【导读】恶性淋巴瘤一般指淋巴瘤。淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身所有组织器官均可受累，并伴有发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。
恶性淋巴瘤的早期症状
恶性淋巴瘤是一种具有相当异质性的肿瘤。虽然它通常发生在淋巴结，但由于淋巴系统的分布特点，它是一种全身性疾病，几乎可以侵犯全身的任何组织和器官。因此，恶性淋巴瘤的临床表现不仅有一定的共同特点，而且根据病理类型、发病部位和范围的不同，也有很大的差异。
局部表现：包括浅表和深部淋巴结肿大，多不痛，光滑活动，质地坚韧、饱满均匀，早期活动，孤立或散在于颈部、腋窝、腹股沟等处。后来互相融合，粘附在皮肤上，不活动或形成溃疡；淋巴环病变口咽、舌根、扁桃体、鼻咽部的粘膜及粘膜下层有丰富的淋巴组织，构成咽淋巴环，又称韦氏环，是恶性淋巴瘤的好发部位。鼻腔原发性淋巴瘤以NHL居多，主要病理类型有鼻腔NK/T细胞淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤。胸部病理性纵隔淋巴结是恶性淋巴瘤的好发部位，多见于HL和n HL的原发性纵隔弥漫性大B细胞淋巴瘤和前体T细胞淋巴瘤。胸片上有圆形或类圆形或分叶状阴影。病情进展可压迫支气管引起肺不张，有时中央肿瘤坏死形成空洞。一些肺部疾病的特征是弥漫性间质性改变。此时临床症状明显，如咳嗽、咳痰、气短呼吸困难，继发感染可有发热。恶性淋巴瘤可侵犯心肌和心包，表现为心包积液。淋巴瘤侵犯心肌表现为心肌病变，可能包括心律失常、心电图异常等。腹脾是HL最常见的膈下侵犯部位。胃肠道是NHL最常见的结外病变。肠系膜淋巴结、腹膜后淋巴结和髂窝淋巴结也是淋巴瘤常见的侵犯部位。皮肤恶性淋巴瘤可原发或继发皮肤侵犯，多见于NHL。恶性淋巴瘤骨髓侵犯表现为骨髓侵犯或白血病，是该病的晚期表现之一，多为NHL。神经系统表现：如进行性多灶性白质脑病、亚急性坏死性脊髓病、感觉或运动性周围神经病、多发性肌炎等表现。恶性淋巴瘤也可原发或继发于脑、硬脑膜、睾丸、卵巢、阴道、子宫颈、乳腺、甲状腺、肾上腺、眼眶球后组织、咽喉、骨和肌肉软组织等。临床表现复杂多样，应注意其鉴别。
恶性淋巴瘤不仅表现在局部，也表现在全身，包括：
1.全身症状
恶性淋巴瘤在淋巴结肿大之前或同时，可出现发热、瘙痒、盗汗、体重减轻等全身症状。
2.免疫力和血液系统性能
恶性淋巴瘤确诊时，10% ~ 20%可有贫血，部分患者可出现白细胞计数、血小板增多、血沉加快，部分患者可出现白血病样反应，中性粒细胞明显增多。乳酸脱氢酶的升高与肿瘤负荷有关。部分患者，尤其是晚期患者，出现免疫功能异常。在B细胞NHL中，部分患者血清中可检测到不同水平的单克隆免疫球蛋白。
3.皮肤损伤
恶性淋巴瘤患者可有一系列非特异性皮肤表现，皮损表现为多形性、红斑、水疱、糜烂等。恶性淋巴瘤晚期患者免疫状态低下，皮肤感染常引起长时间溃烂、渗出，导致全身散在性皮肤增厚、脱屑。
恶性淋巴瘤能治好吗？
恶性淋巴瘤能治好吗？恶性淋巴瘤不是不治之症。如发现早，恶性淋巴瘤早期手术联合免疫细胞治疗可取得良好的治疗效果。恶性淋巴瘤是可以治愈的，关键是要早期发现，采取正确的治疗方法。
中国生物治疗网专家解释，恶性淋巴瘤的手术治疗对大病灶可以起到局部快速清除的作用，但对转移性散在癌细胞和小肿瘤病灶无能为力，肿瘤手术后患者的免疫状态也快速下降。因此，术后立即使用免疫细胞疗法，可以快速清除散在的癌细胞和小病灶，有效防止肿瘤复发和转移，快速提高免疫力。
恶性淋巴瘤的化疗对血液中的肿瘤细胞有很好的杀伤作用，但化疗药物的稳定性和渗透性较差，部分恶性肿瘤对化疗药物有耐药性，因此对部分转移和隐匿病灶作用不大。在病变和化疗过程中，机体造血免疫功能严重受损，出现脱发、呕吐、厌食、皮疹等一系列副作用。
为了提高疗效，减少副作用，必须尽快提高机体的免疫功能，抑制淋巴瘤细胞的耐药性，降低治疗过程中感染的发生率，提高对化疗的敏感性，从而提高治疗的有效率。所以化疗前、化疗中、化疗后都要用免疫细胞疗法。
淋巴瘤的放疗只能杀死放疗部位的部分肿瘤细胞，而不能清除血液中的肿瘤细胞和已经转移到其他部位的小转移灶和隐蔽灶，这是肿瘤复发的隐患。此外，在放疗过程中，在杀死肿瘤细胞的同时，也杀死了大量的白细胞，其他正常细胞也受到严重损伤。
免疫细胞疗法对淋巴瘤细胞的识别能力很强，因此可以有针对性地杀死肿瘤细胞，但对正常细胞没有作用。能有效杀死血液中的肿瘤细胞、小转移灶和隐灶，对正常组织无损伤，从而有效防止肿瘤复发。因此，应在放射治疗前、中、后应用免疫细胞疗法。
恶性淋巴瘤的治疗
幸运的是，淋巴瘤已经成为少数可以治愈的恶性肿瘤之一。近年来淋巴瘤的治疗取得了很大进展。霍奇金淋巴瘤大部分是可以治愈的。虽然非霍奇金淋巴瘤的疗效不如霍奇金淋巴瘤，但也有部分病例被治愈。
淋巴瘤具有高度异质性，因此在治疗上存在很大差异。不同病理类型和分期的淋巴瘤在治疗强度和预后上有很大差异。淋巴瘤的治疗方法主要有以下几种，但具体患者要根据患者的实际情况具体分析。
1.放射疗法
某些类型的淋巴瘤在早期可以单独用放疗治疗。放疗也可用于化疗后的巩固治疗和移植时的辅助治疗。
2.化学药物疗法
淋巴瘤的化疗通常是联合化疗，可以联合靶向治疗药物和生物制剂。近年来，淋巴瘤的化疗方案有了很大的改进，多种类型淋巴瘤的长期生存率有了很大的提高。
3.骨髓移植术
对于60岁以下的患者，可以耐受大剂量化疗的中高危患者，可以考虑自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者也可考虑异基因造血干细胞移植。
4.外科疗法
仅用于活检或并发症治疗；脾功能亢进没有禁忌症。如有脾切除指征，可进行脾切除，以改善血象，为今后化疗创造有利条件。
恶性淋巴瘤的护理
淋巴瘤的病因有很多。在淋巴瘤的治疗中，为了延长患者的生存时间，提高生活质量，适当的护理是必不可少的。护理措施可以从对症护理、心理护理、生活护理三个方面来采取。
淋巴瘤的对症护理；
1.呼吸困难时，给予大流量吸氧，半卧位，适当镇静。
2、发热患者按发热护理常规进行。
3、减少活动骨浸润，防止外伤，病理性骨折发生时根据骨折部位进行相应治疗。
淋巴瘤的心理护理：
积极健康的精神状态往往能使患者的免疫系统功能处于最佳状态。因此，淋巴瘤的心理护理尤为重要。家属要能够承受这种打击，尽量控制自己的情绪，同时鼓励患者正确面对疾病，积极接受治疗，帮助患者树立顽强的斗志。如何治疗淋巴瘤，要学会分担患者的痛苦，表现出完全理解他们的痛苦和心情，注意自己的言辞，给患者创造一个轻松的环境，缓解他们的紧张和焦虑。
淋巴瘤的生活护理；
淋巴瘤的生活护理关键在于饮食。制作各种食谱，尽量做到色香味形俱佳。给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的食物，多喝水。
另外，淋巴瘤患者的皮肤要保持清洁，每天用温水擦洗，尤其是要保护好放疗照射区域的皮肤。淋巴瘤怎么治疗？避免日晒、冷热、各种消毒剂、肥皂、胶带等一切刺激因素。内衣要选用吸水性强的柔软棉布，要宽大。
恶性淋巴瘤复发率有多高
随着淋巴瘤治疗水平的极大提高，淋巴瘤的预后和生存时间越来越长，很多患者甚至可以结婚生子，表面上看和一般人群没有什么区别。但是治愈后，很多患者会担心，肿瘤会复发吗？什么时候会复发？复发率高吗？
即使是化疗或联合放疗后达到完全缓解的恶性肿瘤患者，也没有完全根除肿瘤细胞。所谓完全缓解只是临床意义上的初步治疗成功，体内残留的许多细胞仍会引起肿瘤复发。
至于复发的情况，根据肿瘤的类型，每个人的体质和护理情况，也是不一样的。在治疗后的前两年，复发的风险相对较高。对于疗效相对较好的霍奇金淋巴瘤，虽然初治有效率很高，完全缓解率也很高，但仍有约四分之一至三分之一的病例会复发。
不同类型的淋巴瘤差别很大，外周T细胞淋巴瘤的复发率非常高。大部分惰性淋巴瘤用目前的治疗方法是无法完全治愈的，迟早有复发的可能。伯基特淋巴瘤在治疗一年后很少复发。
所以，治疗后的患者千万不要认为治愈后就不会复发，对复查也不能掉以轻心。治疗后一般3 ~ 4个月复查一次，两年后可每半年复查一次，五年后可每年复查一次，以便及时了解肿瘤复发的情况。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。