹痛和腹泻。严重的急性秋季荨麻疹也可发生在喉头,引起喉头水肿,影响呼吸道的畅通,容易引起呼吸障碍、缺氧综合征等一系列缺氧的常见症状,严重的会影响器官的功能,导致更严重的并发症。
专家提醒,在明确自己是否患有荨麻疹或风疹后,遵医嘱配合医生治疗,同时也要做好荨麻疹和风疹的防护,注意保暖和卫生。
风疹会传染吗?
其实风疹是有传染性的,因为是风疹病毒引起的疾病。风疹病毒很容易通过飞沫传播,特别是抵抗力低的孩子会更容易感染,所以要了解风疹的传播途径等。以尽可能预防风疹感染。
1.传染源
它是患者风疹的唯一传染源,包括亚临床或隐性感染,其实际数量高于患者,因此是容易被忽视的重要传染源。感染期为发病前5 ~ 7天和发病后3 ~ 5天,发病当天和发病前一天感染最强。病毒可从患者的口、鼻、喉分泌物、血液、尿液等中分离出来。
2.传输路由
一般儿童和成人的风疹主要通过呼吸道飞沫传播,人与人之间的密切接触也可通过接触传播。新生儿在胎儿特别是咽部感染,可排出病毒数周、数月甚至一年以上,因此可通过污染的奶瓶、乳头、衣物尿布和直接接触感染缺乏抗体的医护人员和家属,或在婴儿室内造成传播。受感染的胎儿可导致流产、死产、早产或伴有各种先天性畸形的先天性风疹。
3.易感人群
风疹常见于5-9岁的儿童,流行期年轻人、成年人和老年人发病也不少见。风疹多见于冬春季。近几年春夏多见,可流行于幼儿园、学校、军队等聚集人群。
产前风疹免疫检查
如果孕妇感染了风疹,很容易导致身体不适,对胎儿的伤害很大,所以准妈妈最好在分娩前进行风疹免疫检查,及时做好相应的保养措施。
据中国卫生部统计,2009年中国报告风疹病例69860例。风疹一年四季均可发生,主要发生在冬春季,一般间隔3 ~ 5年,呈周期性流行。如果孕妇在孕早期染上风疹,胎儿会有很大危险。孕妇可能会流产,或者婴儿可能会出现各种出生缺陷和发育障碍。
先天性风疹综合征(CRS)是指婴儿携带风疹病毒引起的一系列问题。孕妇在怀孕8 ~ 12周内感染风疹,半数以上的胎儿会出现先天性风疹综合征,但怀孕20周以后感染的情况很少发生。
鉴于风疹给胎儿带来的危险,应该去医院检查一下自己是否对风疹有免疫力。如果可能的话,你最好在怀孕前进行风疹免疫测试。如果孕前没有做,最好在第一次产前检查时做风疹检测。如果检测结果显示你的风疹病毒抗体IgM和IgG为阴性,那么你就是风疹易感人群。
风疹已被纳入我国免疫规划。如果你怀孕前的检查显示你对风疹没有免疫力,你应该在怀孕前接种风疹疫苗。如果没有接种风疹疫苗,孕期检测风疹免疫力非常重要。风疹又称“德国麻疹”,但与普通麻疹不同。你对麻疹免疫,不代表你对风疹也免疫。
孕妇感染风疹怎么办?
如果不小心得了风疹,孕妈妈要小心,对孕妈妈和宝宝的伤害都很大。孕妇得了风疹该怎么办?
如果你在怀孕期间接触到风疹病毒,即使你已经对风疹免疫,也应该去医院。虽然一旦得了风疹,通常可以终身免疫,但是风疹再感染的可能性还是很小的,不过,再感染对胎儿伤害不大。如果可能的话,尽量不要直接去产科检查,以免将风疹病毒传染给临床上的其他孕妇。先给医院打个电话,问问能不能安排传染病分诊或者个人防护措施。
医院可能会通过验血来检查你是否感染了风疹,然后在第一次检测后两个星期再检查一次,有时候四个星期后再检查一次。如果后期检测显示你体内风疹病毒的抗体与第一次检测时不同,说明你最近感染了风疹病毒。IgM抗体和IgG抗体有助于判断风疹感染的情况,如原发性风疹或复发性风疹、当前感染或既往感染等。
如果在怀孕的前三个月发现自己感染了风疹,就得去产科。目前风疹没有有效的治疗方法,接触风疹病毒后也没有预防该病的方法。如果你选择生下宝宝,医生会尽快给你注射免疫球蛋白,降低先天畸形的概率。但这并不妨碍宝宝感染风疹,宝宝也需要有相应的检查才能确诊异常。因为孕早期感染风疹很可能导致流产和畸形,所以大部分孕妇需要终止妊娠。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。