【导读】胎儿肾积水主要是由于肾脏与输尿管交界处或输尿管与膀胱之间的梗阻所致。肾盂积水是由肾盂和肾盏增大引起的，并伴有尿路梗阻引起的肾组织萎缩。发现胎儿肾积水怎么办？
胎儿肾积水怎么办？
随着医学的进步，一些早期不容易被发现的疾病，诊断起来就简单多了。在产科，b超发现的胎儿肾积水病例都是“浮出水面”的，那么胎儿肾积水怎么办？接下来，让边肖告诉你如何处理胎儿肾积水！
正常胎儿肾脏的集合系统可轻度分离，分离直径可达6 mm，而肾积水则是孕30周以上肾盂扩张10 mm或肾盏扩张所致。
肾积水有两种类型。一种是可逆的：积水宽度在1.01-1.63 cm之间，肾实质较厚在1.02-0.58 cm之间。出生后环境改变，积水消失。常见的是胎儿膀胱充盈大量尿液或某些原因引起的输尿管收缩节律紊乱。此外，在某些情况下，输尿管可能存在一些解剖异常。另一种是不可复性的：肾积水宽度2.15-2.56 cm，肾实质厚度0.3-0.2 cm。常见于先天性输尿管狭窄，分泌功能有多种改变。出生后应及时治疗。
所以综上所述，全面了解胎儿肾积水的转归，定期随访尤为重要。发现胎儿肾积水时不要过于担心，不要急于终止妊娠，在b超发现后一小时或一周检查。如果胎儿肾积水宽度小于1.63厘米或肾实质厚度大于0.58厘米，可视为正常。如果积水宽度大于2.15 cm或肾实质厚度小于0.2 cm，则不可逆，可酌情终止妊娠。
胎儿肾积水的原因
你知道胎儿肾积水的原因吗？通常婴儿出现双肾积水是因为尿液反流，肾积水患者有反流至肾脏的异常现象。此时，肾脏既有准备流向膀胱的尿液，也有从膀胱回流的尿液。这个时候肾脏里会有太多的水，导致肾积水。
输尿管梗阻：是导致肾积水的常见疾病。原因是输尿管的一小段狭窄造成梗阻，使肾脏内的尿液不易流向膀胱，滞留在肾脏内。通常情况下，只要切除一段输尿管狭窄并重新连接，保持输尿管通畅，就可以改善肾积水的情况。
先天性梗阻
1.节段性无功能：由于肾盂与输尿管或输尿管上段交界处的节段性肌肉缺失、发育不全或解剖结构紊乱，使该段输尿管的正常蠕动受到影响，造成动力性梗阻。
2.输尿管内侧狭窄：多发生在肾盂和输尿管交界处，造成不完全梗阻，继发扭曲。久而久之，肌肉细胞受损，形成以胶原纤维为主的无弹性狭窄段，阻碍了尿液的传输，形成肾积水。
3.输尿管扭曲、粘连、条带或瓣膜结构，可能是先天性或后天性的。
4.约1/3的异位血管受压，为异位的肝门血管，位于肾盂输尿管连接处前方。
5.输尿管开口高：可以是先天性的，也可以是肾周纤维化或膀胱输尿管反流引起的无症状肾盂扩张，导致肾盂输尿管连接处相对上移，术中无法发现狭窄。
6.先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。
获得性梗阻
1.炎症后或缺血性疤痕导致局部固定。
2.膀胱输尿管反流引起的输尿管扭曲，加上输尿管周围的纤维化，最终导致肾盂输尿管连接部或输尿管梗阻。
3.肿瘤，如肾盂和输尿管的肿瘤和息肉，可能是原发性的或转移性的。
4.异位肾(流浪肾)。
5.结石、外伤和外伤后瘢痕狭窄。
其他原因
1.外来疾病引起的梗阻包括动脉和静脉的病变。
2.女性生殖系统病变；骨盆肿瘤和炎症；胃肠疾病。
3.腹膜后病变(包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等。).
4.下尿路各种疾病引起的梗阻，如前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至包茎，也会造成上尿路排空困难，形成肾积水。
胎儿肾积水的治疗
孩子是父母的骄傲，孩子的病就是父母的病。如果能及时发现病因，就能及早治疗。早期治疗可以控制病情，缓解病情，恢复快。那么你知道胎儿肾积水的治疗方法吗？接下来，边肖将为您介绍胎儿肾积水的治疗方法。
胎儿肾积水的原因比较复杂，一般分为两种情况：
1.复性，即胎儿在发育过程中暂时出现肾功能障碍或结构异常。但随着儿童的发育，这种功能缺陷逐渐得到补偿，尤其是出生后，由于环境的改变，肾功能恢复正常，肾积水消失。这种情况常见于某些原因引起的胎儿输尿管收缩节律紊乱，或输尿管发育过程中暂时性解剖结构异常。
这种可逆性肾积水会随着胎儿发育逐渐消失，所以没必要终止妊娠。
2.不可逆性，常见于先天性输尿管狭窄，伴有排尿不全。如果生了这种肾积水的胎儿，要及时治疗，改善其泌尿功能。虽然彩超可以发现胎儿肾积水的诊断，但也有一定的局限性，不能明确肾积水的真正原因，更不能预测肾积水的发展方向。
所以，在发现胎儿肾积水时，不要急于终止妊娠。应充分征求临床医生的诊断意见，密切观察胎儿肾积水的发展情况。过一段时间再做彩超，了解胎儿肾积水的发展趋势。如有必要，考虑是否终止妊娠。
小贴士：
广大孕妇和患者应慎重选择治疗方法，应到正规医院介绍医生的治疗建议。
胎儿肾积水的护理方法
小儿肾积水主要是由于肾与输尿管交界处梗阻或输尿管与膀胱之间梗阻所致。胎儿肾积水通常的护理方法是什么？让边肖介绍胎儿肾积水的护理方法，给孩子一个健康的未来！
1.肾脏受损，肾脏对蛋白质的吸收能力就会下降。为了减轻肾脏的负担，我们应该选择优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋和瘦肉，以满足身体的需要。不要吃豆类及其制品。
2.多吃清淡易消化的食物，不要吃辛辣、油炸、生冷之类的食物，以免增加肾脏负担。
3.适当补充一些新鲜蔬果，保持排便通畅，不要暴饮暴食，减轻肾脏负担；按时安排一日三餐，养成良好的饮食习惯。
4.不要吃动物内脏、大豆饮食、扁豆、菠菜等嘌呤含量高的食物，也不要吃甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜等含草酸盐的食物，以免加重患者病情。
5.如果患者单侧肾积水，不必限制饮水；如果是双侧肾积水，就要限制饮水。
6、注意休息，不要让身体太累；不抽烟不喝酒；不要做剧烈运动，注意保暖，预防感冒，以免伤肾。
7.不要盲目服用补药，需要得到医生的允许。如果在生活中遇到不适，应尽早去医院检查治疗，以免造成严重后果。
胎儿肾积水的注意事项
肾积水是肾盂和肾盏增大，伴有尿路梗阻引起的肾组织萎缩。尿路梗阻可以发生在尿路的任何部位，可以是单侧的，也可以是双侧的。梗阻的程度可以是完全梗阻，也可以是不完全梗阻，一定时间后可引起肾积水。那么胎儿肾积水有哪些注意事项呢？下面小编就来讲解一下胎儿肾积水的注意事项！
1.长期随访对孩子很重要。选择值得信赖的儿科医院，定期检查尿常规、肾功能、肾脏b超，观察病情进展。
2.如果新生儿期能解除轻度肾积水的梗阻，肾功能和形态可完全恢复正常；新生儿肾积水85%是生理性的，只有15%需要手术。
3.发现胎儿肾积水也不用太担心。不要急于终止妊娠。你应该在b超后一小时或一周复查。
4.如果随访时尿常规正常，b超提示肾积水未进展，则不必过于担心。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。