【导读】脐带是婴儿与母亲之间的连接枢纽,婴儿出生后被切断的脐带,在一段时间后会自动收缩消失。妈妈们关注过这条神奇的脐带吗?脐带脱落后,宝宝的肚脐就露出来了。妈妈们要特别注意宝宝的肚脐。不要用不干净的东西盖住宝宝的肚脐。如果经常潮湿,周围发红,说明宝宝患了新生儿脐炎,要赶紧处理。别小看这小小的肚脐。护理不当会造成严重后果!
什么是新生儿脐炎?
脐窝有脓性分泌物,稍重者脐周红肿疼痛。是卫生不注意造成的。用75%酒精消毒残肢,用干净纱布包扎。不要用纸尿裤盖住肚脐,保持部分干燥;勤换尿布,防止尿液污染脐带。如果脐带根部发红,或脐带脱落后伤口不愈合,脐窝潮湿有流水,应立即进行局部处理。如果脐炎明显,发现有脓性分泌物,应立即送孩子去医院治疗。
妈妈网友“蜜雪儿”:我家满月前试出血,每天用酒精消毒,然后用云南白药擦。过几天就好了!
妈妈网友“楼”:我家宝宝在儿童医院烧了两次硝酸银,因为肉芽太大,第一次没有烧透。第二次烧伤后,专家说不用去找她复查了,中间有个疙瘩,还是黑色的,是因为被烧伤的银离子。一直不放心,想复检,但是挂了儿童医院的专家太辛苦,4点就等不及排队了,所以没有复检。很长一段时间都不敢让肚脐沾水,后来好了,痘痘也不见了,黑颜色也渐渐淡了。现在和正常肚脐一样了,还有人说我们的肚脐好看!但是,有的孩子烧伤后,那里还是长了一个疙瘩。我们社区有一个快两岁的小脓包。
妈妈网友“flygirl1001”:我家宝宝在北医三院出生,大概是出生体重低,脐带细。因为系脐带的环是标准尺寸,所以脐带没有系紧。出生后九天左右开始脱落。之前是用酒精消毒的,虽然也按要求用75%和90%的酒精擦拭过。但他们只是在外面轻轻擦,偶尔会偷懒忘记擦。(这就为以后宝宝受苦埋下了伏笔。)只是洗澡的时候稍微注意不要溅水。我所有的宝宝都抱着洗澡。脐带脱落后,我只是擦了一下表面。脐带脱落的第二天,宝宝的肚子开始变红。
宝宝晚上的睡眠越来越不稳定,以为宝宝在闹,心里也在抱怨。大概是第三天晚上,我打开宝宝的衣服,突然发现特别红,宝宝白天晚上都开始闹。我觉得有点不放心,就在网上查了一下肚子肿的帖子,发现很可能是脐炎,就按照网上的说明先后用红霉素眼膏和碘酒消毒,但是没有效果。同时,我们也观察了婴儿是否有发热和惊厥的症状。宝宝的体温一直不高,最高37.5度。据说38.5是发烧,所以我们观察了不止一天或者两天。发现宝宝的精神越来越差,总是很痛苦,有时还会哭的迷迷糊糊。最后,当他父亲发现肚脐开始渗血的时候,立刻慌了神,送去了医院。这是第四天。之后,她被诊断出患有严重的脐炎。她在北京儿童医院新生儿ICU住了18天。她刚到医院的时候,宝宝一度达到了败血症的指标,所幸没有脑炎。
所以提醒宝宝和妈妈们:
1.肚脐有点分泌物没关系,有点红也没关系。但是像我家宝宝,注意两个手指的宽度很重要。
不知道惊厥的具体定义。但是在孩子被送去的前夜
3.清洗肚脐必须将医用棉签伸入肚脐内,并强调肚脐是经过消毒的。医院里的护士就是干这个的。只擦表面是无效消毒!自己不行就去社区医院什么的。
4.照顾小男孩的肚脐尤为重要,因为男孩小便是向前向上的,很容易感染肚脐。
5.脐炎的后果很严重,比如败血症,比如脑膜炎,不要小看。
6.清洗肚脐,特别是有脓的地方,不要用红霉素眼膏,会堵塞肚脐。为了阻止脓液流出,使用碘酒。碘擦肚脐内,酒精擦肚子外(和三院的要求不一样,是肚脐问题的护理)。
7.关于发烧。脐炎的症状之一就是发烧,但是我们家宝宝从来没有发烧过,所以我之前一直觉得问题不大,没有去医院。结果错了。我猜是因为新生儿的免疫系统不完整,所以炎症不一定导致发烧,所以不应该是判断是否严重的唯一标准。
新生儿脐炎的症状
每个人都有一根脐带,脐带是胎儿在母体中供给胎儿营养和母体排泄废物的通道。胎儿出生后,医护人员会结扎,剪断脐带。脐带断裂后,脐带残端会逐渐变干变细,逐渐变黑。一般宝宝出生后3-7天脐带脱落。脐部截肢前后,如果消毒处理不严,护理不当,容易造成细菌污染和脐部炎症。常见致病菌:金黄色葡萄球菌、大肠杆菌,其次是溶血性链球菌,或混合菌感染等。脐带里有血管,所以脐部血管和新生血管是连在一起的。脐炎看似小病,但局部感染容易扩散,导致新生儿腹膜炎或败血症。
脐部也要清洗。
1.脐带根部发红,或脱落后伤口不愈合,脐窝湿润流脓,是脐带炎症的最早表现。
2.脐带脱落后伤口不愈合,有渗液或脓性分泌物,有臭味。
3.脐周皮肤红肿,深及皮下,甚至蔓延形成蜂窝组织炎或脐周脓肿,甚至继发腹膜炎。
4.轻者除肚脐异常外,体温、食欲正常,重者发热,奶量少。
5.慢性脐炎表现为脐部肉芽肿,是一种KINOMOTO樱红色肿块,突出,常渗出粘稠分泌物,久不愈合。
新生儿脐炎的治疗
患新生儿脐炎后,应根据临床表现采取不同的治疗方案。第一,所有的孩子都要换已经发炎的肚脐的药。包括:
肚脐需要仔细清洗。
1.清洗肚脐:可用75%酒精、生理盐水、3%硼酸溶液、11000新洁尔灭溶液、氯霉素滴眼液等中的一种。用无菌棉签或棉球蘸取上述药液后,轻轻擦拭患处,清除脓性分泌物。如果脐带残端还没有脱落,可以一起清理。每天1-2次。适用于单纯性脐炎或其他脐部感染。
2.外用药物:遵医嘱,清洁脐部后,40%氧化锌油或氯霉素氧化锌油、脐带粉(含艾司雅典,又名来氟努尔、氧化锌)、百多邦软膏、红霉素眼膏等中的一种。在本地应用。一天一次。注意尽量不要使用紫糖浆或红汞,以免因染色而影响对病变的观察。碘一般不用,以免灼伤肚脐周围的皮肤。
3.外用药:为减轻患处红肿或促进化脓,可分别使用喜疗妥、鱼脂膏、如意黄金散(中药)等外用或外敷,适用于肚脐炎症伴腹壁感染。注意外敷药物的时间不宜过长,一般不超过6小时。
4.穿刺引流或切开引流:任何形成脓肿的人应
其次是抗生素,由于引起脐炎的化脓菌多为耐药的金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌,所以一般抗生素如青霉素、红霉素无效,最好选择以脓性分泌物培养为主的敏感抗生素。以前医生会根据经验选择适合新生儿的药物,疗效好。由于新生儿口服或肌肉注射抗生素吸收差,一般采用静脉滴注。有些家长看着宝宝的头皮就心疼,总想口服药物代替,但当你知道了上面的道理,就会配合治疗。如果确诊为败血症,可能需要静脉注射几天抗生素。
其他如支持性治疗(包括静脉高营养、输血、输血浆),会根据病儿情况使用。总的来说,脐炎的预后是令人满意的,少数合并门静脉血栓形成的患者应进行随访。
新生儿脐炎的护理
脐炎患儿的护理应注意以下事项:
1.每天在脐带脱落前检查脐部。观察脐带残端有无出血、出血、渗出等。如发现脐带出血,应及时送医院治疗。一般情况下,可用无菌棉签蘸75%酒精挑擦肚脐,从里到外可做一圈毒。然后可以用无菌纱布覆盖并用胶带固定,防止感染。
2.勤换尿布,避免尿布直接覆盖肚脐敷料。如果脐带纱布被尿液打湿,要及时对脐部重新消毒,更换敷料。
3.给宝宝洗澡时尽量不要弄湿敷料,更不要把宝宝浸泡在浴缸里,防止肚脐被水浸泡和侵蚀而引起感染。
4.脐带脱落后,脐窝微湿,应每天用2%碘酒擦洗,再用75%酒精擦拭,直至伤口愈合,脐窝干燥。
5.发现肚脐发炎,要及时处理。肚脐发炎初期,可用3%双氧水、75%酒精擦洗局部,再涂1%-2%龙胆紫,直至局部红肿消退、干燥。
6.如果脐部肿胀加重,发展为腹壁蜂窝组织炎,应在医生指导下使用抗生素,局部涂抹鱼脂软膏。
7.如果有脓肿,要去医院切开排脓。如果怀疑是败血症,伴有高热和精神症状,应送医院抢救。
预防新生儿脐炎
出生时,肚脐要无菌处理,不要用不洁物品覆盖,保持干燥。如果脐部潮湿、渗出或脐带脱落后伤口不愈合,应做脐部局部消炎处理,必要时静脉使用抗生素,防止败血症。
仔细消毒肚脐内外。
1.保持局部区域干燥清洁。脐带刚断的几天,可以用碘酒做局部消毒。
2.勤换尿布,防止尿液污染。
3.局部换药:用3%过氧化氢冲洗局部2 ~ 3次,然后用碘酊消毒,酒精脱碘,或外用龙胆紫,每日2 ~ 3次。
妈妈。com网友分享预防新生儿脐炎的经验。
妈妈网友“淘淘”:警告妈妈们,新生儿脐炎也很严重。宝宝的脐带一定要好好护理,每天消毒,尤其是洗完澡后,一定要彻底消毒。不用担心宝宝,怕宝宝疼,直接消毒表面,里里外外。现在真后悔当初为什么没有给宝宝好好消毒。怕宝宝洗完澡凉了疼,没有彻底消毒。之后发生的事情更是令人遗憾!
妈妈网友“bj_abu”:是岳越给我家宝宝消毒脐带的。她拿起脐带,擦掉了红色和脓状的东西。我觉得好心疼。岳越说像这样消毒脐带是必要的。光擦表面是没用的。就是她敢,我觉得我自己做不到。还好护理到位,脐带脱落后没有发炎。
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