【导读】佝偻病又称维生素D缺乏性佝偻病，是一种因维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱的慢性营养性疾病。主要原因是维生素D摄入不足，日照不足，钙摄入不足或钙磷比例不当，以及一些肝肾、胃肠疾病或药物的影响。
维生素D缺乏性佝偻病又称骨软化症，是一种新形成的骨基质钙化障碍。它是一种临床上以维生素D缺乏引起的钙磷代谢紊乱和骨骼钙化障碍为特征的疾病。维生素D是维持高等动物生命所必需的营养素，是钙代谢最重要的生物调节因子之一。维生素D缺乏引起的佝偻病是一种慢性营养缺乏性疾病，起病缓慢，影响生长发育。大多数发生在3个月至2岁的儿童中。佝偻病在一定程度上可能是遗传的。但可能性不大。
佝偻病会遗传吗？
佝偻病又称维生素D缺乏性佝偻病，是一种因维生素D缺乏引起的钙磷代谢紊乱的慢性营养性疾病。主要原因是维生素D摄入不足、日照不足、钙摄入不足或钙磷比例不当，以及一些肝、肾、胃肠疾病或药物的影响，这些都不是遗传性疾病。
但是可能会有一些传承。但可能性不大。放松心情，保持好心情。预防佝偻病，要从怀孕开始。从怀孕开始，就要多做户外运动，多晒太阳。孕妇的饮食应富含维生素D、钙、磷、蛋白质等营养物质。婴幼儿应多到户外，多接受阳光照射；6个月以后的婴幼儿一定要及时合理添加辅食；对于早产或双胎、冬季或雨季出生的婴儿，家长应注意额外补充维生素D；如果婴幼儿患有某些疾病，服用了某些药物，也容易得佝偻病。这些疾病要及时治疗，同时要额外补充维生素D。
佝偻病的原因有哪些？
佝偻病的主要原因如下：
1.阳光不足
维生素D是皮肤通过阳光产生的。如果日照不足，尤其是冬天，需要定期通过饮食来补充。此外，空气污染也会阻挡阳光中的紫外线。人的日常衣服，住在高楼区，住在室内，用人造太阳屏阻挡紫外线，住在阳光不足的地区等等。都影响皮肤生物合成充足的维生素d，对于婴幼儿和儿童来说，日光浴是身体合成维生素D3的重要途径。
2.维生素d摄入不足。
动物性食物是天然维生素D的主要来源，海鱼如鲱鱼沙丁鱼和动物肝脏鱼肝油都是维生素D2的良好来源。鸡蛋、牛肉、黄油、植物油中也可以获得少量的维生素D2，而蔬菜类食物中维生素D含量较少，天然食物中所含的维生素D不能满足婴幼儿的需要，所以我们需要多晒太阳，补充鱼肝油。
3.钙含量过低或钙磷比例不合适。
食物中钙含量不足，钙磷比例不当，都会影响钙磷的吸收。人乳中钙磷含量虽低，但比例(21)适宜，易被吸收，而乳中钙磷含量高，但钙磷比例(1.21)不适宜，钙吸收率低。
4.需求增加
早产儿由于生长迅速，体内钙储存不足，容易发生佝偻病；婴儿的快速生长发育增加了对维生素D和钙的需求，因此容易引起佝偻病；2岁以后，由于生长缓慢，户外活动增多，佝偻病发病率逐渐下降。
5.疾病和药物影响
肝肾疾病和胃肠疾病影响维生素D、钙、磷的吸收和利用。儿童胆汁淤积、先天性胆管狭窄或闭锁、脂肪性腹泻、胰腺炎、顽固性腹泻等疾病，均可影响维生素D、钙、磷的吸收，引起佝偻病。长期使用苯妥英钠、苯巴比妥钠等药物，可加速维生素D的分解代谢，引起佝偻病。
佝偻病的临床表现有哪些？
软骨病的临床表现主要包括：
1.原始期
大部分从3个月左右开始发病。这一时期主要表现为精神和神经症状。孩子睡眠不安，容易哭，容易出汗。出汗后头皮发痒，在枕头上摩擦，导致枕骨秃顶。
2.激发周期
除了最初的症状，儿童的主要症状是骨骼变化和运动迟缓。当你把手指按在3 ~ 6个月幼儿的枕骨和顶骨上，感觉到颅骨内陷，然后放松弹回，这就是所谓的乒乓球征。8 ~ 9个月以上的患儿常呈方形颅骨，前囟较大，闭合延迟。严重者18个月大前囟门还未闭合。两侧肋骨与肋软骨连接处呈珠状扩张，称为肋串珠。胸骨中部向前突出如“鸡胸”，或下陷为“漏斗胸”，胸廓下缘向外翻为“肋骨外翻”；脊柱后凸和侧突；会走路的孩子，腿会向内或向外弯曲，也就是“O”型或“X”型腿。儿童肌肉和韧带松弛无力，腹部因腹肌无力而肿胀，平躺时呈“蛙状腹”。因为四肢肌肉较弱，学坐走路较晚，容易因腿无力而摔倒。牙齿出得晚，牙齿不整齐，容易发生龋齿。大脑皮层功能异常，条件反射形成缓慢，表情淡漠，语言发育缓慢，免疫力低下，易出现感染、贫血等并发症。
3.恢复期
经过一番治疗，各种临床表现消失，肌张力恢复，血液生化变化和X线表现也恢复正常。
4.后遗症期
多见于3岁以后的儿童，经治疗后临床症状消失或自然恢复，只有严重的佝偻病才会留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。
佝偻病检查方法
佝偻病的检查方法主要有以下几种：
1.实验室检查
(1)血液生化检查，测定血钙、磷、碱性磷酸酶，血清25-(OH)D3(正常10 ~ 80g/L)和1，25-(OH)2D3(正常0.03 ~ 0.06g/L)在佝偻病早期明显下降，是可靠的早期诊断指标，血浆碱性磷酸酶升高。
(2)尿钙测定，尿钙测定也有助于佝偻病的诊断，尿中碱性磷酸酶的排泄增多。
2.其他辅助检查
(1)长骨骨骺端X线照片显示长骨骨骺端佝偻病的特异性X线表现，早期X线长骨骨骺端钙化预备线模糊；极度钙化的预备线消失，骨骺端增宽，骨骺端呈杯状或刷状，骨质稀疏，骨干弯曲变形或骨折。
(2)X线骨龄照片显示骨龄向后。
佝偻病怎么治疗？
佝偻病的治疗主要包括以下几个方面：
1.一般疗法
坚持母乳喂养，添加含维生素D多的食物(肝脏、蛋黄等。)及时，并到户外增加阳光直射的机会。兴奋阶段不要让孩子久坐、久站，防止骨骼畸形。
2.补充维生素d。
初期每天口服维生素D，一个月后改为预防剂量。在连续给药1个月后，将主动口服给药改为预防剂量。如果不能坚持口服或腹泻，可以肌肉注射维生素D，大剂量突击治疗，一个月后将预防剂量改为口服。肌注前口服钙剂4 ~ 5天，避免医源性低钙血症惊厥。
3.补钙。
在维生素D治疗期间，应同时服用钙。
4.矫形疗法
采取主动和被动运动来矫正骨骼畸形。轻度骨骼畸形可在治疗后或生长过程中自行纠正。应加强体育锻炼，可采用一些主动或被动的运动来矫正，如俯卧撑或扩胸动作，使胸部扩张，矫正轻度鸡胸、肋骨外翻。4岁以后可以考虑手术矫正严重的骨骼畸形。
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