【导读】我国结核病发病率居世界第二位,儿童患者的发病情况受到各方关注。但儿科疾病的临床表现与成人不同,容易导致误诊。下面简单介绍一下儿童结核病的特点,以增加对儿童结核病的认识。
什么是肺结核?
I .儿童结核病
结核病是人类最古老的传染病之一。人类与之斗争了几千年,但结核病仍在世界范围内流行,对人类健康和生命构成严重威胁。目前,在全球范围内,由于耐药结核病的出现和扩大,结核病和人类免疫缺陷病毒(HIV)的严重感染以及许多国家结核病控制规则的不完善,全球结核病业务形势明显呈上升趋势。
据统计,我国每年新增结核病患者100万,儿童结核病感染率为4.6%-14.4%,儿童感染率超过成人。专家提醒,肺结核因为有咳嗽、低烧之类的症状,往往被误认为感冒治疗,大大耽误了治疗时间。
原发性结核病是儿童时期最常见的结核病。治疗不当。易经血液传播,引起粟粒性肺结核和结核性脑膜炎,是儿童结核病死亡的主要原因。
二、儿童结核病的症状
儿童肺结核多为结核。专家说,儿童早期肺结核不容易被发现。这是因为儿童早期症状不明显,与成人不同,但可表现为不活动、无精打采、急躁,或无故哭闹、盗汗、潮红、消瘦、无力、食欲不振、消化不良。
此外,大多数患结核病的儿童都是首次感染结核杆菌,对结核杆菌高度敏感。一旦感染此病,结核病灶周围常有广泛的炎症反应,结核菌素试验呈强阳性反应,并会反复出现疱疹性结膜炎和全身淋巴结肿大,这在成人结核中是没有的。尤其是儿童免疫功能低下,病变不易局限并引起全身播散,因此儿童肺外结核如结核性脑膜炎较成人更常见。
一般来说,患肺结核的孩子有不同的症状。如果在孩子的颈部和颌下摸到孤立或肿大的淋巴结,特别是家族中有开放性肺结核患者,且孩子没有接种过卡介苗,应高度警惕,及时就医,以便早期诊断和治疗。
结核病的传播途径
一、呼吸道感染呼吸道感染是结核病的主要感染途径。当患者咳嗽时,结核分枝杆菌随唾液扩散到空气中,或带有细菌的干痰灰尘漂浮在空气中。当易感儿童吸入这种污染的空气时,在一定条件下,结核分枝杆菌可引起肺部感染。
所以要让孩子远离肺结核患者。
二、消化道感染消化道感染多因饮用未经高温消毒的牛奶或被牛结核病、人类结核病的其他食物污染而引起,常引起咽或肠的原发性病变。
三、其他感染除了以上两种传播方式,还有一种通过皮肤传播,但这种比较少见。另外,除了后天因素,先天性结核病的传播途径是通过胎盘或吸入羊水感染。
儿童结核病的预防和治疗
一、如何治疗儿童结核病除了药物治疗,还要注意儿童身体素质的提高。在全身治疗的基础上,充分调动儿童机体抵抗疾病的能力,使特定的抗结核药物发挥更好的抗菌作用。首先要注意合理营养和休息,选择富含蛋白质和维生素的食物。其中,维生素A和C尤为重要。儿童应生活在空气流通和阳光充足的室内。患有严重肺结核和体弱多病并有发烧等中毒症状的人应卧床休息。
治疗儿童结核病,除药物外,还应注意提高儿童的身体素质。
二、如何预防儿童结核病,因为结核病的易感者主要是儿童,而儿童结核病的传染源主要是成年患者,尤其是家庭中的感染对接触活动性结核病极其重要。70%患者的儿童结核感染的发生率和患病率明显高于一般儿童。因此,防止结核病患者与儿童接触,对儿童结核病的防治具有重要意义。
1.保持良好的生活环境。
临床上,结核病的发病与儿童的健康和生活环境密切相关。要注意合理的营养,良好的卫生习惯和预防麻疹、百日咳的措施。
如果孩子的母亲患有痰涂片阳性肺结核,孩子感染的风险很高,因为母婴接触非常密切,孩子的防御功能和抵抗力差。比如无菌肺结核的妈妈抱着宝宝哭(反复深呼吸动作),妈妈剧烈咳嗽,吐出大量带有肺结核的飞沫,很容易被宝宝吸入,感染的风险更大。
2、定期体检。
早期发现是儿童结核病患者早期治疗的先决条件。定期体检发现活动性肺结核儿童的感染率、发病率和患病率明显高于普通儿童。结核病虽然是一种慢性、顽固的传染病,但如果能早期诊断并仔细随访,是可以完全治愈的。
如果发现患有结核病的儿童,其家庭成员应做预防性体检,及时发现家庭中的结核病传染源,防止传染给其他儿童。
3.适当的户外活动,孩子的生活规律,均衡合理的饮食,适当的户外活动,都有利于增强对结核病的抵抗力。
肺结核患儿的护理
除了及时用抗结核药物治疗外,结核病患儿的家庭护理尤为重要。
第一,适当休息。
监护人应该更加注意让生病的孩子呆在床上,并控制他们的活动。急性期过后适当运动。
第二,保持良好的生活环境。
卧室要注意通风,保持空气清新,但要避免吹对流风,防止感冒。因为孩子经常盗汗,衣服被褥要勤换。
定期用醋熏蒸,或用紫外线消毒,防止交叉感染。
增强体质是预防儿童结核病的根本措施之一。
第三,饮食要合理。
肺结核是一种慢性消耗性疾病,消耗大量体力。所以要给孩子高蛋白、高热量、新鲜的水果蔬菜,帮助孩子早日康复。
第四,注意适当的隔离和预防。
为了防止结核病的传播和及时治疗,应做到早发现、早隔离、早治疗、早预防。有条件的可以在家里住单间,要注意茶具、餐具、洗漱用品、床上用品分开使用。早期预防就是给没有结核病的孩子接种卡介苗,让人体对结核病有获得性免疫力。
第五,加强体育锻炼。
增强体质是预防儿童结核病的根本措施之一。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。