【导读】出生一周内的新生儿，从母亲的环境中来到新世界，或多或少都有一些小毛病。除了宝达马宝熟悉的常见疾病新生儿黄疸，新生儿胆红素脑病也是新生儿出生一周内可能遇到的疾病之一。那么什么是新生儿胆红素脑病呢？准爸妈要提前了解新生儿胆红素脑病的病因、症状、后遗症等问题，避免不幸的宝宝被及时发现，及时给予相应的治疗。
什么是新生儿胆红素脑病？
相对于大概率出现新生儿黄疸的症状，很多准爸妈或初为人父母者对新生儿胆红素脑病的认识很少或没有。新生儿胆红素脑病在临床上不太可能出现，但是一旦出现就会比较严重。
什么是新生儿胆红素脑病？这是很多人看到这个名词的第一个想法。新生儿胆红素脑病是指新生儿在出生一周内，因胆红素中毒而引起的急性脑损伤。过去胆红素脑病称为核黄素沉着症；目前，胆红素引起的慢性永久性脑损伤称为核黄疸。
胆红素脑病患儿黄疸更严重，全身皮肤黏膜严重发黄。如果四肢、手脚发黄，早产儿在胆红素水平较低时也可能发生胆红素脑病，胆红素水平与孕周呈正相关。胆红素脑病多见于出生后第一周，神经系统症状早在出生后1-2天即可出现。溶血性黄疸出现较早，多在出生后3-5天。早产儿或其他原因多在出生后6-10天发现。
胆红素脑病几乎只发生在新生儿期，症状有轻有重，可表现为核黄疸，轻者可无临床症状，但脑干诱发电位等辅助检查可发现异常表现。当父母发现新生儿出现嗜睡、拒食、莫罗反射减弱、呼吸暂停、心动过缓等症状时。他们必须及时送宝宝去医院检查，因为宝宝很可能患有新生儿胆红素脑病。
新生儿胆红素脑病的原因
虽然新生儿胆红素脑病的概率不大，但病情严重时，很多初为人父母者都会感到担心。因此，了解新生儿胆红素脑病的病因，对疾病的防治会起到非常积极的作用。
新生儿胆红素脑病的原因：
1.出生早期胆红素产生过多，新生肝脏不成熟，处理胆红素的能力有限。使血清游离胆红素过多，穿过血脑屏障，形成胆红素脑病。
2.新生儿早期血脑屏障不成熟。在某些病理情况下，血脑屏障通透性增加，游离胆红素更容易通过血脑屏障，导致胆红素脑病。
3.新生儿血浆白蛋白水平低时，游离胆红素会增加，胆红素更容易透过血脑屏障，发生胆红素脑病。
新生儿胆红素脑病症状
虽然大部分婴儿都会出现新生儿黄疸，但如果胆红素高到足以通过血脑屏障影响大脑神经系统，发展成新生儿胆红素脑病，其带来的危害将是新父母难以面对的。因此，当发现宝宝出现以下新生儿胆红素脑病症状时，家长一定要尽快送宝宝去医院检查治疗，以免错过最佳治疗期。
临床上，新生儿胆红素脑病的症状一般分为四个时期，即：
1.警告期：表现为嗜睡、吸吮反射减弱、肌张力下降。多数黄疸突然明显加深。持续了12-24小时。
2.痉挛期：轻度病例仅双眼凝视，阵发性肌张力增高；严重者双手握拳，前臂内旋，角弓反张，有时尖叫。大约12-24小时。
3.恢复期：大部分在第一个周末。起初吮吸力和对外界的反应逐渐恢复，后来痉挛逐渐减少消失。持续了大约2周。
4.后遗症期：常发生在出生后2个月或以后。表现为手足蠕动、眼球运动障碍、耳聋、智力低下或釉质发育不良等。
新生儿胆红素脑病后遗症
新生儿胆红素脑病是否会留下后遗症，是很多新生儿胆红素脑病家长担心的问题。
虽然有点难过，但我们很遗憾地告诉你，新生儿胆红素脑病患儿通常会留下后遗症，严重程度会有所不同。
1.运动障碍：表现为相对持久或终身持续，主要表现为手脚的运动。受影响严重的儿童可能会出现发音困难、表情怪异、流涎、咀嚼和吞咽困难。
2.听力异常：听力下降是胆红素神经毒性的突出表现。
3.眼球运动障碍：表现为眼球运动困难，尤其是向上凝视受限，常为“娃娃眼”。
4.釉质发育不良：有绿牙或棕牙，前牙有半月板缺损，由于釉质发育不全。
5.严重的疾病会导致脑瘫。
如果新生儿确诊为新生儿胆红素脑病，考虑后遗症的可能性比较大，但也不是绝对的。如果及时发现并积极配合治疗，还是有一定恢复的可能的。
新生儿胆红素脑病的治疗
虽然新生儿胆红素脑病发病时相对严重，治疗困难，但并不意味着没有治疗和康复的可能。只有患者积极配合治疗，病情缓解仍会有明显效果。那么，新生儿胆红素脑病有哪些治疗方法呢？让我们来看看。
1.必须尽早采取综合措施，防止新生儿高胆红素血症发展为胆红素脑病。如保暖，纠正缺氧和酸中毒，提供足够的营养。
2.避免输注高渗药物和能引起溶血或抑制肝酶的药物。
3.预警期间应根据病情及时采取输血、光疗、白蛋白输注等多种措施，尽快降低血液中胆红素浓度。
4.用药：苯巴比妥5mg/(kgod)，分3次口服。大剂量丙种球蛋白用于严重溶血的早期，剂量为1g/kg，4~6h内静脉滴注。重度高胆红素血症，静脉滴注1g/kg葡萄糖溶液10 ~ 20ml血浆25ml/天也可静脉注射1-2次。换血前1 ~ 2小时应输注一次白蛋白。
如何预防新生儿胆红素脑病
要预防疾病的发生，重要的是做好预防工作。所以，为了预防新生儿胆红素脑病的发生，准爸妈们要清楚预防新生儿胆红素脑病的相关方法。
如何预防新生儿胆红素脑病；
1.出生早期密切监测胆红素水平，早期发现，及时光疗。
2.慎用与胆红素竞争白蛋白的药物。
3.如果前一个新生儿的黄疸程度严重，应检查原因，以便为下一个新生儿提供保护措施。
妈妈百科提醒各位家长，预防重度高胆红素血症的重要环节是出生后黄疸的监测和出院后的有效随访。尤其是胎龄小、体重低的早产儿更应引起重视。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。