多囊卵巢综合征危险吗?
多囊卵巢综合征最终会导致女性不孕,所以疾病的危险性可想而知。如果不及时治疗,会严重危害女性健康。
1.会出现慢性排卵:其常见的表现是月经次数减少、月经次数相对较少、月经紊乱等。有的患者会萎缩,有的多囊卵巢患者会长期月经量少,同时月经量多,月经量长。
2.可能出现不孕:不孕的原因可能是激素失衡或卵巢基础功能缺失导致排卵不足,也可能是卵子质量差或激素不足导致受精卵在子宫内膜的生长不足以影响受精卵着床,从而对发育产生不利影响。
3.会导致多毛症的发生:因为体内雄激素过多导致的毛发是毛茸茸的,所以毛发向上的方向和空间看起来有点像男性,比如胡须、肛门、手臂、小腿上的毛发越来越多。这些毛发不仅非常密集,而且相对较厚。由于我们的种族不同,亚洲女性不像美国和欧洲的女性患者那样容易患多毛症。有时脱发和痤疮同时发生。
4.会导致肥胖:约四分之一的这种疾病患者会患肥胖症。肥胖与多囊卵巢综合征的关系非常复杂,可能与胰岛素敏感性降低有关。同时,直到雄激素下降到正常水平,肥胖依然存在。
多囊卵巢综合征的病因
任何一种疾病的出现都有一定的原因。如果能掌握多囊卵巢综合征的病因。治疗很有帮助,那么多囊卵巢综合征的病因有哪些呢?
一,PCOS非遗传理论
有人认为,妊娠期激素影响成年个体的内分泌状态,妊娠期暴露于高浓度的雄激素,如母体PCOS史、母亲的先天性肾上腺增生和雄激素控制等。排卵后容易出现青春期障碍。
2.PCOS遗传学理论
这一理论是基于PCOS家族人口现象、家族性排卵障碍和多囊卵巢改变,这表明该病具有遗传基础。高雄激素血症和/或高胰岛素血症可能是PCOS家族成员中同一疾病的遗传特征。胰岛素诱导的卵巢雄激素产生也受遗传或遗传易感性的影响。在罕见排卵、高雄激素血症和多囊卵巢改变的女性中,男性高胰岛素血症和过早脱发的患病率较高。细胞遗传学研究表明,PCOS可能是X连锁隐性遗传,常染色体显性遗传或多基因遗传。
多囊卵巢综合征的类型
多囊卵巢综合征不是只有一种类型,如果能知道是哪种类型,就能更好的治疗。
多囊卵巢综合征的病因不能证明该病是由基因位点或基因突变引起的。其发病机制可能与某些环境因素影响下某些基因的发生有关。
根据PCOS国际诊断标准(详见诊断部分)诊断的PCOS可分为以下几类:
1型:经典PCOS、超声多囊变、高雄激素血症和/或高雄激素血症;
2型:超声卵巢多囊变,排卵或排卵减少;
3型:NIH标准PCOS,临床表现为高雄激素血症和/或高雄激素血症,排卵稀少或无排卵;
4型:伴有超声多囊改变,高雄激素血症和/或高雄激素血症,排卵稀少或无排卵。这种类型也被称为经典PCOS。
多囊卵巢综合征的临床表现
多囊卵巢综合征的临床表现也非常明显。在疾病发生前,如果能感觉到疾病的症状,就要及时接受治疗。那么,多囊卵巢综合征的临床表现有哪些呢?
1.月经失调
PCOS导致无排卵或罕见排卵,其中约70%与月经失调有关。主要临床表现为闭经、月经稀少和功能失调性子宫出血,占月经异常的70% 80%,继发性闭经的30%,无排卵性功能失调性子宫出血的85%以上。由于PCOS患者排卵功能障碍,周期性孕激素分泌不足,高雌激素下子宫内膜长期过度刺激,子宫内膜增生易出现单纯增生、异常增生,甚至子宫内膜发育不良和子宫内膜癌。
2.雄激素相关的临床表现
(1)头发的数量和分布因性别和种族而异。多毛是雄激素增多的重要表现之一。临床上评价毛羽的方法有很多。中国大部分PCOS患者不多毛,大规模社区人群结果显示MFG评分5分可用于诊断毛发。过多的毛羽主要分布在上唇、小腹和大腿内侧。
(2)高激素性痤疮PCOS患者多为成年女性痤疮,皮肤粗糙,毛孔粗大,与青春期痤疮不同,症状严重,持续时间长,难治,对治疗反应差。
(3)女性脱发PCOS在20岁左右开始脱发。主要发生在头顶,可向前延伸至头前,向后延伸至后脑勺,但只有头顶的头发呈弥漫性稀疏并脱落。不会触犯发际线,也不会发生。
(4)由于皮脂溢、雄激素过多和皮脂生成增加,PCOS雄激素生成过多,导致患者头部区域出油过多和毛孔粗大。鼻唇沟两侧皮肤发红,油腻,有鳞屑。头皮瘙痒多了,胸背部油脂分泌也增多了。
(5)男性表现以男性阴毛分布为主,一般无明显男性表现,如阴蒂肥大、乳房萎缩、声音低沉等外生殖器异常。在PCOS患者典型的男性情况下,应注意鉴别先天性肾上腺增生、肾上腺肿瘤和分泌雄激素的肿瘤。
3.卵巢多囊变
虽然对PCO的超声诊断标准做了大量的研究,但仍然众说纷纭,而且由于民族差异很难统一诊断标准。2003年鹿特丹PCO超声标准为单侧或双侧卵泡12个卵泡,直径29mm,和/或卵巢体积(长宽厚/2)10ml,髓质回声增强。
多囊卵巢综合征的诊断
多囊卵巢综合征的诊断是医生确定患者是否患有此病的直接依据,所以大家有必要了解一下此病的诊断。
1.稀疏排卵或无排卵
2.高雄激素血症和/或高雄激素血症的临床表现;
3.超声显示多囊卵巢,一个或两个卵巢内有12个或以上直径2-9mm的卵泡,和/或卵巢体积大于10ml;
为建立我国多囊卵巢综合征的诊断标准,中华医学会妇产科分会内分泌学组于2006年在渝讨论并初步建立了中国PCOS诊疗专家共识。2007年,专家介绍了中国对PCOS诊断和治疗的共识。
专家建议,这个阶段应该建议采用鹿特丹PCOS的国际诊断标准,即排卵稀少或无排卵。高雄激素血症和/或高雄激素血症的临床表现。一个或两个卵巢的多囊改变和/或卵巢体积10 ml 12个直径2-9 mm的卵泡。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。