【导读】中耳炎，尤其是急性化脓性中耳炎，多见于儿童。临床表现为耳肿胀疼痛、耳肿胀或堵塞、听力下降、耳鸣。孩子们经常表现出缓慢的顺从或注意力不集中。可伴有发热、头痛、乏力、食欲不振等全身症状。
小儿中耳炎吃什么药？
中耳炎的主要治疗方案是选择有效的抗生素，如青霉素、红霉素、阿奇霉素、头孢菌素等。这需要足够剂量和至少一周的疗程。耳朵还有其他局部治疗措施，如清洗、引流脓水、抗生素滴耳液、少量耳粉等。
抗生素应该在医生的指导下使用。擅自停药是不可取的。目前如果宝宝两岁以下，要口服抗生素抗中耳炎，疗程10天左右。对于两岁以上无并发症的患者，建议服用5 ~ 7天，但仍需根据患者对抗生素治疗的临床反应进行调整。
另外，家长的配合，孩子的遵医嘱服药，比如每天服药的次数、剂型、味道等，都是影响疗效的因素。所以家长一定要绝对遵照医生的指示。如果宝宝不喜欢药水的味道，或者服药有困难，可以选择口感更好的糖浆剂药，或者用肌肉注射代替。另外需要注意的是，服药后要回医院复诊，确定治疗是否有效，是否需要换药，或者需要更长的疗程。治疗一定要彻底，以免留下反复感染影响听力的后遗症。
急性中耳炎抗生素治疗10 ~ 14天后，30 ~ 70%的宝宝会出现中耳积液，大部分积液会在3个月内被人体自动吸收消失，对健康没有太大影响，不必过于担心。如果宝宝只有中耳积液，没有其他症状，建议先随访观察，即1个月或1.5个月做一次耳镜检查；在追踪过程中，应改善家庭环境，如避免接触环境中的香烟；减少奶嘴的使用；不要躺着喂奶或哺乳。
家长要注意，如果中耳积液的情况经过一个半月的随访还没有好转，可以考虑是否使用抗生素进行治疗，并对听力状况进行评估。3个月后，如果中耳积液依然存在，建议做听力检查。如果确定对听力没有影响，可以继续观察或者服用抗生素，通过改善家庭环境来帮助宝宝。但此时如果听力损失已经达到20分贝以上，就要使用抗生素或者鼓膜切开，放置引流管进行治疗。如果4 ~ 6个月后仍有积液，双耳听力下降20分贝以上，那么双耳需要切开耳膜，放置引流管，具体要看是否需要长期服用抗生素。
如何治疗婴儿中耳炎？
儿童中耳炎如果不能得到及时有效的治疗，很可能会影响宝宝的一生。因此，家长要对儿童中耳炎的问题给予足够的重视，及时发现，有效治疗。那么，儿童中耳炎有哪些治疗方法呢？
不同类型的中耳炎有不同的治疗方法：
1.卡他性中耳炎
初期可尝试用药：1%麻黄碱滴鼻液，适量抗组胺药和肾上腺皮质激素。无效，应做鼓膜穿刺抽取积液；严重者可同时注射透明质酸酶或醋酸可的松。如果病情反复，可采用鼓室切开术或粗针穿刺，放入引流小管。如果留着，一时半会拿不出来。长期观察，频繁插管会自行出来，穿孔自愈。
2.急性化脓性中耳炎
需要一般治疗、镇痛和镇静以及足够的抗生素。鼓膜肿胀时，切开引流。如果穿孔过小，应扩大切口以利于引流。取分泌物做细菌培养和药敏试验。
密切观察病情，如持续脓液排出，应注意乳头炎的并发症。如有脑膜刺激症状，应排除颅内外并发症。一旦发现，就要进行手术。
3.慢性化脓性中耳炎
(1)简单分泌物的细菌培养，选用对细菌敏感的药物滴耳液。如果脓液减少，只有少量粘液，可用4%硼酸酒精和1%氯霉素甘油。如碘硼酸粉、氯霉素硼酸粉等。干耳3个月以上未复发后，可考虑鼓室成形术，修复鼓膜，提高听力。
(2)坏死型应先用药物治疗。如果无效，应进行手术切除病变、肉芽和坏死组织。
(3)胆脂瘤型较小的上鼓室胆脂瘤可先保守治疗，如经上鼓室穿孔反复穿刺95%酒精冲洗，并保持干燥。乳突胆脂瘤应首先行乳突根治术，重点是彻底清除病灶和长期观察。
如何预防儿童中耳炎
对于儿童中耳炎，很多家长都听说过这个病对孩子的影响和危害很大。所以家长一定要做好孩子中耳炎的预防措施。那么，如何预防儿童中耳炎呢？
1.增强身体的抵抗力。
注意休息，保证睡眠时间和质量，坚持锻炼。
2.呼吸道感染的预防和治疗
预防感冒是预防中耳炎的基础。如果不小心感冒了，要及时治疗。感冒期间，鼻腔里的分泌物会增多。此时不允许用手捏鼻子、擤鼻涕，因为这样会增加鼻腔和咽部的压力，使鼻子和细菌通过咽鼓管进入中耳，感染中耳炎。孩子感冒时，要特别注意耳朵是否有异常，尤其是患过中耳炎的孩子。
3.注意耳朵卫生，保持耳朵干燥。
游泳时选择干净的游泳池，不要在脏水里游泳。如果不小心耳朵进水，要及时吹干耳朵，将外耳向上向外拉，使耳道变直。让吹风机离耳朵5-10厘米，往耳朵里吹。用暖风或冷风吹30秒。这样就可以消除细菌和霉菌生长的温暖潮湿的环境。
4.鼻腔和鼻咽疾病应及时妥善处理。
患有肥大性增殖物的儿童应尽早接受治疗。当你得了麻疹等急性传染病时，更要注意口腔和鼻腔的清洁，预防中耳炎。
5.合理饮食。
饮食要清淡、易消化、有营养，多吃新鲜蔬菜和水果，不要吃酒、葱、蒜等辛辣食物。以防热毒侵袭。平时也要多吃清火解毒的食物，如金银花露、绿豆汤等。
6.避免婴幼儿咳嗽。
给宝宝喂奶时，切忌操之过急或乳头上的洞太大，宝宝来不及吞咽而引起呛咳，使乳汁经咽鼓管上行，引起中耳感染。
7.避免耳朵受伤。
比如挖孩子耳朵时，动作要轻，避免损伤耳朵内的皮肤黏膜，造成感染。
中耳炎患儿如何护理
儿童中耳炎可发生在任何年龄，但在幼儿中最常见，尤其是3个月至3岁的幼儿。微生物可在咽鼓管黏膜表面从鼻咽部迁移至中耳，或通过固有层蜂窝组织炎或血栓性静脉炎扩散侵入中耳。那么儿童中耳炎，家长应该如何照顾孩子呢？
1.保持冷静。如果你接受适当的治疗，它就像感冒一样。这是一种很常见的疾病，有其自然病程。
2.让孩子有足够的安宁和休息。睡觉时尽量抬高头颈部，减少充血肿胀，以免欧几里得管和中耳炎引起更剧烈的疼痛。
3.母乳喂养的孩子，尤其是一岁以下的婴儿，应避免躺着喝奶，因为婴儿的欧氏管短、宽、横，躺着喝奶有时会溢出到中耳腔，带来I
4.发烧的时候要给足水分，因为发烧会造成身体热量流失，脱水，会让孩子身体变弱，抵抗力变差，影响恢复。给水，要选择那些含有物质，也就是溶质的，比如果汁、蜂蜜水、牛奶等。这种水容易吸收，不像白开水，是利尿溶剂，吸收量小，但浪费体力。
5.时刻关注孩子的一般情况。在治疗和护理下，炎症会在两三天内得到有效控制。如果情况没有好转，反而加重，伴有嗜睡、落枕，可能已经出现并发症，应尽快联系医生。
6.不要以为耳痛、发烧等表面症状的暂时缓解就意味着中耳炎痊愈了。对其遗留的积液进行持续随访和诊断是必要的基本概念。
儿童中耳炎的危害有多大？
儿童中耳炎对孩子的危害很大。可能有些家长没有意识到中耳炎对宝宝的危害，患中耳炎后没有及时治疗。在此，我们来介绍一下儿童中耳炎的危害，以引起家长的警惕和重视。
1.化脓性中耳炎如不及时治疗，全身中毒反应如发热、怕冷、食欲不振、呕吐、腹泻等。会出现，尤其是耳痛。如果是孩子，往往会让孩子从睡梦中惊醒，不安地哭泣。咳嗽、打喷嚏、吞咽时，疼痛会加重。
2.由于鼓室离头部很近，中耳炎如果不及时治疗，很有可能出现脑膜炎、脑脓肿、血栓性静脉炎等严重疾病。会造成生命威胁，尤其是那些严重高热和呼吸衰竭的患者必须紧急救治，否则很可能会死亡。
3.中耳炎还会导致癌症，变成中耳癌。专家表示，中耳癌的临床症状包括持续的耳痛、耳鸣和听力困难。严重者放射至面部、颞部或乳突部，散发恶臭的水样血性分泌物，耳内有蔬菜样新组织。这往往是因为中耳炎并发胆脂瘤或乳突炎的患者没有得到及时治疗，久而久之就会恶化为癌症。
4.急性化脓性中耳炎如果治疗不及时、不彻底，大部分可能会转为慢性中耳炎。此外，如果有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎，细菌可能反复侵入中耳腔，中耳炎潜伏下来引起慢性中耳炎。
4.慢性中耳炎根据发病时间和严重程度可分为三种类型：单纯性、脓肿型和胆脂瘤型。他们共同的表现是有耳部流脓，反复出现，有时脓液中混有血性分泌物；另外还有耳鸣，听力下降。如果有并发症，会头晕头痛。
6.耳朵流脓，听力下降，虽然很烦，但对于慢性中耳炎患者来说不是最重要的。最担心的是并发症的发生。在并发症发生之前，患者往往觉得没什么，但如果发生了，那么病情往往很严重，有的甚至危及生命。因此，他们需要立即住院。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。