【导读】新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的溶血，母体血液中的血型抗体通过胎盘进入胎儿循环，同样的免疫反应导致胎儿和新生儿红细胞被破坏。那么新生儿溶血检查有哪些呢？新生儿溶血的原因是什么？新生儿溶血怎么治疗？新生儿溶血严重吗？新生儿溶血的护理是怎样的？一起看看吧~
新生儿溶血检查
人们都知道血型无非是A、B、O、AB。后代的血型要么像父亲，要么像母亲。怎么会不合理呢？其实人类的血型很复杂。医学上把A、B、O、AB统称为ABO血型系统。那么新生儿溶血检查有哪些呢？来看看吧~
1.胎儿ABO血型是由孕期羊水决定的。如果确认母亲和胎儿是同一个血型，就无病，但是Rh血型无物质需要拿到胎儿血液才能定型。O型新生儿可以排除ABO溶血病，但不能排除其他血型系统的溶血病。
2.包括母、婴、父血型、抗体效价、抗人球蛋白试验(产前间接法、产后直接法)、释放试验、自由试验，这些都是诊断该病的主要依据。
3.抗人球蛋白间接试验是用已知抗原的红细胞检查受试者血清中是否有不完全抗体；抗球蛋白直接检测是检测婴儿红细胞是否被不完全抗体致敏。
4.如果患者可能是在怀孕期间确诊的，应尽量在怀孕6个月内每月检测一次抗体的效力，7-8月每半个月检测一次，8个月后每周检测一次或根据需要检测。抗体滴度由低到高，波动较大或突然由高变低，都说明病情不稳定，有可能加重。维持滴度不变说明病情稳定或母婴血型一致，这种抗体只是以前遗留所致。
5.与抗体滴度受前胎遗留物影响不同，羊水胆红素含量对估计病情和考虑终止妊娠时间有指导意义。正常羊水是透明无色的，严重溶血病时晨起水是黄色的。
6.全身水肿胎儿在X线片上可见软组织增宽透明带，肢体弯曲不良。b超检查更清晰，肝脾肿大、胸腹水可在荧光屏上反映出来。
新生儿溶血的原因
由于母亲的血型与胎儿(或婴儿)的血型不相容，如Rh血型不合或ABO血型不合，Rh血型不合引起的溶血往往比ABO血型不合更严重。那么你知道新生儿溶血的原因是什么吗？一起看看吧~
1.Rh血型不合
Rh血型不合引起的新生儿溶血在我国发病率较低。通常情况下，母亲是Rh阴性，胎儿是Rh阳性且血型不相容，会引起溶血。一般第一胎不生病，但从第二胎开始。但是，如果Rh阴性的母亲在第一个孩子之前已经接受了Rh阳性的输血，那么第一个孩子也可能患病。
2.ABO血型不合
ABO血型不合是最常见的疾病，母亲为O型，胎儿(或婴儿)为A型或b型，第一胎可发病，分娩次数越多，发病率越高，每次越严重。仍然可以看出母亲是A型，胎儿(或婴儿)是B型或AB型，母亲是B型，胎儿(或婴儿)是B型或AB型，但很少。如果胎儿(或婴儿)是O型，可以排除该病。
新生儿溶血的治疗
新生儿溶血对父母来说是个棘手的问题。不仅孩子痛苦，家长看着也心痛。新生儿溶血怎么治疗？来看看新生儿溶血的治疗吧~
1.血浆或白蛋白，补充与胆红素相连的白蛋白，可减少游离未结合胆红素，预防胆红素脑病。静脉注射25ml/血浆(100ml血浆含3g白蛋白，1g白蛋白可结合8.5mg未结合胆红素)或静脉滴注10 ~ 20 ml白蛋白1g/kg加25%葡萄糖，每日1 ~ 2次。
2、肾上腺皮质激素，可防止抗原和抗体反应，减少溶血；还能促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶与胆红素的结合能力。泼尼松每日1 ~ 2 mg/kg分三次口服，或氢化可的松每日6 ~ 8 mg/kg或地塞米松每日1 ~ 2 mg加10%葡萄糖100 ~ 150 ml静脉滴注。疑似感染者应在有效抗感染药物的控制下慎用。
3.酶诱导剂可诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性，降低血清游离胆红素。苯巴比妥还能增加Y蛋白，促进肝细胞对胆红素的摄取。苯巴比妥每日5 ~ 8 mg/kg，尼可刹米每日100mg/kg，均分三次口服。疗效需要2 ~ 3天才能显现，需要尽早服药。两种药物4、葡萄糖和碱性溶液，葡萄糖可以给孩子供热，滋养心、肝、脑等重要器官，减少代谢性酸中毒。当酸中毒发生时，血脑屏障打开，可增加胆红素进入脑组织的量。应及时输碱，纠正酸中毒，预防胆红素脑病。碳酸氢钠剂量(mEq)=碱剩余量体重(kg)0.3。
新生儿溶血的护理
新生儿溶血后，小小的身体要承受巨大的痛苦，那么我们做父母的该如何稍微减轻孩子的痛苦呢？然后还要看平时的护理。一起来看看新生儿溶血的护理吧~
1、实施新生儿常规护理，严格消毒隔离制度。
2.预防核黄疸发生的病因护理。
3.合理喂养：黄疸往往表现为吸吮无力、耐受力差，要耐心喂养，根据需要调整几次、间歇喂养等喂养方式，保证奶量。
4.病情观察：注意皮肤黏膜及巩膜颜色，监测胆红素；注意神经系统的表现，如小儿厌食、嗜睡、肌张力障碍等胆红素脑病的早期表现，立即通知医生准备抢救；观察大小便的频率、数量和性质。如果出现胎粪排出延迟，应做灌肠，促进粪便和胆红素排出。
5.健康教育：让家长了解病情，得到家长的配合；胆红素脑病者应注意后遗症的发生，给予康复治疗和护理。
新生儿溶血严重吗？
在ABO血型系统中，A型血的人红细胞有A抗原，B型血的人有B抗原，AB型血的人有A、B抗原，O型血的人没有抗原。那么新生儿溶血严重吗？我们来看看新生儿溶血是否严重。
母子血型不合会引起新生儿溶血，主要是因为母亲是O型血，孩子是A型或B型血。正常情况下，母体和胎儿的血液在胎盘中覆盖着一道天然屏障？胎盘由膜隔开，通过膜进行物质交换，保证胎儿营养和代谢物质的获取，但母胎血液并不相通。比如母亲是O型，胎儿是a型，由于某种原因，胎盘的天然屏障被破坏，胎儿有少量血液流入母亲体内，这就意味着胎儿给母亲输血。由于母子血型不同，胎儿的血液刺激母体产生抗体。
建议：母亲的抗体会通过胎盘带到胎儿体内，然后与胎儿红细胞相互作用，特别是当更多的抗体进入胎儿体内时，会破坏红细胞，从而引起新生儿溶血，即ABO溶血。除了ABO溶血外，其他血型的溶血也可发生，但在中国以ABO溶血最常见。新生儿溶血表现为黄疸、贫血、水肿等。严重者出现核黄疸，损害脑神经核，导致惊厥、智力低下。更严重的是，胎儿可能会死在母亲的体内。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。