子宫破裂怎么治疗(子宫破裂的治疗原则)

亲子生活 3年前 (2022) wanzi
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【导读】你知道如何预防子宫破裂吗?这种情况对交付过程的影响有多大?你知道如何处理这种情况吗?准妈妈们,不要只顾着开心忘了预防一些麻烦!今天就让我们仔细看看吧!

子宫破裂怎么治疗(子宫破裂的治疗原则)

预防子宫破裂

子宫破裂是孕妇的常见病,多由于孕妇在分娩等情况下发生,子宫破裂会危及孕妇的生命,所以孕妇要及时预防子宫破裂。下面小编介绍子宫破裂的预防方法。

预防子宫破裂

子宫破裂严重危及母婴生命,大部分子宫破裂是可以避免的,所以预防极其重要。

加强计划生育的宣传和实施,减少孕妇数量;转变生育观念,提倡自然分娩,降低剖宫产率;加强产前检查,纠正胎儿胎位不正,估计分娩可能有困难者,或有难产或剖宫产史者,应及早住院分娩,密切观察产程,根据产科指征及既往手术情况决定分娩方式。

严格掌握催产素的征用方法和用量,同时要有专人看守;对于有子宫疤痕和畸形的产妇,应密切观察产程,放宽剖宫产指征。

密切关注产程,尤其是对先露高、胎位异常的孕妇。避免损伤阴道分娩及中高位产钳、宫口未完全打开前助产、忽视露肩内翻、胎盘植入时强行挖掘等操作。

综上所述,以上内容讲述了子宫破裂的预防方法,可以让孕妇远离子宫破裂。孕妇要保持好心情,适当运动,增强自身抵抗力。

什么是子宫破裂?

子宫破裂是指分娩或妊娠过程中,子宫体或子宫下段的裂伤,是一种严重的产科并发症,威胁母婴生命。主要死于出血、感染和休克。随着产科质量的提高,城乡妇幼保健网络的建立和逐步完善,发病率明显下降。城市里很少见到医院,只有偏远的农村才有。子宫破裂有两种类型:

(1)子宫完全破裂:子宫壁完全破裂,羊水、胎盘、胎儿部分或全部挤入腹腔。发生破裂时,产妇突然感到腹部撕裂样的剧痛,然后宫缩停止,腹痛突然减轻。很快,随着羊水、胎儿、血液进入腹腔,会出现持续性腹痛,产妇会出现面色苍白、出冷汗、呼吸浅、脉搏加快、血压下降等休克症状和体征。阴道可能会有血流出,量可能多也可能少。暴露下降过程中胎儿最先暴露的部分消失,扩张的子宫口回缩,当子宫前壁破裂时,裂隙可向前延伸引起膀胱破裂。检查腹部有无压痛,整个腹部有无反跳痛。腹壁下可清晰触及胎儿肢体,胎心音消失,子宫形态不清。有时,在尸体的一侧可以摸到缩小的子宫。如果腹腔出血较多,可以轻击移动浊音。阴道检查可见胎儿先露上升,子宫口缩小,有时宫腔内可触及破裂。

(2)不完全破裂:子宫肌层部分或完全破裂而浆膜层保持完整,宫腔和腹腔被堵塞,胎儿留在宫腔内。如果撕裂在子宫侧壁下部,阔韧带两叶之间可形成血肿。如果子宫动脉撕裂,会引起严重的腹膜外出血和休克。检查腹部子宫仍保持原状,破裂后压痛明显,腹部一侧可触及逐渐增大的血肿。阔韧带血肿也可向上延伸,成为腹膜后血肿。如果出血持续,可能会出现血肿

子宫破裂可发生在妊娠晚期临产前,但多发生在分娩困难时的产程中,表现为产程延长、胎头或暴露部分不能入盆或在坐骨棘水平或以上受阻。大多数子宫破裂可分为两个阶段:先兆子宫破裂和子宫破裂。1.先兆子宫破裂在临产过程中,当胎儿第一部分下降受阻时,强有力的阵列收缩使子宫下部逐渐变薄,子宫体变粗变短,两者之间形成明显的环状凹陷,会逐渐上升到脐平面以上,称为病理性宫缩环。此时下段肿胀压痛,子宫圆韧带极度紧张,可明显摸到压痛。产妇主诉下腹部非常疼痛,烦躁不安,哭闹,脉搏呼吸急促。因为胎儿第一部分紧紧压迫膀胱使其充血,出现排尿困难和血尿。由于子宫收缩过度,胎儿供血受阻,胎心变化或听不清。如果这种情况不立即缓解,子宫将很快在病理性收缩环处及以下破裂。2.子宫破裂按破裂程度可分为完全性子宫破裂和不完全性子宫破裂。

(1)子宫完全破裂:指连接子宫腔和腹腔的整个子宫壁破裂。子宫完全破裂的瞬间,产妇往往会感到剧烈的撕裂性腹痛,随后子宫收缩消失,疼痛减轻。但随着血液、羊水、胎儿进入腹腔,很快又感到饱腹疼痛,脉搏加快、微弱,呼吸急促,血压下降。检查时,整个腹部有压痛和反跳痛,可清晰触及腹壁下的胎体,宫缩位于胎儿侧面,胎心消失,阴道可能有血流出,可多可少。胎儿最先暴露的部分消失(胎儿进入腹腔),曾经扩张的子宫口可以回缩。子宫前壁破裂时,裂隙可向前延伸,引起膀胱破裂。如果已经诊断出子宫破裂,没有必要通过阴道检查子宫破裂。若因注射缩宫素导致子宫破裂,产妇在注射后感到子宫强烈收缩和突然剧烈疼痛,第一次暴露部分上升,立即消失。腹部检查如上图。子宫疤痕破裂可发生在妊娠晚期,但更常发生在分娩期间。刚开始腹部微痛,子宫切口疤痕处有压痛。此时子宫疤痕可能裂开,但胎膜未破,胎心良好。如不立即剖宫产,胎儿可能通过破裂口进入腹腔,出现类似上述子宫破裂的症状和体征。

(2)子宫不全破裂:是指子宫肌层完全或部分破裂,浆膜层尚未刺破,宫腔与腹腔不相通,胎儿及其附件仍在宫腔内。腹部检查显示子宫不全破裂有压痛。如果破裂发生在子宫侧壁阔韧带的两片叶之间,可形成阔韧带内血肿。此时,子宫一侧可触及逐渐增大的压痛性包块。胎儿的声音是多么不规则。

子宫破裂怎么治疗?

当发现有子宫破裂的先兆时,必须立即采取有效措施抑制子宫收缩,如乙醚全麻、肌注100毫克哌替啶等。以缓解子宫破裂的过程。最好尽早进行剖宫产,术中注意检查子宫是否已经破裂。

子宫破裂的胎儿如果不娩出,即使胎儿仍然死亡,也不应先经阴道娩出胎儿,这样会使裂口扩大,出血增多,促进感染扩散。死胎应根据患者的病情、裂伤部位、感染程度及患者有无子女,迅速剖腹取出

妊娠或分娩过程中子宫下部不同程度的裂伤为子宫破裂,影响许多妇女的正常生育能力,严重时危及妇女的生命安全。因此,子宫破裂的治疗应及时。那么,子宫破裂的治疗应该注意些什么呢?下面,边肖将为您详细介绍子宫破裂的治疗方法。

子宫破裂治疗需要注意什么?

子宫破裂治疗中的注意事项主要包括:

1.重视瘢痕子宫妊娠的正确治疗。

专家指出,子宫破裂的治疗应注意瘢痕子宫妊娠的正确治疗。对于疤痕子宫,在前次手术后,需要一定的间隔时间

2.注意严格避孕,避免流产。

子宫破裂治疗需要注意什么?子宫破裂的治疗还应注意严格避孕,采取有效的避孕措施,避免人工流产的发生。同时,要注意加强孕期的监测。

3.注意手术治疗。

子宫破裂最常见的治疗方法是手术治疗。在进行手术治疗时,要注意女性朋友是否有生育要求。如果有孩子没有生育要求,可以考虑子宫切除或者双侧输卵管结扎。

4.注意处理运行中的问题,如震动。

子宫破裂的治疗应注意处理休克、感染、贫血等症状,严密监测血压、中心静脉压、血气分析的变化,监测凝血功能、肾功能,供氧、输血、输血、补充血容量,选择有效抗生素,给予各种维生素、铁剂增强抵抗力。

*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。

版权声明:wanzi 发表于 2022年2月26日 上午10:39。
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