新生儿呼吸窘迫综合征治愈率(新生儿呼吸窘迫综合征报销比例)

亲子生活 3年前 (2022) wanzi
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【导读】新生儿呼吸窘迫综合征又称新生儿透明膜病,是指新生儿出生后不久出现进行性呼吸困难、呼吸衰竭等症状。如果不及时治疗,很容易导致死亡。一般会选择药物治疗和康复训练进行治疗。听起来真的很吓人。接下来马网百科就给大家详细介绍一下新生儿呼吸窘迫综合征。

新生儿呼吸窘迫综合征治愈率(新生儿呼吸窘迫综合征报销比例)

什么是新生儿呼吸窘迫综合征?

什么是新生儿呼吸窘迫综合征?新生儿呼吸窘迫综合征可分为广义和狭义。前者是指不论病因,任何可以以其命名的呼吸窘迫症状,后者是指由于缺乏肺表面活性物质而引起的呼吸窘迫。

新生儿呼吸窘迫综合征是指出生后不久出现进行性呼吸困难、呼吸衰竭等症状,主要是由于肺泡表面活性物质缺乏,导致进行性肺泡萎陷。患儿在出生后4-12小时内出现进行性呼吸困难、呻吟、发绀、误吸,严重时出现呼吸衰竭。发病率与孕周有关。胎龄越小,发病率越高,体重越轻,死亡率越高。

主要发生在进行性呼吸困难的早产儿。病理表现为嗜酸性透明膜和肺不张,故又称透明膜病。

新生儿呼吸窘迫综合征是指出生后短时间(数分钟至数小时)的自然呼吸,随后出现进行性呼吸困难、紫绀、呻吟、呼吸衰竭等急性呼吸窘迫症状。多见于早产儿、低出生体重儿或过期儿。儿童肺部的透明膜是主要病变,故又称新生儿透明膜病。

新生儿呼吸窘迫综合征的症状

新生儿呼吸窘迫综合征主要是由于肺泡表面活性物质缺乏,导致进行性肺泡萎陷。那么,新生儿呼吸窘迫综合征有哪些症状呢?

新生儿呼吸窘迫综合征的婴儿多为早产儿,出生时哭闹可正常。6~12小时内出现呼吸困难,逐渐加重,伴有呻吟、烦躁,症状逐渐加重。严重时会出现呼吸暂停,皮肤因缺氧而呈青灰色。缺氧严重者会在出生三天内死亡。轻症病例发病较晚,可在出生后24~48小时左右发病。呼吸困难不明显,皮肤擦伤程度较轻,采取治疗措施后三四天可好转。

新生儿呼吸窘迫综合征患者呼吸不规则,偶有呼吸暂停;面色因缺氧而变灰或灰白,左右分流后明显青紫,无法通过供氧缓解。严重缺氧时,四肢肌张力低;体征有鼻翼、开始时胸部隆起、肺不张、胸部下陷,尤其是腋下。

新生儿呼吸窘迫综合征患者吸气时,胸部软组织凹陷,尤其是肋缘下和胸骨下段。呼吸音降低,吸气时可听到湿罗音。

新生儿呼吸窘迫综合征是一种自限性疾病。所谓自限性疾病,是指可以自行恢复的疾病,比如感冒。新生儿呼吸窘迫综合征与肺部发育程度有关。如果生病的宝宝能挺过三天,肺部会在这三天继续发育。随着成熟度的增加,恢复的希望也越来越大。

新生儿呼吸窘迫综合征的治疗

新生儿呼吸窘迫综合征是一种可怕的疾病。医学上,新生儿呼吸窘迫综合征的治疗方法主要有哪些?

新生儿呼吸窘迫综合征的治疗;

1.保温:放入自控暖箱或辐射抢救台,使皮肤温度保持在36.5。

2.监测:体温、呼吸、心率、血压、血气。

3.保证液体和营养的供给:第一天,5%或10%葡萄糖溶液65 ~ 75ml/(kgd)后,逐渐增加到120 ~ 150ml/(kgd),补充电解质。病情好转后改为口服喂养,因热能不足补充部分静脉营养。

4.纠正酸中毒。

5.关闭动脉导管:应严格限制液体注入量,并给予利尿剂。如仍不闭合,可静脉注射吲哚美辛,每次剂量0.2mg/kg,首次用药后12、36小时各用1次,共3次。其机制是前列腺素E是维持胎儿和产后早期动脉导管通畅的重要物质,而前列腺素合酶抑制剂(吲哚美辛)可以减少前列腺素E的合成,有助于关闭导管。无效时可考虑手术结扎。

6.抗生素:根据继发肺部感染的病原菌(细菌培养和药敏)选用相应的抗生素进行治疗。

新生儿呼吸窘迫综合征的护理

虽然新生儿呼吸窘迫综合征很可怕,但是家长还是要积极面对。因此,他们应该及时照顾患有新生儿呼吸窘迫综合征的婴儿。

新生儿呼吸窘迫综合征的护理方法:

1.清除分泌物。

头位便于分泌物排出,经常清除口咽、鼻咽和气管的分泌物。如果分泌物粘稠,可以先雾化吸入,待痰液稀释后再吸入。

2.氧疗法

一旦发生呼气打鼾,应尽早采取持续鼻塞气道正压呼吸。CPAP能增加肺功能残气量,防止肺泡萎缩和肺不张,提高通气血流量比例,增加氧分压。早期应用可以减少呼吸机的使用。气管插管用氧气:如果患者使用纯氧CPAP后病情仍无好转。应及时进行气管插管和呼吸机治疗,采用间歇正压通气加呼气末正压通气。

3.观察并记录儿童的呼吸情况。

呼吸困难是否进行性加重,是否有鼻翼、三凹征及呼吸暂停,观察发绀程度,双肺呼吸音听诊等。对于小于胎龄的早产儿,需要使用监护仪监测体温、呼吸、心率和经皮氧分压测量。

4.观察孩子的心理状态。

检查肌张力是否偏低,分析X线胸片和血气分析结果。

5.保持中性环境温度,相对湿度约为55%。

保持皮肤温度在36 ~ 37之间,减少耗氧量。

*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。

版权声明:wanzi 发表于 2022年2月26日 上午11:07。
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