【导读】胎儿窘迫是一种综合性症状，是目前剖宫产的主要指征之一。胎儿窘迫主要发生在分娩过程中或妊娠晚期。临产过程中发生的事情可以是妊娠晚期的延续和加重，但是你知道胎儿窘迫吗？
胎儿窘迫
胎儿窘迫多见于产前，主要表现为胎盘功能不全。那么你了解胎儿窘迫吗？让边肖告诉你胎儿窘迫。了解这些知识后，准爸爸准妈妈们就会有疾病预防意识了！
胎儿窘迫的病因涉及很多方面，可分为三类：
父母因素
1.母体血液含氧量不足是一个重要原因。母亲轻度缺氧时，没有明显症状，但会对胎儿产生影响。导致胎儿缺氧的母体因素包括高血压、慢性肾炎、妊娠期高血压疾病等小动脉供血不足。
2.红细胞携氧能力不足，如严重贫血、心力衰竭和肺心病等。
3、急性失血，如产前出血性疾病和外伤等。
4.子宫和胎盘血供受阻，分娩急或子宫收缩不协调等。
5.催产素使用不当导致宫缩过度。
6.劳动延期，尤其是第二次劳动延期。
7.子宫过度扩张，如羊水过多和多胎妊娠。
8、胎膜早破、脐带可能受压等。
胎儿因子
1、胎儿心血管系统功能障碍，如严重先天性心血管疾病颅内出血等。
2.胎儿畸形。
脐带和胎盘因素
1.脐带和胎盘是母亲和胎儿之间氧气和营养物质的传递通道，它们的功能失调必然会影响胎儿无法获得所需的氧气和营养物质。
2.脐带血运输受阻。
3.过期妊娠、胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘形态异常(膜状胎盘、轮廓胎盘等)等胎盘功能障碍。)和胎盘感染等。
胎儿窘迫的症状
胎儿宫内缺氧体征危及胎儿健康和生命，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，也是剖宫产的主要指征之一。那么你知道胎儿窘迫的症状吗？接下来，让边肖给你介绍一下胎儿窘迫的症状！
1.孕妇体重、宫高、腹围持续时间不长或生长缓慢。
2.胎动监测
说明胎动减少，特别是胎动少于4次/小时时，要注意胎儿宫内死亡的可能性。
3.b型超声波系统检查
胎儿双顶径、头围与腹围之比、股骨长度、羊水量等。表明胎儿生长迟缓。
4.胎心监测包括产前无应激试验(nst)
观察胎动时，没有胎心加速度反应，或者没有胎动，即无反应型。有时甚至会出现胎心自发减速。收缩力测试(cst)可以是阳性的。
5.综合生物物理图像评分检查
即b超测胎儿呼吸、胎动、胎紧张、羊水量，胎心监护做nst试验，显示得分较低。
6.胎盘功能检查
雌三醇、胎盘催乳素和雌激素/肌酐比值均可测定，且有持续偏低或降低的趋势。
7.羊膜镜检查
见羊水被胎粪污染。
8.慢性胎儿窘迫
多发生在妊娠末期，常持续临产，病情加重。原因多为孕妇全身性疾病或妊娠疾病或胎儿因素引起的胎盘功能障碍。临床上除了引起胎盘功能不全的疾病外，胎儿慢性缺氧时间延长还会出现宫内生长迟缓。
9.急性胎儿窘迫
主要发生在分娩期，多由脐带因素引起(如脱垂、缩颈、打结等。)、胎盘早剥、子宫收缩过强而持久，以及产褥期低血压和休克。临床表现为胎心变化、羊水胎粪污染、胎动过多、胎动消失、酸中毒。
10.胎儿心率的变化
胎心异常变化是胎儿窘迫的最早症状。正常胎心120 ~ 160次/分，160次以上或120次以下为异常，100次以下为重度缺氧。尴尬的时候，刚开始胎心率加快，心跳规则有力，然后心跳开始变慢变弱，节点率变得不规则。但需要注意的是，当子宫收缩时，由于子宫-胎盘血液循环的暂时性障碍，胎儿心率减慢，而当子宫收缩停止时，胎儿心率很快就会恢复正常，所以以两次子宫收缩之间的胎心率为准。
1.异常胎动
胎动是胎儿的生命体征之一，可以用来了解胎儿在子宫内的安全性，也是孕妇自我监测的好方法，可靠性在80%以上。正常情况下，胎动每小时不少于3次，12小时不少于30次。如果临产后胎动突然急剧增加并变得频繁剧烈，提示胎儿可能处于急性窘迫状态，多为脐带压迫、胎盘早剥引起的胎儿急性缺氧。如果当天胎动次数比之前减少30%甚至更多，即胎动减少；一旦胎动消失，胎儿随时可能死亡，死亡时间多在胎动消失后12 ~ 72小时。
12.羊水变化
羊水过少时，收缩的子宫壁可直接压迫胎儿和脐带，易发生胎儿窘迫。临产时后宫开口较大，如果发现前羊膜无张力，或根本无前羊膜而胎膜紧贴胎头，或破膜后仅有少量羊水流出，甚至无羊水流出，则提示可能有羊水过少。正常情况下，羊水是一种白色透明的液体。胎儿缺氧时会排出胎粪，胎粪会改变羊水的颜色。在第一次分娩时，胎粪伴有胎心异常是胎儿窘迫的典型症状。羊水被胎粪污染的程度可分为三级。一旦被污染，羊水呈淡绿色且稀薄。二度污染中，羊水绿色粘稠，可污染胎儿皮肤、黏膜、脐带，多为胎儿急性缺氧的表现。三度污染时，羊水中混有大量黄褐色的胎儿，质稠量少，是胎儿窘迫的明显表现。胎膜、胎盘、胎儿皮肤、指甲被染成黄褐色，说明胎儿缺氧超过6小时，情况危急。
胎儿窘迫的原因
胎儿宫内窘迫的原因包括母体血氧不足、母胎血氧运输和交换障碍、胎儿自身的异常因素。任何一个环节出现异常，都可能导致胎儿宫内窘迫。但是你知道胎儿窘迫的详细原因吗？下面小编就来介绍一下胎儿窘迫的原因。
母体血氧不足
胎儿所需的氧气来自母体，通过胎盘绒毛间隙进行交换。轻度缺氧时，母体通常无明显症状，但会影响胎儿。常见因素有：
1.小动脉供血不足：如高血压、慢性肾炎、糖尿病、过期妊娠、妊娠高血压等。
2.红细胞携氧能力不足：如严重贫血、心力衰竭和肺心病等。
3.急性失血：如产前出血性疾病，如胎盘早剥、前置胎盘和外伤等。
4.子宫和胎盘血供受阻：长时间仰卧位低血压、临产快或宫缩不协调等。催产素使用不当引起宫缩过度；劳动延期，尤其是第二次劳动延期；子宫过度扩张，如羊水过多和多胎妊娠；胎膜早破，脐带可能受压等。
母婴间血氧运输和交换的障碍
1.胎盘功能障碍：如妊娠晚期、胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘形态异常(膜性胎盘，续
胎儿心血管功能障碍，如严重先天性心血管疾病、胎儿畸形、母胎血型不合、胎儿宫内感染、颅内出血、颅脑损伤等，均可导致胎儿窘迫。
胎儿窘迫的治疗
胎儿窘迫多见于产前，主要是由于胎盘功能不全、病理生理高危妊娠，如妊娠期高血压疾病、慢性高血压等。那么你知道胎儿窘迫的治疗方法吗？让边肖详细介绍一下胎儿窘迫的治疗方法。家长们要看仔细了，都是为了宝宝的健康！
慢性胎儿窘迫
根据病因，治疗应根据孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度来决定。
1.能定期做产前检查的，估计胎儿情况尚可，让孕妇侧卧位休息，争取胎盘血供的改善，延长孕周。
2.情况难以改善，已接近足月妊娠。如果估计产后胎儿存活几率很大，可以考虑剖宫产。
3.离足月妊娠越远，胎儿分娩后存活的可能性越小。应向家属说明情况，尽可能保守治疗，延长孕周。实际上，如果胎儿的胎盘功能不好，胎儿的发育将不可避免地受到影响，因此预后较差。
急性胎儿窘迫
1.如果子宫口完全张开，胎儿的第一个暴露部分已达到坐骨棘水平以下3厘米，应尽快通过阴道助产分娩胎儿。
2.子宫颈还没有完全扩张，胎儿窘迫不严重。可以给氧(面罩供氧)。通过增加母体氧含量，可以改善胎儿氧的供应。同时告知产妇左侧卧，观察10分钟。如果胎心率变正常，继续观察。若因催产素使用过量导致胎心异常减慢，应立即停止滴注，继续观察能否转正常。如果病情紧急或上述治疗无效，应立即剖宫产结束分娩。
胎儿窘迫的护理
在胎儿窘迫的临床过程中，有必要改善胎儿缺氧状态，如吸氧、双重给药、体位改变等。纠正酸中毒为碱性药物等。但这是胎儿窘迫的护理方法吗？下面边肖将详细介绍胎儿窘迫的护理方法，让大家在面对这些疾病时不再手足无措！
一般护理措施
1、预判孕妇左侧卧位，间歇吸氧。观察生命体征。
2.密切监测胎儿心率的变化。一般每15mln听一次胎心率或监测胎心率。
3.遵医嘱检查胎盘功能，如测24小时尿E3值，动态连续观察。
术前准备措施
1.让操作员做好操作准备。如果子宫完全打开，胎儿第一次暴露部分已达到坐骨棘水平以下3cm，应尽早经阴道助产分娩胎儿。
2.准备新生儿抢救。
心理护理措施
1.向孕妇提供相关信息，如医疗措施的目的、操作流程等。
2.对于胎儿不幸死亡的父母，护士可以安排与其他婴儿、产妇分开的单独房间陪护或安排家属陪护等。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。