【导读】我们都知道,宝宝出生后,身体的某些器官或部位还没有发育完全,有些要等到宝宝生下妈妈后,再慢慢发育。比如囟门。相信很多朋友对这个词很陌生。那么,囟门到底是什么?囟门凹陷怎么办?接下来,我们一起来了解一下。
什么是囟门凹陷?
囟门是指婴儿出生时头顶上两个没有骨头的“天窗”,医学上称为“囟门”。后囟门一般在出生后3个月闭合,前囟门直到一岁半才闭合。人们常说的“天窗”或“囟门”主要是指前囟门。囟门表面是头皮,下面是脑膜,其次是脑和脑脊液。把手指轻轻放在囟门上,可以感觉到跳动。即大脑和脊柱的压力随着心跳和血压的变化而变化,与脉搏一致。宝宝正常坐姿时,囟门略凹陷。
颅内脑脊液不断与身体的血液和组织液进行交换,以保持平衡。当身体失水较多时,脑室内的脑脊液也会减少,压力降低,囟门明显凹陷。如果宝宝上吐下泻后出现这种症状,说明身体已经中度脱水,需要及时补充水分。否则,由于宝宝的自然调节能力和耐受力较差,可能会出现循环衰竭,危及生命。因喂养不当导致严重营养不良的极瘦婴儿,也可能出现囟门凹陷,需要加强营养,合理喂养。
由于缺水,囟门凹陷在婴儿体内最为常见。腹泻后如果不及时补充水分,会使前囟门凹陷。这种情况下,宝宝需要马上补水。
为了降低颅内压,使用了大剂量的脱水剂,使前囟因脱水而凹陷。要及时给宝宝体内补充水分,防止过度脱水导致代谢紊乱。
营养不良、瘦弱的婴儿,他们的前囟常表现为凹陷。
囟门凹陷的原因和症状
囟门凹陷的主要原因是体内缺水。有三种脱水情况:
(1)轻度脱水
体重减轻5%,囟门轻度凹陷。其他症状包括面色苍白、皮肤黏膜干燥、尿量减少、脉率正常或略增、易怒。
(2)中度脱水
体重减轻10%,囟门较明显轻度肿胀伴局部皮肤灰白色,张力下降,粘膜干燥,泪液和尿量减少。儿童血压正常或下降,脉率增快,可出现嗜睡。
(3)严重脱水
体重下降15%可引起囟门明显凹陷,皮肤肿胀。皮肤粘膜干燥,明显少尿或无尿,嗜睡和休克,如脉搏快而弱,严重低血压和无反应。
如发现明显囟门凹陷,应立即测量生命体征和体重,检查有无休克迹象——心动过速、气短、皮肤苍白冰冷。如果出现这些症状,建立静脉通路并补充液体。保证气道通畅,准备适合孩子的急救设备和吸氧。尿量可以通过称重湿尿布来测量。
同时,详细询问患儿父母或照顾者的病史,特别注意近期是否有发热、呕吐、腹泻及行为改变。监测过去24小时内儿童的液体摄入量和尿量,包括尿布中的尿量。了解孩子发病前的体重,对比现在的体重;体重减轻反映了孩子脱水的状况。
囟门凹陷的治疗
密切监测患儿的生命体征和出入量,注意脱水恶化迹象。检查血液电解质,看钠、氯和钾的水平是否升高或降低。如果是轻度脱水,可以多次补充少量淡水或提供口服生理盐水。如果孩子不能获得足够的液体,给肠外营养。
如果患者有中度至高渗性脱水,首要任务是迅速补充细胞外液,以治疗或预防休克。持续进行静脉输液,并加入碳酸氢钠以纠正酸中毒。随着肾功能的好转,开始静脉补钾。当孩子的液体状况逐渐稳定后,就需要增加饮食中脂肪和蛋白质的摄入。
通过相关实验室检查了解脱水情况,包括尿液比重、血清尿素氮和血清肌酐水平、血渗透压和酸碱平衡。
总之,家长要知道,宝宝的囟门是观察疾病的窗口。如果囟门饱满或肿胀,说明孩子有颅内高压疾病,如脑膜炎、颅内出血、脑肿瘤等。如果囟门过度凹陷,可能是由于食物不足或长期上吐下泻引起的脱水。如果妈妈发现有异常,一定要马上带孩子去医院。千万不要耽误治疗,最好造成不可挽回的遗憾。
囟门关闭的时间
囟门早闭或晚闭时测量颅骨发育的主要内容。过早或过晚闭合都是生长发育异常的表现。中医把囟门突出叫囟门充盈,囟门凹陷叫囟门凹陷,囟门晚期闭合叫开颅。囟门晚闭多见于佝偻病、脑积水、痴呆和生长过快的婴儿。
婴幼儿头部的囟门一般在12-18个月闭合。囟门的闭合是反映大脑发育的一个窗口。如果在6个月前闭合,说明孩子可能有小头畸形或大脑发育不全。如果18个月后还不关闭,那就太晚了。这类儿童可能患有脑积水、佝偻病和痴呆。囟门膨出说明颅内压升高,这个孩子可能有脑膜炎,脑炎,维生素A中毒。囟门凹陷的孩子可能是因为脱水和营养不良。如果囟门早闭,但只要头围还长,就不用担心。如果发现囟门闭合异常,应立即带孩子去医院做进一步检查。
当婴儿的囟门闭合较早时,必须测量其头围的大小。如果头围尺寸低于正常,可能是脑发育不良。有些健康的宝宝,在5-6个月的时候,前囟只剩下指尖大小,看起来是闭合的,但并没有骨化,要找医生鉴定。
囟门闭合晚主要是指宝宝已过18个月,但前囟门未闭合,多见于佝偻病和愚型小病。囟门闭合晚,少数是脑积水或其他原因引起颅内压增高,应去医院进一步检查。
囟门怎么护理?
对于宝宝的囟门,家长在护理时要注意一些事项,以保护宝宝的囟门,主要有以下几点:
一、给宝宝用的枕头一定要松软,因为太硬的枕头,如绿豆枕、沙枕等,很容易使宝宝头部变形。
第二,不要养成侧睡的坏习惯,因为如果宝宝同意了,他的头就会歪,头型也不好看。妈妈要经常帮宝宝翻身。一般来说,婴儿更喜欢光线,这可以吸引婴儿睡在另一边。
第三,家里尖锐的家具什么的最好用软布包裹,以免宝宝碰到。如果宝宝不小心触碰破了皮肤,一定要做好消毒工作,比如用酒精棉球消毒。
第四,宝宝要出门的时候,尤其是寒冷的冬天,一定要帮宝宝戴上比较厚的帽子,这样可以保护宝宝的囟门,保暖御寒。
是第五个宝宝的囟门。注意清洁。清洁宝宝囟门时,不要用肥皂,要给宝宝用洗发水。同时,应轻轻摩擦、冲洗囟门,而不是用力按压、抓挠。如果宝宝的囟门内有不容易清理的污垢,那么可以先用消毒棉花蘸上经过提炼冷却的植物油,再从宝宝的囟门中取出,然后轻轻取出,清洗干净,在宝宝身上擦拭。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。