【导读】什么是窦性心律？简单来说，一个正常人的心脏总是在有节奏地跳动。心脏的窦房结是控制心脏有节奏跳动的部分。窦房结产生的心律称为窦性心律。有些孕妈妈在产检时会在产检报告单上写窦性心律不齐。窦性心律不齐正常吗？对孕妈妈身体和生产有影响吗？让我们来看看。
什么是窦性心律？
窦房结是人体心脏跳动的最高“指挥部”，正常的窦房结自律性很强。窦房结兴奋引起的心律总称为窦性心律。窦房结频率为每分钟60 ~ 100次，但25%的年轻人心率为每分钟50 ~ 60次，6岁以前的儿童可超过每分钟100次，新生婴儿可超过每分钟100 ~ 150次。
很多人，尤其是年轻人，在体检和心电图时，往往会得到“窦性心律不齐”的诊断。大多数人都知道心跳要规律整齐，所以一听说“心律不齐”，很多人都以为是异常现象，但医生往往会说，“没必要治疗。”
其实“窦性心律不齐”是正常的生理现象，不是疾病。窦性心律不齐在儿童和青少年中最常见，在成人中也不少见。一般来说，心跳节奏是规律整齐的。如果心脏跳动不规则，我们称之为心律不齐。从这个角度来看，“窦性心律不齐”是最常见的心律不齐，是窦房结发出的信号不完全有规律所致。“心律失常”多属于“呼吸性窦性心律失常”，是正常的生理现象。它的特点是随着呼吸的变化而变化。吸气时心率可增加几跳，呼气时可减慢几跳。它的快慢周期正好等于一个呼吸周期，屏住呼吸时，心率就变得有规律了。
窦性心律不齐的症状
1、窦性心动过缓，如心率不低于每分钟50次，一般无症状。
2.如果心率低于每分钟40次，往往会引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。
窦性心律不齐的临床表现各不相同，可以是间歇性的。主要症状是心率缓慢引起的脑、心、肾等器官供血不足，尤其是脑供血不足。体虚、头晕、目眩、失眠、记忆力差、反应迟钝或易怒者易误诊为神经症，老年人也易误诊为脑血管意外或衰老综合征。严重者可引起短暂性黑蒙、濒死性晕厥、晕厥或阿斯伯格综合症。部分患者并发阵发性室上性快速性心律失常，也称慢-快综合征。
快速性心律失常发作时，心率可突然加速高达100多次，持续时间不一。心动过速突然停止后，可能出现心脏停搏，伴有或不伴有晕厥。严重的心动过缓或心动过速不仅会引起心悸，还会加重心脏病原有症状，引起心力衰竭或心绞痛。低心排血量严重影响肾脏等器官的灌注，还可能引起少尿和消化不良。快慢综合征也可能导致血管栓塞。
窦性心律不齐怎么办？
窦性心律不齐是正常的生理现象，不是疾病，无需担心，也无需治疗。一般来说，心跳节奏是规律整齐的。如果心脏跳动不规则，我们称之为心律不齐。从这个角度来看，“窦性心律不齐”是最常见的心律不齐，是窦房结发出的信号不完全有规律所致。但这种“心律失常”大多属于“呼吸性窦性心律失常”，是正常的生理现象。它的特点是随着呼吸的变化而变化。吸气时心率可增加几跳，呼气时可减慢几跳。它的快慢周期正好等于一个呼吸周期，屏气时心率变得有规律。这种随呼吸而变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，无需担心，也无需治疗。
因此，被诊断为“窦性心律不齐”的人可以注意一下自己的心率与呼吸的加速和减速是否有关系。只要没有其他症状，就不需要治疗，可以从事正常的学习和生活。
窦性心律不齐有哪些类型？
窦性心律心电图必须满足以下两个条件：(1)、、aVF、V5导联P波直立，aVR倒置。(2)P-R间期大于0.12秒。任何因窦房结自主性改变而引起的心律失常，称为窦性心律失常。影响窦房结自律性变化的因素有神经因素、体液因素和窦房结本身的因素，但主要是神经因素和体液因素。只有在极少数情况下，窦房结自律性的改变是窦房结本身的器质性损伤所致。在神经因素中，迷走神经是主要因素，其次是交感神经。因此，心动过速可在情绪激动、体力活动、饭后和发烧时发生。同样，一些体液因素也会影响窦房结的自律性，引起窦性心律失常。如何对抗窦性心律不齐的妊娠症状？
(1)呼吸性窦性心律不齐
呼吸性窦性心律失常是最常见的窦性心律失常之一。多发生于儿童、青年和老年人，中年人少见。呼吸性窦性心律失常的机制是由于呼吸时体内迷走神经和交感神经之间张力的变化，使窦房结自律性发生周期性、规律性的变化。吸气时交感神经张力增加，心率加快，呼气时迷走神经张力增加，心率减慢。心率变化的周期正好等于一个呼吸周期，呼吸停止时心率变得有规律。心电图特征如下：
P波是从窦房结发出的“窦性P波”(、导联为正，aVR导联为负)，形状恒定。
心率随着呼吸的变化而变化。吸气时心率加快，呼气时心率减慢。心率变化的周期正好等于一个呼吸周期。
同一导联，R-R间距或P-P间距之差大于0.12秒。
P？r间隔大于0.12秒。
(2)非呼吸性窦性心律不齐
非呼吸性窦性心律不齐少见，具体原因不是很清楚。有人认为与愤怒、情绪不稳定或使用某些药物(如洋地黄、吗啡等)有关。).心电图特征如下：
P波是来自窦房结的“窦性P波”(、导联为正，aVR导联为负)，其形态相对恒定。
P波频率的变化与呼吸无关，有时心率突然加快。
在同一导联下，P-P间距还是R？r间距差大于0.12秒。
P-R间期大于0.12秒。
(3)窦房结的迁移节律
刺激点在窦房结内移动，因此心电图上P波的形状、大小和方向逐渐变化，其心电图特征如下：
P波为窦性P波(、导联为正，aVR导联为负)
P波的形态和大小不一致。
P？r间期长度变化，但都超过0.12秒。
(4)与心室收缩和引流有关的窦性心律失常。
与心室收缩和引流有关的窦性心律失常是由于心室收缩和引流异常引起窦房结血供不均，导致窦房结自律性改变。
(5)异位节律诱发的窦性心律失常。
异位兴奋，特别是来自心房的异位兴奋，有时会导致窦房结兴奋提前发生，继而抑制窦房结，导致短暂异位兴奋诱发窦性心律失常。
当窦性心律低于每分钟60次时，窦性心动过缓称为窦性心动过缓。可见于健康成人，特别是运动员、老年人和睡觉时。其他原因有颅内压增高、高血钾、甲状腺功能减退、体温过低以及使用洋地黄、受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗死、心肌炎、心肌病、病窦综合征。
窦性心律不齐需要治疗吗？
一般窦性心律不齐不表现临床症状，临床意义不大，不需要治疗。窦性心律不齐和窦性心动过缓常并存。只有窦性心律不齐伴有明显窦性心动过缓者，才应用阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱等方法增加心率。心脏病或药物引起的非呼吸性窦性心律失常应根据病因进行治疗。
治疗应针对病因，无症状者可定期随访，密切观察。心率缓慢或有意识症状的患者可口服阿托品和沙丁胺醇。双病变、慢-快综合征、有明显脑供血不足症状如昏厥或昏厥的患者，应安装按需型人工心脏起搏器，房室顺序按需型起搏器比VVI更符合生理要求。对于快速性心律失常患者，安装起搏器后加用药物控制快速性心律失常的发作。程控自动扫描心脏复律器用于治疗慢-快综合征。心动过缓时用VVI起搏，心动过速时，将VVI改为VVT，给予扫描刺激或短阵快速刺激，使心动过速停止。窦综合征患者禁止服用可能降低心率的药物。当出现心房颤动或心房扑动时，不适合进行复律。
如果窦性心律不齐(特别是高血压、冠心病或老年人)主要是窦性心动过缓，就要警惕病窦综合征的可能，详细观察，防止漏诊。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。