【导读】从十月怀胎到哺乳期，妈妈对用药总是很谨慎。在这个特殊时期，药物会影响乳汁分泌吗？对宝宝有什么影响？这些都成了妈妈的头等大事。母乳喂养对宝宝成长的好处毋庸置疑，不要让药物大大降低其营养价值。我们来看看哺乳期用药指南。
哺乳期用药指南
很多新妈妈总会疑惑“哺乳期用药会影响乳汁分泌吗？”众所周知，除此之外，妈妈还要考虑药物对宝宝的影响，也就是俗称的“过奶”。
很多妈妈在哺乳期往往只考虑药物是否影响乳汁分泌，很少考虑药物对宝宝的影响，或者根本不知道哪些药物对宝宝有影响。事实上，很多药物可以随着母亲的乳汁进入婴儿体内，并对婴儿产生作用。虽然牛奶中某些药物的浓度很低，但对婴幼儿的危害很大。
同时，哺乳期妇女服用的药物大多或多或少会出现在乳汁中，新生儿对药物的代谢和排泄功能还不成熟。新生儿的药物淘汰很慢。例如，成年人只需不到4个小时就能去除一半咖啡因，但新生儿需要80多个小时才能去除。
因为新生儿可能对某些药物的排泄能力特别低，如果通过母乳反复补充这些药物，问题会加重，比如咖啡因。所以，哺乳期的妈妈要避免喝含咖啡因的饮料，否则会让宝宝兴奋。
所以哺乳期吃药一定要慎重，一定要注意药物会不会从乳汁中排出，宝宝吸入后会不会造成伤害。
哺乳期用药原则
在哺乳期这个特殊的阶段，妈妈们要摆脱感冒、发烧、腹泻等小病并不容易。是可以对症下药治好的。因为大部分药物在乳母体内代谢循环后仍以微量存在于乳汁中，小宝宝必须依靠自身能力排毒排泄，这对小BB来说是一个很大的挑战。
因此，哺乳期用药时，要注意药物的特性，否则乳汁会变成“药汁”。专家认为，在哺乳期，妈妈们应该把握以下五个原则：
1.选择疗效好、半衰期短的药物。
2.尽量使用最小有效剂量，不要随意加大剂量。
3.可以在哺乳后立即服药，适当推迟下次哺乳时间，有助于宝宝避开吸奶时的血药浓度高峰。
4.避免使用禁用药物，必要时停止母乳喂养。
5.需要慎用药物时，在临床医生指导下使用，并密切观察婴儿反应。如果母亲必须服药，但药物对婴儿的安全性尚未得到证实，则应停止母乳喂养或改用人工喂养。
哺乳期应避免的药物
其实哺乳期不科学用药的危害这么大，那么哺乳期女性应该忌用哪些药物呢？
1.解热镇痛药：阿司匹林
母乳喂养时妈妈感冒咳嗽是常有的事。不注意的妈妈会像往常一样吃阿司匹林放在嘴里。但是他们没有注意到这些药物对乳汁分泌的危害。如果长期服用，会影响宝宝的血小板功能，出现凝血障碍。
2.抗生素
大多数抗菌药物可以通过主动或被动的机制分泌到乳汁中，使宝宝在无意中成为间接使用者或受害者。所以，哺乳期的妈妈一定要注意可能进入乳汁的药物对宝宝的影响。药物在乳汁中的浓度不仅与药物的剂量有关，还与哺乳期母亲药物与其他元素的结合有关。
虽然药物可能会随着母乳妈妈的代谢排出体外，但对宝宝的影响程度取决于宝宝自身对药物的敏感程度。氯霉素可抑制婴儿骨髓的造血功能，导致白细胞减少和再生障碍性贫血；四环素会影响宝宝骨骼和牙齿的生长，还容易出现锯齿。甲硝唑在乳汁中的深度很高，会使母乳变苦，影响宝宝的食欲。
3.镇静安眠药
母亲们面临着家庭、工作场所和照顾婴儿的压力。有时候因为担心宝宝整夜的睡眠，一个晚上会醒好几次，醒来后很难入睡，只好找安眠药来解决。这个时候，奶妈真的需要停药了，因为会让宝宝长得慢。
稳定会导致宝宝无精打采；眠尔通会使乳汁中的药物浓度高于血液深度2-4倍，使婴儿更有活力；苯巴比妥可使婴儿嗜睡，甚至得含铁血黄素沉着症。
4.激素药物
最后，宝宝出生的时候，妈妈和老公都是跃跃欲试的想要发生性关系，但是有的妈妈为了迁就老公，一直在吃避孕药，却不知道暂时的喜悦已经损害了宝宝的健康，可能会造成无法挽回的疾病。
口服避孕药要在生完宝宝后6个月甚至断奶后才能使用，否则你的女宝宝会在青春期患上妇科肿瘤等妇科疾病。大量使用雄激素还会抑制乳汁分泌，使女婴男性化，男婴早熟；雌激素的使用还会导致母亲回奶，减少乳汁的分泌。
5.维生素药物
为了让宝宝不缺维生素，很多妈妈选择从各种食物中摄取所需的维生素，让宝宝通过母乳吸收适当的营养。但是过于草率的妈妈会选择增加维生素的药物，不遵医嘱服用。
维生素A过多会对宝宝产生毒性反应；维生素D过量会导致宝宝高钙血症，影响智力发育；过多的维生素B6还会抑制哺乳期母亲的乳汁分泌。想必妈妈们也不希望宝宝的口粮不足，所以建议妈妈们通过食物补充维生素，多吃绿叶蔬菜、水果、肉类、鸡蛋等。而且不需要太依赖药物。
6.呼吸道疾病和内分泌疾病禁用药物
人难免会生病，哺乳期的妈妈不可能365天不生病，尤其是刚生完宝宝的妈妈。他们的免疫力会有所下降。如果不注意调理，乱用药，就会陷入长期根源，有的甚至长期依赖药物。但是，某些疾病的药物对婴儿的影响很大。
用于治疗呼吸道疾病的氨茶碱和麻黄碱，容易刺激婴儿，使其情绪不稳定，影响睡眠。内分泌疾病的药物，如甲亢平，会抑制宝宝的甲状腺功能；碘还会让宝宝甲状腺肿大，这是绝对不能接受的。泻药、止泻药等消化系统疾病的药物会增加宝宝的胃肠蠕动，引起腹泻。
哺乳期用药注意事项
哺乳期吃药有这么多禁忌，是不是意味着妈妈要修炼坚不可摧的健康，永远不被任何毒物侵袭？这显然是不现实的。那么，哺乳期妈妈用药有哪些注意事项呢？
1.不要随意服药：有些药物对宝宝是安全的，而有些药物可能会引起不良甚至非常严重的反应，如病理性黄疸、紫绀、耳聋、肝肾功能障碍或呕吐等。所以，哺乳期的妈妈一定要慎用药物。需要吃药时，要向医生说明自己在护理，不能随意吃药。
2.应给予最低有效剂量：乳汁中药物浓度与剂量有关，护士应给予最低有效剂量，以尽可能降低乳汁中药物浓度，减少对婴儿的影响。
3.母乳喂养不可随意中断：一般来说，牛奶中的药物量很少超过摄入量的1%~2%，一般对宝宝无害。所以在剂量或副作用不太大的情况下，不要中断喂养。
4.调整服药后的哺乳时间：如果哺乳期需要服药，且是相对安全的药物，应在哺乳后立即服用，并尽可能推迟下次哺乳时间(最好间隔4小时)，尽量减少宝宝吸入的药物量。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。