【导读】有一天，当你发现自己的宝宝总是比同龄人笨的时候，你要怀疑一个无法接受却又可能的问题：TA的血铅是否超标？
什么是铅中毒？
在确认宝宝铅中毒之前，首先要了解什么是铅中毒。铅及其化合物对人体各种组织都有毒性。中毒的方式可以是从呼吸道吸入其蒸气或粉尘，然后呼吸道内的吞噬细胞迅速将其带到血液中。或者通过消化道吸收，进入血液循环而中毒。中毒者一般都有接触铅和铅化合物的历史。口服2-3克可中毒，50克可致死。临床铅中毒很少见。
一般来说，当血铅浓度超过100 g/L时，就会对健康造成危害，但此时儿童可能没有任何临床表现。所以最好1岁查一次血铅水平，2岁再查一次。儿童铅中毒可表现为多动、易怒、易怒，常与儿童摩擦，生气时咬人、打人；有的反应迟钝，甚至痉挛等症状。如果不及时治疗，可能会引发一系列并发症。食欲不振、腹痛、贫血、多动和注意力不集中都被描述为与铅中毒有关，但这些症状并不是铅中毒的特定症状。
铅中毒的原因
铅中毒对孩子的危害不仅仅是食欲差、腹痛、贫血、多动、注意力不集中，还会影响孩子的神经、消化道、呼吸道，导致贫血、肠绞痛等症状，严重时甚至死亡。那么，儿童铅中毒的原因是什么呢？
1.长期接触含铅的学习用品和玩具
儿童玩具和学习工具表面的油漆都含有铅，儿童用嘴接触可以直接摄入铅。幼儿经常吮吸手指和非食物物品。大一点的孩子也会在紧张或者情绪变化的时候咬手指和学习用品。孩子们每天花相当多的时间接触玩具和学习用品。因此，如果这些器皿的含铅量过高，就有可能成为儿童铅中毒的原因。
2.工业污染
铅被广泛应用于许多领域，如工业、农业、交通、国防等。所以所有这些领域和相关制造业都会产生不同程度的铅污染。造成环境铅污染的主要行业有电池制造、金属冶炼、印刷、造船拆船、机械制造等。在我国，由于传统工业布局的限制，上述工业几乎都集中在人口密集的大中城市，工厂的环保措施有待加强，使我国工业铅污染远比工业发达国家严重，这是儿童铅中毒的主要原因之一。
3.含铅汽油的尾气污染
四乙基铅在传统的汽油生产过程中用作防爆剂。这种汽油燃烧后，含铅颗粒从尾气中排出，它们在大气中转化为铅化合物。其中三分之一的大粒径铅尘迅速沉降在道路两侧几公里的地面(土壤和农作物)上，其余三分之二作为气溶胶悬浮在大气中，随呼吸进入人体。许多研究证明，生活在汽车尾气污染地区的儿童血铅水平明显高于参考人群。大气中的铅尘不仅通过儿童呼吸道直接增加摄入，而且通过沉积在食物甚至生长在道路两旁的谷物、蔬菜上，增加通过消化道的摄入。
4.环境污染导致水源、土壤和农作物中普遍含有铅。
一般来说，植物性食物的含铅量高于动物性食物，前者根部含铅量最高，后者骨骼和内脏含铅量高于肌肉和脂肪。食物中的铅与当地土壤和水中的铅含量直接相关。
此外，婴幼儿食品加工过程中的铅污染也是一个重要因素，如含铅量较高的罐头食品、饮料、糖果等都是儿童喜爱的食品。儿童每天从食物中摄入的铅与年龄呈正相关，这是随着年龄的增长，食物摄入量增加，饮食范围扩大所致。儿童的铅摄入量与食物种类、食用量和铅含量有关。比如蔬菜、水果、果汁的罐头食品，由于罐头中的铅焊缝，食品中的铅含量增加，每天的铅摄入量也增加。
铅中毒的症状
就像刚才说的，儿童铅中毒可以表现为多动、烦躁、易怒、反应迟钝，甚至痉挛。但这只是可能中毒的症状，不是医学临床表现。目前医学实验室的血铅检查只针对急性、中度和重度铅中毒，而慢性和微量铅中毒的检查方法仍在探索中。
急性铅中毒儿童口腔中有金属味，流涎，恶心呕吐，呕吐物常呈白色乳块状(铅在胃中生成白色氯化铅)，腹痛，出汗，烦躁，拒食等。急性铅中毒脑病时，突然出现顽固性呕吐(可喷射)，并伴有呼吸和脉搏加快、共济失调、斜视、惊厥、昏迷等。此时可能会出现血压升高和视乳头水肿。宝宝的艏楼很丰满，连颅骨缝都变宽了，头围也变大了。
重度铅中毒儿童常出现阵发性腹绞痛，以及肝脏肿大、黄疸、少尿或无尿、循环衰竭等。还有少数消化道出血和麻痹性肠梗阻。大多数生病的孩子没有发烧或只是轻微发烧。病程长的患者贫血，面色灰暗(铅样)，伴有心慌、气短、乏力等。牙齿和指甲因铅沉积而染成黑色，幼儿很少见到牙龈的黑色“铅线”。肢体麻木和远端肢体腕吊、踝吊征在婴儿期少见。手指和脚趾麻木是严重儿童的常见症状。有时可见肢体瘫痪。如果出现肋间肌麻痹，会出现呼吸困难甚至呼吸衰竭。
慢性铅中毒多见于2 ~ 3岁后的儿童，一般从中毒到出现症状约3 ~ 6个月。主要表现为癫痫发作、过度运动、攻击性行为、语言迟缓甚至丧失等严重的中枢神经系统疾病，但无急性颅内压增高迹象。这种慢性脑病可以是急性脑病的后遗症，也可以与经常摄入过量的铅有关。
另外需要注意的是，铅中毒早期的消化道症状要与急性胃肠炎、病毒性肝炎相鉴别。腹绞痛必须与急腹症相鉴别；脑病的体征应与脑炎、结核性脑膜炎、脑肿瘤和手足搐搦症相鉴别。当有周围神经炎的症状和体征时，应与脊髓灰质炎和白喉麻痹相鉴别。
如何预防铅中毒
现在环境污染越来越严重，铅中毒现象也层出不穷。如何预防铅超标和铅中毒？其实只要吃以下12种食物，就可以解决铅中毒。
1.蔬菜——蔬菜中的维生素C，如油菜、白菜、苦瓜等。与铅结合，会生成不溶性无毒的盐类，随粪便排出体外。
2.水果，如猕猴桃、大枣、柑橘等。含有果胶物质，可使铅在肠内沉淀，从而减少身体对铅的吸收。
3.虾皮——每500克虾皮中含有多达250克的钙，钙有助于铅的排泄。
4.牛奶中含有蛋白质，能与体内的铅结合形成可溶性化合物。
5.酸奶可以刺激肠道蠕动，减少铅的吸收，增加排泄。
6.黑木耳有很好的抗癌作用，有排除铅中毒的作用。如果经常食用，可以有效排除体内铅中毒等有害物质。
7.茶叶中含有鞣酸等物质，可与体内的铅结合形成可溶性物质，随尿液排出体外。
8.胡萝卜含有大量的果胶，可以
9.动物肝脏含有约20种蛋白质和丰富的钙，对预防铅中毒有很大帮助。
10.维生素——食用富含维生素C的食物，可以抑制人体对铅的吸收。维生素C与铅结合形成不溶性无毒盐，可随粪便排出体外。正常人每天至少要摄入150毫克维生素C；对于已确诊铅中毒者，可增加至200毫克。
11.大蒜有溶解铅中毒的作用，可以减少铅对人体的危害。
12.牛肉中含有蛋白质和钙，可以阻止人体吸收铅。
如何避免铅中毒
虽然婴儿的新陈代谢旺盛，但重金属铅的排泄能力却比成人差。所以要尽量减少宝宝对铅的接触，减少铅中毒对宝宝的危害。
注意饮食
为了让孩子远离铅中毒，家长每天要注意孩子的饮食，提供足够的优质蛋白质和氨基酸，帮助缓解中毒症状；同时，注意补充维生素，可以促进铅中毒的排出。另外，家长要注意避免让孩子吃膨化食品、薯条、皮蛋、爆米花等高铅食物。
2.请勿触摸含铅物品
让孩子远离铅中毒，家长需要注意每天让孩子远离含铅物质，比如远离废电池，读书写字后洗手，尤其是用完蜡笔和蜡笔后，避免含铅物质残留。
3.远离铅含量超标的区域
为了避免铅中毒，孩子每天要注意远离一些铅含量超标的区域。家长应尽量减少孩子在道路、公交车站、加油站等场所的停留时间，远离石油产品加工场所、印染厂、电池厂等铅含量超标的区域，避免孩子铅中毒。
父母如何应对宝宝铅中毒？
下面是给妈妈们的“十一种防铅方法”，可以帮助预防儿童铅中毒。
1.培养宝宝勤洗手的好习惯，吃饭前特别注意洗手，洗手要彻底。
2.要经常给宝宝剪指甲。指甲缝特别容易藏铅尘。纠正宝宝咬指甲、铅笔、玩具等异物的坏习惯。
3.经常清理宝宝的玩具和其他可能被宝宝放入口中的物品。
4.经常弄湿地板，用湿抹布擦拭桌面和窗台。
5.不要带宝宝在交通繁忙的道路和铅厂附近散步或玩耍。
6.直接从事铅工作的家长，回家前一定要洗澡换衣服。
7.以煤为燃料的家庭应尽可能开窗通风，避免被动吸烟。
8.少吃含铅量高的食物，如普通皮蛋、爆米花等；婴儿用的餐具应由正规厂家生产，避免颜色过于鲜艳的陶瓷餐具。千万不要给婴儿用水晶眼镜。
9.每天早上使用自来水时，应先打开水龙头1 ~ 5分钟，排出一些水。千万不要把早上的自来水用来给宝宝做饭和准备奶粉。
10.规律饮食。当宝宝空腹时，肠道对铅的吸收率会增加一倍。
11.保证宝宝营养均衡，饮食中含有足够的钙、铁、锌。因为钙、铁、锌能竞争性抑制铅的吸收，充足时可减少铅的吸收。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。