【导读】很多家长都有这个疑问：孩子5岁尿床正常吗？妈妈。com专家提醒，一般情况下，孩子在3 ~ 4岁开始控制排尿。如果他们在5 ~ 6岁后仍定期尿床，如每周两次以上，持续6个月，就会得遗尿症，需要治疗。那么婴儿遗尿的原因是什么呢？如何治疗小儿遗尿症？以下来自Mama.com的专家将逐一回答您的问题。
小儿遗尿症是怎么回事？
夜间遗尿症是一种常见病。在中国，男孩比女孩更容易患这种疾病。排除尿床的原因，原发性夜间遗尿症的确切原因仍不清楚。小儿遗尿症可能与以下因素有关：
1.遗传因素。夜间遗尿症通常在家族中占优势。如果父母都是夜间遗尿症患者，他们的孩子有3/4的机会尿床。如果父母中有一方曾经是尿床患者，他们的孩子有1/2的几率患病。这是一个可怕的案例。请家长及时发现并治疗。
2.疾病因素。蛲虫病(蠕虫对尿道口的刺激)、尿路感染、肾脏疾病、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等。但疾病导致的遗尿只占很小比例。大多数孩子尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。
3.沉睡。这类孩子睡前往往玩累了，睡得很沉，不容易醒，经常在梦里尿床。如果睡前多喝水，更容易尿床。
4.其他人。有些孩子没有经过排尿训练，比如长期使用纸尿裤，家长晚上不叫醒孩子，抱着孩子在厕所尿尿，甚至有的家长在孩子躺在床上的时候帮孩子排尿，导致孩子睡觉时有小便的习惯。久而久之，晚上容易尿床。
5.膀胱夜间控制能力减退。随着年龄的增长，遗尿症患者的症状可能会改善并停止尿床，但停止遗尿可能需要几年时间，甚至有1%的人在青春期后继续尿床。
6.环境因素。突然换一个新环境；寒冷等气候变化。另外，孩子睡前喝水太多；多吃西瓜等含水量高、有利尿作用的水果；孩子晚上大便时家长不及时排尿，会导致孩子尿床。
7.不能产生足够的尿激素ADH。此外，20 ~ 30%的夜间遗尿症患儿在睡眠过程中不能产生足够的尿激素ADH，这是人体自然产生的一种激素，可以减少尿量。
如何治疗小儿遗尿症？
1.行为疗法
(1)制定时间表
从治疗的第一天开始，家长就要给孩子制定一个每天记录的时间表(可以用日历)。尿床的时候，尽量找出可能导致尿床的因素，并记录在作息表上，如不按时睡觉、睡前过于兴奋、白天过于兴奋、晚上液体摄入过多等。孩子不尿床时，在计划表上画一颗星，给予口头表扬或物质奖励。每周见一次医生。
(2)建立条件反射。
从治疗开始，就要求家长每天在孩子晚上经常尿床的时间之前，提前半个小时到一个小时用闹钟叫醒孩子，让叫醒孩子的铃声和膀胱充盈的刺激同时呈现。经过一段时间的训练，条件反射建立，可以通过膀胱充盈的刺激唤醒孩子，达到自控排尿的目的。此外，应鼓励孩子自行排尿，让他们在清醒时排泄尿液。
(3)膀胱功能的锻炼
督促孩子白天多喝水，尽量延长排尿间隔时间，增加尿量，逐渐增加膀胱容量，排尿时鼓励孩子停止排尿，从1数到10，然后将尿液排出，提高膀胱括约肌的控制能力。
2.西医治疗
氯米帕明每天睡前一小时服用一次，一船有效后服用3个月，之后逐渐减量，同样剂量每2天睡前服用一次，持续一个半月。每3天服药1次，持续1个半月，然后停药，总疗程6个月。
低剂量氯米帕明用于联合治疗。作用机制是该药对膀胱有抗胆碱能作用，可使膀胱容量增大，刺激大脑皮层，使小儿容易醒来排尿。在使用过程中发现，在治疗初期，部分患儿可能出现睡眠不安、食欲不振、易激动等症状，一般不治疗1-2周左右即可消失。
小儿遗尿症的治疗误区
很多家长问孩子总是尿床应该吃什么药。国内外儿科教授、心理专家对儿童遗尿症的病因、诊断标准、危害、治疗方法等进行了深入的探讨和经验交流。人们一致认为，尿床会影响孩子的生长发育、智商、性格等。并指出了目前国内对尿床治疗的一些误区：
儿童遗尿症无需治疗即可痊愈。
3岁以后尿床，医学上可以定义为遗尿症，而有的家长却等到6、7岁，甚至十几岁的时候，才带孩子去治疗。统计显示，12岁以上尿床的发生率高出0.5%-1.0%，可见很多尿床患者未能自愈。临床上，后期治疗不仅会错过最佳治疗时机，还会增加治疗的难度和费用。
小儿遗尿症急救药物
被广告误导，从药店买药甚至误用土方和秘方，都是小事。重要的是，它不仅延误了最佳治疗时机，而且误用药物可能对患者的健康造成很大影响。
治疗中忽视孩子的心理活动。
表面上看，尿床的孩子并不在意。其实心理压力还是挺大的。如果他们晚上不尿床，早上的轻松就能说明一切。即使在幼儿时期，反复的训斥也会让孩子本来就很内疚的心灵感到压力。所以，不要给孩子灌输自卑的思想，不要给孩子带来很大的精神负担，过度刺激孩子敏感的神经，导致情绪不稳定，反而成为自然发展的障碍。所以家长、家庭、学校、社会的理解很重要。我们应该尊重孩子的隐私，给他们一些自尊。
儿童遗尿症的紧急快速治疗
尿床的根本原因是先天不足，脾胃不和，肾气不足，膀胱衰竭等脏腑功能失调。二是中枢神经系统发育迟缓，导致排尿信号无法准确及时地传递到大脑，或者同时伴有夜间大脑分泌的抗利尿激素减少。因为是功能性治疗，完全治愈需要一定的时间，很多家长急于治疗，但欲速则不达，导致反复发作。
一种治疗小儿遗尿症的药方
I .小儿利尿糖浆
【来源】经验派
【材料】桑螵蛸10只、山茱萸15克、益智仁15克、菟丝子15克、覆盆子100克、红糖100克。
【制作】将上述叶子加水500克，煎两次，取汁400克，加入红糖，溶解，装瓶。
【用法】每次服10g，一日三次。
【功效】补肾、收敛、缩尿。适用于儿童遗尿；对成人遗精也有效。
【注意事项】肝热遗尿禁用。
第二，韭菜根汁
【来源】偏方
【材料】韭菜根25g
【制作】将韭菜根洗净，用干净纱布绞汁，煮沸，温服。
【用法】每日两次，连续服用10天。
【功效】健胃、提神、温中行气。春药。适合儿童遗尿。
第三，猪肚炖银杏
【来源】偏方
【材料】猪1头，白果15-30克
【制作】先将猪肚切干净，将白果放入猪肚中，放入锅中，照常炖煮。也可以煮着吃。
【用法】每日一次，连服3天。
【材料】芡实50克，金樱子20克
【制作】先将100克金樱子汁煮沸，加入芡实米煮粥，加入适量白糖。
【用法】每日两次温服。
【功效】补肾利尿，补肾益精，健脾。适用于肾虚遗尿的儿童；也可用于成人遗精和老年人尿失禁。
按摩可以治疗小儿遗尿症吗？
如果孩子只是夜间尿床，没有神经系统症状和体征，智力正常，血尿常规检查正常，没有泌尿系统感染和先天畸形，家长可以尝试以下按摩。
1.患儿取俯卧位，操作者用两拇指和食指轻轻抬起捏住脊柱两侧皮肤，自下而上反复做8 ~ 10次，然后用拇指或中指摩擦两侧肾俞穴(距第二腰椎棘突1.5寸处)3 ~ 5分钟，最后用手水平摩擦腰骶部，以热为准。
2.取婴儿仰卧位，操作者用掌根摩擦丹田穴(脐下3寸)5-8分钟，指中极穴(脐下4寸)3-5分钟，再用拇指摩擦三阴交穴(内踝尖端直上3寸，胫骨后缘)1-2分钟。
3.按揉头部百会穴(头顶中央)、四神聪穴(百会穴前后左右各1寸)，各8 ~ 10分钟。
4.每晚睡前在孩子脐部以下的腹部涂上适量的姜汁。
这种按摩方法具有强身健体、健脾补肾、提神醒脑的功效。每天做一次，7天为一个疗程，一般3个疗程即可见效。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。