【导读】恶性淋巴瘤的病因是什么？无痛性淋巴结病是最典型的临床症状。肝脾常肿大，晚期有恶病质、发热、贫血。淋巴瘤的细胞形态极其复杂。在2008年世卫组织新的淋巴瘤分类中，有80个亚型。由于病变部位和范围不同，临床表现很不一致。原发部位可以在淋巴结中，或在结外淋巴组织中，如扁桃体、鼻咽、胃肠道、脾、骨或皮肤等。原发性淋巴组织变性在NHL中更常见。该病的病因尚不清楚，病毒病因学理论备受关注。
恶性淋巴瘤
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身所有组织器官均可受累，并伴有发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。
肿瘤细胞可分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)。霍奇金淋巴瘤的病理特征是肿瘤组织中含有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和特定的里德-斯坦伯格细胞。根据病理类型，HL可分为结节性淋巴细胞丰富型和经典型，后者包括淋巴细胞为主型、结节性硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型。NHL的发病率远高于HL，是一组具有很强异质性的独立疾病的总和。病理上主要是淋巴细胞、组织细胞或不同程度分化的网状细胞。根据NHL的自然病程，可将其分为三大临床类型，即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。根据淋巴细胞来源的不同，可分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。
恶性淋巴瘤的病因
1.EB病毒：又称人类疱疹病毒，爱泼斯坦-巴尔(EB)病毒于1964年由Epein等首次从st African儿童的Burkitt淋巴瘤组织中分离出，这种DNA疱疹型可引起人类B淋巴细胞和Burkitt淋巴瘤的恶性转化。伯基特淋巴瘤具有明显的局部流行规律，这类患者80%以上的血清中EB病毒抗体滴度明显升高，而非伯基特淋巴瘤仅为14%，对于高滴度者，将来患伯基特淋巴瘤的机会也明显增加。这些都表明EB病毒可能是伯基特淋巴瘤的病因。
通过荧光免疫检测，在部分HD患者血清中也可发现高价抗EB病毒抗体。连续组织培养可在HD患者的淋巴结中发现EB病毒颗粒，在20%HD的R-S细胞中也可发现EB病毒。
2.逆转录病毒：70年代末，美国Gallo和日本Yoshida发现逆转录病毒与淋巴瘤关系密切。1976年在日本发现成人T细胞淋巴瘤/白血病有明显的家族集中趋势，并呈现季节性和区域性流行。HTLV 被证明是这种T细胞淋巴瘤的病因。另一种逆转录病毒，HTLV ，被认为与T细胞皮肤淋巴瘤-蕈样肉芽肿的发病机制有关。
3.免疫缺陷和免疫抑制剂的应用：宿主的免疫功能决定了对淋巴瘤的易感性。近年来发现遗传性或获得性免疫缺陷伴淋巴瘤的病例比正常人多；器官移植后，1/3的恶性肿瘤为淋巴瘤，干燥综合征中淋巴瘤的发病率高于普通人。免疫缺陷状态下，反复感染、同种异体器官移植、淋巴细胞对宿主的抗原刺激，均可引起淋巴组织的增殖反应。由于T抑制细胞的缺失或功能障碍，机体缺乏自我调节反馈控制，淋巴组织无限增殖，最终导致淋巴瘤的发生。
4.幽门螺杆菌：胃黏膜淋巴瘤是一种与B细胞黏膜相关的淋巴组织淋巴瘤。幽门螺杆菌抗原的存在与其发病机制密切相关。抗幽门螺杆菌治疗可改善其病情，幽门螺杆菌可能是该类淋巴瘤的病因。
恶性淋巴瘤的早期症状
淋巴癌的症状主要是身体上感觉到肿大的淋巴结，早期不痛不痒，所以经常被人忽视。约60%的淋巴瘤最初被发现时颈部淋巴结肿大。起初只有一个淋巴结肿大，但渐渐地，数量增多，越肿越大。淋巴瘤可发生于全身淋巴组织，如下颌骨、颌骨、前颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟、纵隔腔或腹动脉，有时也发生于引起压迫症状的器官。如果发生在胃、小肠或大肠，可出现腹胀、腹痛、腹部包块、呕吐、便血等消化系统症状。若淋巴瘤侵犯骨髓，可出现面色苍白、发热、异常出血等症状，有时外周血中可见异常淋巴细胞。
目前淋巴瘤的病因还不是很清楚，可能是多种因素与机体相互作用的结果。然而，某些类型的淋巴瘤可能与细菌和病毒感染有关。所以要养成良好的生活习惯，定期体检，早发现病变，早治疗。淋巴瘤的临床表现无特殊症状，但如果长期无原因发热、盗汗、体重减轻或突然无痛性淋巴结肿大，应尽早去医院就诊。
恶性淋巴瘤能治好吗？
恶性淋巴瘤能活多久？这是很多患者朋友都想知道和关心的问题。这个问题我经常问很多朋友。大家都知道恶性淋巴瘤是一种很严重的疾病，会给大家的健康带来严重的危害。所以现在朋友都在担心这个问题。针对大家所担心的问题，我们来详细介绍一下。
恶性淋巴瘤的治疗是一个系统的过程，涉及诸多因素。一般来说，恶性淋巴瘤患者能活多久，换句话说，恶性淋巴瘤患者的生存时间有多长，主要取决于治疗方法是否得当，以及患者的身体机能。此外，恶性淋巴瘤患者及家属应多了解恶性淋巴瘤的治疗知识，多与主治医生沟通，有助于延长恶性淋巴瘤患者的生存时间。恶性淋巴瘤能活多久的主要影响因素是治疗方法和患者的身体状况。
对于早期恶性淋巴瘤患者，主要看是否及时采取适当的治疗措施。一般来说，早期恶性淋巴瘤的治疗以放疗为主，可以辅以中药，起到增效减毒的作用。
也与患者的身体机能密切相关。身体机能好，免疫力强，可以抵抗癌症的发展，耐受各种药物治疗。因此，对于恶性淋巴瘤患者，尤其是晚期恶性淋巴瘤患者，提高其免疫功能，增强对肿瘤的抵抗力是非常重要的。在饮食方面，恶性淋巴瘤患者要吃清淡易消化、营养丰富的食物，忌寒、油腻、辛辣、戒烟。还可以通过服用健脾补肾的中药来增强免疫功能。
恶性淋巴瘤病人的护理
一、病情观察：
1.观察贫血、乏力、消瘦、盗汗、发热、皮肤癌痒、肝脾肿大等全身症状。
2.观察淋巴结肿大的范围和大小。
3.密切观察是否有深部淋巴结肿大引起的压迫症状，如纵隔淋巴结肿大引起的咳嗽、呼吸困难、上腔静脉压迫，腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管引起肾积水。
4.观察是否有骨浸润，警惕病理性骨折和脊髓压迫。
二、对症护理：
1.发热患者应遵循发热护理的常规。
2.呼吸困难时，给予大流量吸氧，半卧位，适当镇静。
3.当骨浸润时，应减少活动以防止外伤。当出现病理性骨折时，应根据骨折部位进行相应的治疗。
三.一般护理：
1.早期患者可适当运动，在出现发热和明显浸润症状时，卧床减少消耗，保护身体。
2.给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的食物，多喝水。从而增强机体对化疗和放疗耐受性，促进毒素排泄。
3.保持皮肤清洁，每天用温水擦洗，特别要保护好放疗照射区域的皮肤，避免日晒、冷热、各种消毒剂、肥皂、胶带等一切刺激因素。内衣要选用吸水性强的柔软棉布，要宽大。
4.放化疗期间应观察疗效和不良反应。
四.健康指导：
1.注意个人卫生，注意保暖，预防各种感染。
2.加强营养，提高抵抗力。
3.坚持遵医嘱治疗，定期随访。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。