【导读】宝宝的健康往往牵动着爸爸和保姆的心。一旦宝宝生病，爸爸和保姆就会开始寻找宝宝生病的各种原因。溶血性黄疸是一种疾病，婴儿也有可能发生，所以也是家长关注度较高的一种婴儿疾病。对于这种疾病，溶血性黄疸的病因是什么，如何治疗？每一个问题都深深地系在父母的心上。
什么是溶血性黄疸？
什么是溶血性黄疸？出生24小时后，新生儿血清胆红素从出生时的17 ~ 51 mol/L (1 ~ 3 mg/dl)逐渐升高至86mol/L(5mg/dl)或以上，临床上出现黄疸，无其他症状，1 ~ 2周内消退。这种情况叫做溶血性黄疸。
宝宝有黄疸，很多属于病理性黄疸中的溶血性黄疸。很多妈妈都不知道什么是溶血性黄疸。溶血性黄疸是红细胞被破坏后释放出大量的血红蛋白，导致血浆中胆红素增加，超出肝脏的处理能力，最终发生黄疸。
溶血性黄疸的原因
溶血性黄疸比较简单。溶血性黄疸可发生在任何可导致红细胞大量破坏和溶血的疾病中：
(1)先天性溶血性贫血；
(2)获得性溶血性贫血。
发病机理：
当大量红细胞被破坏时，就会产生过量的间接胆红素，远远超过肝细胞摄入、结合和排泄的限度。同时，溶血性贫血引起的缺氧和红细胞破坏释放的有毒物质可削弱肝细胞的胆红素代谢功能，使间接胆红素滞留在血液中而导致黄疸。
溶血性黄疸症状
溶血性黄疸的症状很多，每个症状都有不同的表现，爸爸妈妈们要专心研究！
(1)轻度黄染多见于巩膜，急性发作时发热、腰背酸痛、皮肤黏膜明显苍白。
(2)皮肤无瘙痒感。
(3)有一个大脾脏。
(4)骨髓增生旺盛。
(5)血清总胆红素的升高，一般小于85mol/L，主要是间接胆红素升高。
(6)尿胆素原增加而无胆红素，急性发作时出现酱油色血红蛋白尿，慢性溶血时尿中含铁血黄素增加，24小时粪便尿胆素原排泄增加。
(7)当遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，而地中海贫血脆性降低。
新生儿溶血性黄疸
新生儿溶血性黄疸主要是由于红细胞的内在缺陷或外源性因素对红细胞的损伤，导致红细胞大量破坏，释放出大量血红蛋白，导致血浆中非脂胆红素含量增加，超出肝细胞的处理能力而发生黄疸。此外，脾脏功能亢进时，红细胞被破坏，由于大量红细胞被破坏，形成大量未结合胆红素，超过了肝细胞的摄取、结合和排泄能力。另一方面，溶血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用引起的贫血，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使未结合胆红素滞留在血液中，导致黄疸超出正常水平。
新生儿溶血性黄疸出生24小时后，血清胆红素从出生时的17 ~ 51 mol/L (1 ~ 3 mg/dl)逐渐升高至86mol/L(5mg/dl)或以上，临床上出现黄疸，无其他症状，1 ~ 2周内消退。这种情况称为新生儿溶血性黄疸。
最常见的原因是ABO溶血，是由于母胎血型不合引起的。母亲的血型是0，胎儿的血型是A或B，这是最常见的，会引起严重的黄疸。其他如母亲血型A，胎儿血型B或AB；母亲B型血，胎儿A型或AB型血很少见，引起的黄疸较轻。这样一来，有些家长就会很紧张，担心孩子会发生ABO溶血。其实需要特别指出的是，并不是所有ABO血型不合的新生儿都会出现新生儿溶血性黄疸。据报道，新生儿ABO血型不合溶血的发生率为11.9%。
溶血性黄疸怎么治疗？
溶血性黄疸的治疗方法主要有两种，一种是光疗，一种是输血，护士可以通过具体情况为宝宝选择最合适的治疗方法。
1.光疗：儿童接触波长为440nm的光，可降低血清胆红素，预防核黄疸的发生。如果已经发生了核黄疸，可以恢复的更快。经过这种光照后，胆红素被光氧化成无色物质，从尿液和胆汁中排出。这种治疗方法简单有效。一个简单的方法是使用7盏40W的蓝阴极荧光灯作为光源。把孩子放在保温箱里，脱去衣服和尿布，用黑色眼罩(用黑纸包裹的纱布)蒙住他的眼睛。将光源放置在离外表面33 ~ 35厘米处，每小时变换一次位置，增加照明面积。光照时间大多为24 ~ 48小时，最长时间为96小时。治疗期间注意补液(防止脱水)和护肝。治疗后，皮肤黄疸消退，血清胆红素迅速下降。
2.输血：如果血清间接胆红素超过20mg/dl(342mol/L)，则需要输血。献血者首先要做G6PD缺乏症的筛查试验，没有G6PD缺乏症才能供血，以免输血后病情加重，出现黄疸。避免亲戚供血。黄疸不严重的话不需要输血。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。