【导读】新生儿溶血主要是一种由于母婴血型不合引起的，具有相同血型免疫反应的遗传性疾病。那么你对新生儿溶血了解多少呢？你知道新生儿溶血的症状有哪些吗？那么新生儿溶血的原因是什么呢？新生儿溶血严重吗？新生儿溶血的检查项目有哪些？你知道新生儿溶血的预防吗？一起来看看吧~
新生儿溶血的症状
遗传自父母的显性抗原正是母亲所缺乏的。这种抗原侵入母体，产生免疫抗体，通过胎盘绒毛膜进入胎儿血液循环与胎儿红细胞凝集，引起溶血，引起贫血、水肿、肝脾肿大，出生后短时间内进行性重度黄疸，甚至胆红素脑病。那我们就来看看新生儿溶血的症状吧~
1.黄疸红细胞被破坏分解的胆红素是黄色的，可分布在人体各处，使身体组织颜色变黄。因为皮肤和巩膜(俗称白眼球)位于体表，发黄最明显，也就是黄疸。
2.轻度肝脾肿大无明显增加。严重溶血时，可出现胎儿水肿和明显的肝脾肿大。这种症状在Rh溶血病中更常见。
3.患有贫血的儿童患有从轻度到重度的贫血，可导致心力衰竭和全身性水肿。
4.胆红素脑病当血液中的胆红素水平过高时，会损伤脑细胞，引起胆红素脑病，这是溶血性疾病最严重的并发症。
5.嗜睡、排奶、四肢无力，继而抽搐等神经症状，表现为瞪着眼睛、眨眼、四肢僵硬伸直，或全身呈倒角弓状，有时尖叫等。被称为核黄疸或胆红素脑病，常发生于血清胆红素达到20mg/dl以上时，是间接胆红素进入脑组织，损伤脑细胞所致。
6.发烧溶血的孩子，常伴有发热。发烧可能是孩子溶血后身体的反应，也可能是严重的胆红素脑病。发烧不一定很高，但如果是后者引起的，说明病情已经很严重了。
新生儿溶血的原因
新生儿溶血病的临床表现严重程度不一，取决于抗原性、个体免疫反应、胎儿代偿能力和产前干预措施。那么你知道新生儿溶血的原因是什么吗？一起来看看吧~
由于母亲的血型与胎儿(或婴儿)的血型不相容，如Rh血型不合或ABO血型不合，Rh血型不合引起的溶血往往比ABO血型不合更严重。
1.Rh血型不合
Rh血型不合引起的新生儿溶血在我国发病率较低。通常情况下，母亲是Rh阴性，胎儿是Rh阳性且血型不相容，会引起溶血。一般第一胎不生病，但从第二胎开始。但是，如果Rh阴性的母亲在第一胎之前已经接受了Rh阳性的输血，那么第一胎也可能患病。
2.ABO血型不合
ABO血型不合是最常见的疾病，母亲为O型，胎儿(或婴儿)为A型或b型，第一胎可发病，分娩次数越多，发病率越高，每次越严重。仍然可以看出母亲是A型，胎儿(或婴儿)是B型或AB型，母亲是B型，胎儿(或婴儿)是B型或AB型，但很少。如果胎儿(或婴儿)是O型，可以排除该病。
新生儿溶血严重吗？
在ABO血型系统中，A型血的人红细胞有A抗原，B型血的人有B抗原，AB型血的人有A、B抗原，O型血的人没有抗原。那么新生儿溶血严重吗？我们来看看新生儿溶血是否严重。
母子血型不合会引起新生儿溶血，主要是因为母亲是O型血，孩子是A型或B型血。正常情况下，母体和胎儿的血液在胎盘中覆盖着一道天然屏障？胎盘由膜隔开，通过膜进行物质交换，保证胎儿营养和代谢物质的获取，但母胎血液并不相通。比如母亲是O型，胎儿是a型，由于某种原因，胎盘的天然屏障被破坏，胎儿有少量血液流入母亲体内，这就意味着胎儿给母亲输血。由于母子血型不同，胎儿的血液刺激母体产生抗体。
建议：母亲的抗体会通过胎盘带到胎儿体内，然后与胎儿红细胞相互作用，特别是当更多的抗体进入胎儿体内时，会破坏红细胞，从而引起新生儿溶血，即ABO溶血。除了ABO溶血外，其他血型的溶血也可发生，但在中国以ABO溶血最常见。新生儿溶血表现为黄疸、贫血、水肿等。严重者出现核黄疸，损害脑神经核，导致惊厥、智力低下。更严重的是，胎儿可能会死在母亲的体内。
新生儿溶血检查
人们都知道血型无非是A、B、O、AB。后代的血型要么像父亲，要么像母亲。怎么会不合理呢？其实人类的血型很复杂。医学上把A、B、O、AB统称为ABO血型系统。那么新生儿溶血有哪些检查呢？来看看吧~
1.胎儿ABO血型是由孕期羊水决定的。如果确认母亲和胎儿是同一个血型，就无病，但是Rh血型无物质需要拿到胎儿血液才能定型。O型新生儿可以排除ABO溶血病，但不能排除其他血型系统的溶血病。
2.包括母、婴、父血型、抗体效价、抗人球蛋白试验(产前间接法、产后直接法)、释放试验、自由试验，这些都是诊断该病的主要依据。
3.抗人球蛋白间接试验是用已知抗原的红细胞检查受试者血清中是否有不完全抗体；抗球蛋白直接检测是检测婴儿红细胞是否被不完全抗体致敏。
4.如果患者可能是在怀孕期间确诊的，应尽量在怀孕6个月内每月检测一次抗体的效力，7-8月每半个月检测一次，8个月后每周检测一次或根据需要检测。抗体滴度由低到高，波动较大或突然由高变低，都说明病情不稳定，有可能加重。维持滴度不变说明病情稳定或母婴血型一致，这种抗体只是以前遗留所致。
5.与抗体滴度受前胎遗留物影响不同，羊水胆红素含量对估计病情和考虑终止妊娠时间有指导意义。正常羊水是透明无色的，严重溶血病时晨起水是黄色的。
6.全身水肿胎儿在X线片上可见软组织增宽透明带，肢体弯曲不良。b超检查更清晰，肝脾肿大、胸腹水可在荧光屏上反映出来。
预防新生儿溶血
新生儿刚出生的时候很脆弱。如果新生儿患病，不仅是孩子的折磨，也是大人的折磨。那么我们如何提前准备呢？先说一下新生儿溶血的预防。准妈妈们可以看看~
1、早分娩，Rh阴性孕妇既往有死胎和流产史，宜对母体血液做免疫学检查。如果发现抗体阳性，孕妇应逐月跟踪检查抗体滴度的变化。本次妊娠，Rh抗体滴度由低上升到132或164以上，羊水中胆红素值升高，羊水中磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值为2(说明胎儿肺成熟)，以减少胎儿受累。
2.反复血浆置换，可用于血液Rh抗体滴度为a的患有严重Rh溶血病的孕妇
3.宫内输血，胎儿水肿，或胎儿Hb80g/L肺未发育成熟，可在b超监视下将不与孕妇血清凝集的浓缩红细胞直接注入脐血管。
4.药物：益母草、当归、白芍、木香，从怀孕第4个月开始，直至分娩，每日口服一次。孕妇ABO血型不合溶血病可以用茵陈等中药预防。孕妇在预产期前12周口服苯巴比妥90mg/d，诱导胎儿葡萄糖醛酸转移酶的产生。
5.要终止妊娠，孕妇要进行综合治疗，减少抗体产生者的数量。如有必要，应终止妊娠。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。