【导读】“脑瘫儿童”是一个很可怕的名词。婴儿一旦被取名为“脑瘫儿童”，就意味着他将有不一样的人生。对于家庭和宝宝本身来说，小儿脑瘫都是一种极大的伤害。脑瘫患儿会不同程度地阻碍宝宝的生长发育，使宝宝终身残疾。妈妈们要掌握预防小儿脑瘫的方法。如果不幸宝宝得了脑瘫，也不要气馁。采取合理的康复措施和护理方法，让宝宝顺利成长。
小儿脑瘫怎么样？
目前儿童脑瘫的病因不下100种。最常见的病因是早产、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸等新生儿常见疾病。
1.早产。由于医疗水平的提高，很多胎龄仅28周，体重不到1kg的婴儿被抢救过来，活了下来。但由于胎龄小，胎儿大脑发育不成熟，容易出现脑损伤。如果损伤后出现中枢性运动障碍，则可能形成脑瘫，即小儿脑瘫。早产儿脑性瘫痪的发病率一直很高。因此，做好预防早产工作，可以有效预防小儿脑瘫。
2.新生儿窒息。除早产外，新生儿窒息是小儿脑瘫的第二大病因，尤其是重度窒息。由于缺氧，新生儿未成熟的大脑容易发生脑水肿和颅内出血，导致脑组织损伤。现代研究发现，重度窒息的孩子在出生前就有脑损伤，孩子因为脑损伤而无法顺利分娩。所以新的观点是胎儿脑损伤导致新生儿窒息，进而加重新生儿脑损伤。如果在这个时期不进行干预，很可能会导致永久性脑损伤，出现人们所担心的脑瘫症状。
3.新生儿黄疸。大多数宝宝出生后都会面临新生儿黄疸的考验，很多宝宝会顺利康复，但也有一些宝宝会不幸留下后遗症，严重的会导致孩子脑瘫。一般应注意以下情况：出生后24小时内出现黄疸；有重度黄疸症状，即血清胆红素浓度高于205.2-256.5 mmol/L；黄疸持续时间较长，足月儿超过2周，早产儿超过4周。黄疸消退又复发。新生儿黄疸如不及时治疗，胆红素会进入中枢神经系统，特别是基底神经节、下丘脑核、尾状核等大脑部位，可能导致核黄疸和智力低下或脑瘫。此外，双胞胎、多胞胎、孕妇从事有毒作业、孕妇生活环境严重污染、饮用不合格的水等原因都会导致孩子脑瘫。孕妇在孕期一定要注意，远离不利于胎儿健康发育的恶劣环境。
儿童脑瘫的典型症状
脑瘫的本质是残余原始反射和中枢协调障碍引起的姿势和运动异常，其中正常反射通路被阻断，异常反射通路被固定。专家指出，小儿脑瘫的临床表现主要是中枢性运动障碍，如肌力、姿势、反射异常等。小儿脑瘫有10种典型症状，都说明宝宝在某种程度上发育迟缓。妈妈要仔细观察宝宝的发育情况，也就是找出病因。
1.运动障碍：由于脑神经受损，脑瘫患儿的运动能力低于同龄正常儿童，运动自控能力差。运动障碍的轻微程度是他们的手脚稍不灵活或笨拙。严重时，他们的手不能抓东西，脚不能走路，有的孩子甚至不能正常翻身、爬行、坐起、站立、咀嚼或吞咽。
2.姿势障碍：脑瘫患儿姿势异常，姿势稳定性差，运动或休息时姿势笨拙，左右不对称，手脚不能正常放置。在一些严重的情况下，甚至他们的头都不能像正常孩子一样处于垂直中心位置，而是习惯于向一侧倾斜或者左右来回晃动。
3.牙齿发育障碍：脑瘫患儿大多牙齿发育不良，牙齿质地差，无光泽，牙齿松动，龋齿等牙病，发病率高于正常儿童。
4.口面功能障碍：部分脑瘫患儿面部肌肉和舌肌痉挛明显或收缩不协调。导致孩子咀嚼吞咽困难，嘴巴紧闭，经常流口水。
5.视觉和听觉障碍：脑瘫患儿多伴有近视或斜视，其中以内斜视多见，眼睛无法聚焦事物；听力下降多见于爬行性脑瘫。脑瘫儿童往往难以分辨声音的节奏。
6.语言障碍：大部分脑瘫患儿可能存在不同程度的语言障碍。他们不会说话，或者学说话比正常孩子晚，时间长。他们有的表现为语言表达或遣词造句困难，有的表现为发音不清或口吃，有的还表现为失语症，即能听懂别人的语言，但不会说话。
7.生长发育障碍：部分轻度脑瘫患儿的生长发育可基本或接近正常，但大部分脑瘫患儿比同龄正常儿童矮，有时成年儿童也像八九岁儿童一样生长发育落后。
8.智力低下：脑瘫患儿智力正常的很少。在所有脑瘫患儿中，智力正常的约占1/4，轻度或中度智障的约占1/2，重度智障的约占1/4。
9.情绪和行为障碍：很多脑瘫患儿，尤其是手脚震颤的患儿，性格倔强任性，情绪波动变化大，易怒，有的甚至孤僻不合群。异常行为表现为：强迫行为：强迫自己做某种动作；自伤行为：打自己或不断用头撞墙；攻击性：殴打他人，但很少。
10.癫痫：约39%-50%的脑瘫患儿因脑内固定病灶诱发癫痫。重度精神发育迟滞儿童癫痫的发生率尤为突出，发作常由外界刺激引起。专家建议：10个症状让你认清小儿脑瘫。
新生儿期：母乳喂养有困难，表现为宝宝不会吸、吸弱或拒绝吸，或吸完后疲倦无力；过于安静，很少或连续哭泣；自发运动少，常躺着不动，肌张力低，身体柔软，呈无力状态；全身僵硬，易打架，肌张力增高，常逃避婴幼儿，头向后弯，有时头向一侧倾斜，双下肢绷直；惊讶、痉挛、尖叫或易怒；有些姿势是异常的，如内收、内旋、手握拳等。
不同月龄小儿脑瘫的早期表现如下：
1-3个月婴儿：拇指内收、握拳或上肢内收、旋前；没有看人的意识，眼睛看不到眼前的东西；头部不稳，颈部不能垂直，头左右摆动或头偏向一侧，俯卧位不能抬头；肌肉紧张异常，如全身僵硬、躯干僵硬伸展或全身无力。
4-5个月：宝宝表情僵硬不灵活，逗弄时无反应；仍不能翻身，俯卧位抬头小于90；身体逐渐变硬，有轻微的角弓拉伸姿势或双下肢剪刀状交叉，身体姿势不对称等。
6-7个月：宝宝手、嘴、眼运动不协调；手持物体释放快或不持久；姿势别扭，长期不对称的姿势；坐姿不稳向前或向后；头屈，肩伸，下肢旋前，手握拳；还是有原创反射的。
七
如果家长发现宝宝有上述异常，应及时带宝宝就医，看看宝宝是否有小儿脑瘫。
小儿脑瘫的治疗
脑瘫患儿的主要治疗方法是肌肉训练、语言训练和心理治疗。儿童脑瘫不能通过手术完全治愈。手术只能作为辅助治疗，手术前后需要各种康复治疗。
1.手术治疗：对于严重的关节挛缩和畸形，可以进行适当的手术矫正。常见的有腱膜松解术、选择性周围神经部分切断术、Hoke跟腱滑动延长术、远端股直肌转移术等。
2.药物治疗：小儿脑瘫没有根治的方法，药物也是辅助治疗，主要有脑活素、胞二磷胆碱、A型肉毒毒素、脑苷肌肽、巴氯芬、地西泮等。及时治疗并发症是必要的。视听障碍者应及时纠正，语言障碍者应接受语言训练，智力障碍者应接受特殊教育，癫痫作者应积极使用药物控制癫痫发作。
3.康复治疗：主要是纠正运动障碍和异常姿势，恢复正常的运动发育。应采取物理治疗、理疗、手术治疗等措施进行矫正和训练，使宝宝的身体逐渐向正常人倾斜。应采取综合措施治疗异常运动。常用的方法有功能训练、日常生活技能训练、物理治疗、理疗等。按摩、针灸、推拿等。还能促进症状的改善，有助于提高孩子的运动能力。全面照顾孩子，注重生活护理，提供合理营养。运动疗法：减重步态训练、Bobath法、Bojta法、上田疗法、作业疗法、平衡功能训练、感觉统合疗法、文体疗法等。
4.心理治疗：与孩子交谈，观察孩子的情绪、心理、兴趣，诱导、启发孩子，通过游戏、音乐等方式调整孩子的病态心理，开发孩子的智力。
5、中医疗法：针灸、按摩等物理疗法，也可运用中医辨证治疗。脑瘫患儿：避免错过最佳治疗时机。
脑瘫儿童的康复训练
1.抬头训练：用手轻轻托住头部，让孩子感受到正确的姿势。
2.翻身训练：让孩子体验侧卧的感觉，这也是诱导孩子翻身的一种模式，可以提高孩子的翻身能力。
3.仰卧起坐训练：单手提起支撑的仰卧起坐训练。
4.爬行训练：爬行运动是直立运动的基础。对脑瘫患儿进行爬行训练，不仅可以提高上下肢的运动功能，还可以使患儿上下肢的动作变得协调，动作和姿势变得更加匀称。爬行训练的基本条件是幼儿在俯卧位时能抬头，在幼儿已掌握双上肢负重能力的基础上。
5.颈部训练：让孩子躺在床上，强迫孩子训练颈部肌肉。
6.肢体训练：做一个肢体旋转运动，一只手放在肩膀上，另一只手放在髋骨上，反方向扭转，持续压迫。
7.语言训练：语言治疗应在严格评估的基础上进行。常用的训练方法有游戏疗法、手势符号训练、没学过语言符号的孩子训练、语言符号、词汇拓展、单词训练、表情训练。
8.智力训练：以鲍氏提出的《0-3岁早期干预纲要》为指导，针对疾病损伤引起的不同功能障碍，制定不同的诊疗方案，进行感知、视听、语言、记忆、运动等方面的训练，结合婴幼儿运动综合治疗。脑瘫儿童的训练
脑瘫患儿的家庭护理
鼓励孩子多说话，多活动。家长不要因为得不到孩子的回应而失去信心。他们应该利用一切机会与孩子交谈，鼓励他们发音。玩游戏时，要用呼吸和发声来训练孩子，寓教于乐，激发孩子的训练兴趣。鼓励孩子说话，应该多表扬，鼓励孩子说话的积极性，帮助孩子建立说话的信心；当孩子说话时，要立即回应，启发他表达自己想说的话，千万不要批评或责备孩子。
教育要持之以恒，语言的矫正和训练是漫长而艰巨的，家长要有极大的耐心和毅力。只有持之以恒，才能有所收获，为脑瘫语言障碍儿童打下良好的语言基础。
不要过分保护孩子，不要手下留情，不要放弃，不要和其他孩子攀比，鼓励孩子参与游戏和活动。
对于脑瘫患儿的妈妈来说，在给孩子喂奶时会遇到各种各样的麻烦，尤其是那些面肌痉挛、张口困难、不能很好地完成咀嚼和吞咽的孩子。给脑瘫患儿喂奶时，如果孩子有一定的头部控制能力和躯干直立能力，母亲可以让孩子坐在自己的一条大腿上，孩子膝关节屈曲，靠在母亲的另一条大腿上。为了保持孩子膝关节充分屈曲，可以在妈妈的一只脚下面放一个物体来抬高腿，妈妈的一只手可以根据需要帮助孩子的肩膀或臀部。这种姿势不仅有利于喂养，也有利于养成正确的姿势。
对于一些口腔闭合困难的脑瘫患儿，当妈妈用勺子将食物送入口中时，可以用食指和中指夹住孩子的下巴，用一点力慢慢抬起，使孩子的嘴闭合，或者用拇指和中指托住下巴，用一点力慢慢抬起，使孩子的嘴闭合。如果孩子嘴里还含着食物，不吞咽，家长可以用两个手指刺激孩子的舌根，让他吞咽。
有些脑瘫患儿有很强的磨牙反射，当勺子放进嘴里时，他会立即反射性地用牙齿牢牢地咬住勺子。在这种情况下，家长千万不要使用暴力拔出勺子，因为这样会损伤孩子的牙齿，刺激孩子咬得更用力。正确的操作方法是耐心等待孩子放手，然后迅速取出。当然，如果家长知道孩子有这样的反射，就要避免使用坚硬的金属勺子，使用塑料勺子给孩子喂食，以保护孩子的牙齿。脑性瘫痪儿童常见的家庭康复方法
如何预防小儿脑瘫
1.预防小儿脑瘫的关键时期是孕期。胎儿的神经系统的发育优于其他系统，而胎儿依赖于母亲的生存，所以孕妇的健康和营养状况与胎儿的生长发育密切相关。因此，要积极开展早期产前检查、胎儿预测，开展优生优育宣传教育，做好围产期保健，预防胎儿先天性疾病。
2.孕妇要戒除不良习惯，禁止吸烟、饮酒；不要滥用麻醉剂、镇静剂和其他药物；避免流感、风疹等病毒感染，避免与猫狗接触；避免接触辐射等有害有毒物质，避免频繁b超检查。最好少看电视，少操作电脑。如果需要工作，可以穿防辐射服，减少辐射。
3.有这些情况的孕妇应尽早进行产前检查：35岁以上的高龄孕妇；近亲结婚；有不明原因流产、早产、死胎、新生儿死亡史；孕妇有智力障碍，或其近亲属有癫痫、脑瘫等遗传病史。如果怀孕初期发现胎儿异常，尽早终止妊娠。孕妈妈注意：胎儿脑瘫的原因有哪些？
4.出生时，胎儿窒息和分娩时引起的颅内出血是小儿脑瘫的重要原因。因此，expe
5.宝宝出生后一个月内，要加强护理，合理喂养，预防颅内感染、热性惊厥、脑外伤等疾病。如果发现有什么病症，要尽快去医院治疗，不要耽误治疗。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。