【导读】幼儿天性活泼。很多时候,他们吃饭的时候不老老实实坐着,而是嘴里含着食物跑来跑去,很容易造成食物呛咳和吸入性肺炎。年龄较小的婴儿由于吞咽功能差,容易发生吸入性肺炎。对于3 ~ 6岁的儿童,应注意吸入性肺炎的鉴别诊断。因为很多孩子反复肺炎,却找不到病因,这是疾病鉴别诊断中的问题。
吸入性肺炎的鉴别诊断
食物从入口进入胃肠道看似简单,但实际上需要多个器官的密切配合。任何一个环节出现问题,食物都有可能意外进入肺部,导致吸入性肺炎。那么吸入性肺炎应该如何鉴别诊断呢?
将食物吸入肺部,约1至2小时后,通过胸部X线可见到肺部散在的边缘模糊阴影,呈不规则片状。患者将异物吸入肺部时的姿势与肺部病变的分布有关,常见于中下肺野,尤其是右肺。如果引起肺水肿,患者的肺部会出现片状或絮状阴影,融合后会出现成片,这些阴影会逐渐向肺门外扩散,肺中间会很明显。这些X线表现与心源性急性肺水肿相似,但不同的是吸入性肺炎患者心脏的大小和形状不会改变,也不会出现肺动脉高压。
容易与吸入性肺炎混淆的疾病有心源性肺水肿、肺栓塞、细菌性肺炎、其他疾病引起的急性呼吸窘迫综合征等。应注意鉴别诊断。
吸入性肺炎严重吗?
人肺部感染会影响正常呼吸,儿童吸入性肺炎也会影响饮食和睡眠。那么吸入性肺炎严重吗?
吸入性肺炎是一种比较严重的疾病。当异物被吸入肺部时,会引起肺部感染和肺炎,严重时可能导致儿童窒息。
吸入性肺炎发作后,患者表现出不同的症状。如果不及时发现诱发因素,尽早去除,疾病不会完全治愈,后期还容易复发。发病后,孩子每次吃饭都会出现痉挛性咳嗽,一起吃饭会导致孩子气短。如果在意识不清的状态下将异物吸入肺部,起初不会有明显症状,但1至2小时左右会出现呼吸困难。病人咳出的是分泌物中常带血。
吸入性肺炎还容易引起儿童发热,甚至引起严重的低氧血症。家长要鼓励孩子尽量多咳嗽,并尽快就医,因为他们在发现孩子吸入异物后会轻拍孩子的后背。家长要注意,如果咳嗽严重,会导致孩子嘴巴发青,导致孩子呼吸困难,甚至引起呼吸和心脏衰竭。
吸入性肺炎能自愈吗?
吸入性肺炎是一种严重的疾病。吸入异物时,很可能会同时将细菌带入肺部。异物会对肺部造成化学损伤,而带入的细菌会继续影响肺部,引起细菌性肺炎。
吸入性肺炎是一种难以自愈的疾病。我们的肺对任何东西都很敏感,哪怕是芝麻大小的东西,都会引起很多不适。吸入异物后,如果能及时通过咳嗽将异物排出,可能不会对孩子造成严重后果,但孩子自控能力较弱,往往很难将吸入的异物咳出。
吸入性肺炎后,家长要及时送孩子去医院,用医疗手段吸出肺部异物,用抗生素控制感染。一般情况下,孩子心中的义务父母是无法准确把握吸入量的,所以即使咳出来,肺部也可能残留一些异物。所以,即使宝宝咳出了一些吸入的异物,也要尽快去医院做详细的检查,确认肺部的异物已经完全排出,否则孩子也会患上吸入性肺炎。
吸入性肺炎多久能治好?
很多家庭都有吃饭前喝汤的习惯。但是吃饭前喝汤的习惯会影响喉部肌肉的吞咽能力。喝完汤后,隔离气管和食道的会厌软骨可能没有完全闭合,再吃饭很容易误食进入气管,引起吸入性肺炎。所以吃饭前不要喝汤。那么不小心吸入性肺炎能治多久呢?
一般情况下,人呼吸的气体从进入鼻腔开始,就要经过层层过滤和毛细血管的加热加湿,才能最终到达肺部。但如果咳出来的脏东西直接进入肺部,后果可想而知。对于这一点,家长要有足够的认识。
吸入性肺炎多久能治好,要看病情的严重程度。多数吸入性肺炎患儿需要住院治疗,一般为2周左右,出院后患者还会继续服用抗生素10天左右。如果吸入性肺炎引起其他并发症,如脓胸,治疗时间会更长。吸入性肺炎必须彻底治疗。如果不彻底治愈,很容易导致反复肺炎,留下后遗症。如果治疗及时,预后良好,不会给孩子留下后遗症。
吸入性肺炎的原因
吸入性肺炎的高发人群是儿童和老年人。信不信由你,肺炎是肺炎的一种。老人和儿童应注意预防吸入性肺炎。预防前要了解吸入性肺炎的病因是什么,以便有针对性地进行疾病的预防和控制。
临床上常见胃内容物吸入肺部引起的吸入性肺炎。比如病人因为某种原因呕吐,呕吐物就会被吸入肺部。生活中的一些化学物质,如煤油、汽油、家具上光剂等,在家里很容易被孩子吸入。
正常情况下,清醒者体内的固体异物很难进入下呼吸道。这是因为人的喉头有保护性反射能力,多数情况下是警觉的。配合吞咽可以有效防止人意外呛咳异物。如果是咳嗽液,少量液体可能会突破屏障,但大多数情况下,只有通过咳嗽才能将液体排出。
如果人的意识模糊,比如全身麻醉,酒精中毒等。会造成人的防御能力减弱,异物很可能被吸入气管;如果是一些病理原因引起的气管食管瘘,食物也会通过食管进入食管引起吸入性肺炎;某些外来因素对咽和胃的刺激可引起呕吐、吸入异物和吸入性肺炎。喉功能异常影响咽部的正常运动。如果发生呕吐,呕吐物会被吸入气管。对儿童和老人反应不良,容易导致误吸和吸入性肺炎。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。