多囊卵巢综合征的早期症状
1.毛发:毛发的数量和分布因性别和种族而异。多毛是雄激素增多的重要表现之一。临床上评估多毛症的方法很多,其中费里曼-盖尔威毛发评分标准是世界卫生组织推荐的。中国PCOS患者多毛现象并不严重。大规模社区人群调查结果显示,mFG评分5分可诊断多毛症,性毛过多主要分布于上唇、下腹部和大腿内侧。
2.高雄激素性痤疮):PCOS患者多为成年女性痤疮,并伴有皮肤粗糙和毛孔粗大。与青少年痤疮不同,PCOS患者具有症状严重、持续时间长、顽固、治疗反应差的特点。
3.女性型脱发(FPA): PCOS在20岁左右开始脱发。主要发生在头顶,向前延伸至前头部(但不侵犯发际线),向后延伸至后头部(但不侵犯枕骨部),但头顶头发稀疏分散并脱落,既不侵犯发际线,也不会导致秃顶。
4.皮脂:PCOS产生过多的雄激素,发生高雄激素血症,使皮脂分泌增多,导致患者头面部油脂过多,毛孔粗大,鼻唇沟两侧皮肤略红油腻,头皮鳞屑多,头皮发痒,胸背部油脂分泌增多。
5.男性化表现:主要表现为男性阴毛分布,一般无明显男性化表现,如阴蒂肥大、乳房萎缩、声音低沉等外生殖器发育异常。如果PCOS患者有典型的男性气质,要注意区分先天性肾上腺增生、肾上腺肿瘤和分泌雄激素的肿瘤。
6.肥胖:肥胖占PCOS患者的30-60%,其发病率因种族和饮食习惯而异。在美国,50%的PCOS女性超重或肥胖,而在其他国家,肥胖的PCOS相对较少。PCOS的肥胖表现为向心性肥胖(也称为腹部肥胖),即使是非肥胖的PCOS患者也表现为血管周或网膜脂肪分布比例增加。
7.不孕:由于排卵功能障碍,PCOS患者妊娠率下降,流产率上升,但尚不清楚是PCOS患者流产率上升,还是流产超重。
8.阻塞性睡眠呼吸暂停:这种问题在PCOS患者中非常普遍,不能简单地用肥胖来解释。与年龄、身体质量指数或循环睾酮水平相比,胰岛素抵抗对睡眠中呼吸困难有更大的预测作用。
9.抑郁:PCOS患者抑郁发生率增加,与高体重指数和胰岛素抵抗有关,患者生活质量和性满意度明显下降。
10.月经异常:月经稀少和闭经,少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期,是月经初潮后月经不调的延续,有时伴有痛经。
多囊卵巢综合征的晚期症状
多囊卵巢综合征患者存在高雄激素血症和高胰岛素血症,可直接引起大血管损伤,增加交感神经兴奋性引起高血压。高血压通常发生在多囊卵巢综合征的晚期。另有研究提示,肥胖的多囊卵巢综合征患者的收缩压明显高于消瘦患者和同龄正常人。
多囊卵巢综合征患者存在高雄激素血症和高胰岛素血症,可直接引起大血管损伤,增加交感神经兴奋性引起高血压;高胰岛素血症可引起糖脂代谢紊乱,导致肥胖,影响血液粘稠度,引起高血压。
因此,多囊卵巢综合征的治疗主要以改善胰岛素敏感性、降低高雄激素血症、减肥、改善糖脂代谢紊乱、降低血粘度等原发病为目的。
多囊卵巢综合征的并发症
多囊卵巢综合征的并发症1:疲劳和睡眠。
研究表明,疲劳和睡眠障碍是新诊断的抑郁症女性最常见的两种症状,其次是兴趣下降和食欲改变。疲劳和睡眠是众多并发症中最容易被忽视的,但却往往是导致女性身体各项功能下降的罪魁祸首。
多囊卵巢综合征的并发症2:糖尿病。
多囊卵巢综合征患者存在高胰岛素血症。高胰岛素血症患者易患糖尿病和心脑血管疾病,因此多囊卵巢综合征也是糖尿病和心脑血管疾病的高危因素。
多囊卵巢综合征的并发症3:抑郁。
患有多囊卵巢综合征的女性患抑郁症的风险显著增加。研究表明,患有多囊卵巢综合征(PCOS)的女性患抑郁症的风险比没有PCOS的女性高4倍。研究人员指出,患有抑郁症的PCOS女性有较高的体重指数和胰岛素抵抗的证据(p 0.02)。
多囊卵巢综合征的并发症4:子宫内膜癌。
据统计,19-25%的子宫内膜癌患者40岁合并PCOS,约14%的PCOS在14岁内发展为子宫内膜癌。癌症是目前难以治愈的疾病,所以卵巢综合征一旦癌变,后果不堪设想。
多囊卵巢综合征怎么治疗?
多囊卵巢综合征的治疗方法很多,西医和中医的多种不同治疗方法都有一定疗效。简单来说,一种是药物治疗,可以用西医和中医,一种是手术治疗。一般药物治疗效果不是很理想,但可以采用微创手术进行治疗,创伤小,恢复快。如果多囊卵巢综合征的症状不太严重,也可以采取药物治疗来缓解病情。
西医:即诱导排卵疗法。方法包括合理饮食管理、改善胰岛素抵抗、抗雄激素药物促排卵等。使用的药物主要是口服避孕药,也可以调节月经周期。一般可服用3-6个月左右,激素水平检测正常后即可停药。
中医治疗:中医治疗多囊卵巢综合征以补肾壮阳、滋肾养阴、益气健脾为主,也有疏肝理气、活血化瘀、祛湿化痰、软坚散结等。中医治疗对身体的毒副作用较小。此外,中医治疗具有辨证灵活、换方自由度大、因病施治、因人施治、标本兼治、愈后不复发、根治的优点。
手术:腹腔镜卵巢治疗,在腹腔镜下通过手术穿刺卵泡,降低雄激素水平,从而达到治疗目的。为了抵抗雄激素的作用,促进卵巢排卵。
如何预防多囊卵巢综合征?
女性生殖功能障碍和糖代谢异常的内分泌失调综合征,就是多囊卵巢综合征,对女性危害很大,容易导致流产和不孕。多囊卵巢综合征的预防方法应如下:
1.养成良好的饮食习惯:一定要注意营养的均衡。饮食是每个人都需要注意的。调整饮食,注意饮食健康。对于减肥的女性来说,不要盲目使用减肥药和不健康的生活方式。
2.养成良好的生活习惯:有些女性朋友因为工作繁忙,忽略了一些生活习惯,尤其是夫妻间的性生活。他们应采取避孕措施,以避免多次流产,不要长期使用避孕药具。
3.经常运动:多囊卵巢综合征的预防方法应劳逸结合,多运动,保持良好的心态,不要剧烈运动,积极乐观。
4.保持自己稳定的情绪:注意自我调节,保持乐观的情绪,保持心情舒畅,避免愤怒、抑郁、过度紧张和长期焦虑。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。