【导读】第二产程是指胎儿的分娩期，从宫口张开到胎儿娩出。初产妇需要1 ~ 2小时左右，经产妇更快，但有的可长达1小时。一般情况下，第二产程不应超过2小时。让我们仔细看看第二产程。
什么是第二产程？
第二产程是指胎儿的分娩期，从子宫口张开到胎儿娩出。初产妇需要1 ~ 2小时左右，经产妇更快，但有的可长达1小时。第二产程不得超过2小时。
为了实现自然阴道分娩，胎头在下降过程中必须不断适应产道径线的变化。为了达到这个目的，胎头的位置会按以下顺序产生一系列的变化：弯曲、内旋(胎头旋转90度，枕骨向前)、旋后、复位、外旋。嘴完全张开后，大部分膜破裂。此时胎头应下降至盆底，压迫直肠，使产妇有排便感和不由自主的向下用力屏气。此时宫缩比较频繁，大约1-2分钟一次，每次持续时间长达1分钟。当胎头降至盆腔出口时，会阴逐渐膨出变薄，肛门受压张开，阴道口逐渐可见胎头。起初在宫缩时胎头露在阴道口外，然后在间歇期缩回，称为胎头戳。随着产程的不断进行，胎头暴露的部分逐渐增大，在子宫收缩的间隔期不回缩，称为胎冠。此时胎头双顶径已至阴道口，会阴极度扩张变薄，应注意保护会阴。当胎儿枕骨到达耻骨弓以下时，子宫收缩时胎儿头部向前伸展，额、鼻、口、颏相继娩出。分娩后，头向后转，向外旋转。此时胎儿肩部到达阴道口，然后前肩、后肩、胎体相继娩出，接着羊水涌出。胎儿娩出后，产妇感到轻快。
这是第二产程的主要过程。
第二产程多长时间？
第二产程是指胎儿的分娩期，从子宫口张开到胎儿娩出。初产妇需要1 ~ 2小时左右，经产妇更快，但有的可长达1小时。第二产程不得超过2小时。
第二产程时，医生检查阴道确定胎位，指导产妇在每次宫缩时配合用力屏气，使胎头逐渐下降，穿过盆腔，逐渐扩大阴道口。宫缩时，助产士用左手手掌覆盖胎头，控制胎头的前进速度。手指弯曲保护会阴，辅助胎儿娩出，助产士对胎头娩出速度的控制是分娩安全的关键。
胎头娩出时，胎体旋转，肩部在出口前后径，胎头轻压，前肩部从耻骨弓下娩出。头微抬，后肩从会阴娩出，最后胴体陆续娩出。助产士清洗新生儿的呼吸道，从口、鼻、喉中吸出粘液和羊水，刺激新生儿的脚底，然后听到婴儿响亮的第一声啼哭，然后处理脐带，最后将新生儿放在温暖的婴儿床或母亲的怀里，这时就可以看到婴儿的样子。在这个过程中，初产妇一般控制在两个小时以内。
研究证明，第二产程的长短关系到胎儿出生后的健康状况，所以准妈妈要配合医生，在第二产程的规律时间内生下健康的宝宝。
第二产程的观察与处理
在第二产程期间，医生和护士会根据情况给予指导，准妈妈可以知道
2.指导产妇用力：宫口完全后，指导产妇正确屏气，以增加腹压，加快产程。产妇的两只脚蹬在产床或腿架上，双手抓住产床的扶手。子宫收缩时，产妇先深呼吸，然后屏住呼吸收缩腹肌和膈肌，双手向上拉扶手，身体像排便一样向下用力。子宫收缩后，产妇呼气，全身放松。宫缩再次出现时，重复上述动作。当胎儿的头被加冕。子宫收缩时，产妇不宜再用力，以免胎头早产造成会阴裂伤。此时应指导产妇在宫缩时张口呼吸，宫缩时屏住呼吸，使胎头胎肩慢慢娩出。
第二产程停止怎么办？
第一产程宫口从9CM扩大到10CM，然后进入第二产程。第二产程当胎头下降1小时无进展时称为第二产程停滞。当第二产程停止时，医生会采取一些外部措施来加速分娩过程，比如产钳分娩。只有当第二产程已经停止、婴儿缺氧或胎儿心率减慢时，才会使用钳夹分娩。
产钳分娩由产科专用产钳操作。产科用产钳是根据胎儿和产妇的骨盆形状设计的，设计中充分考虑了使用的安全性。镊子由左右两片叶子组成，每片叶子分为四个部分，分别是镊勺、镊柄、镊锁和镊柄。钳勺中间有一个窄而宽的孔，使胎头在被钳勺挤压时得到一定程度的拉伸，减少对产妇产道的损伤。只要使用正确，一般情况下不会造成胎头损伤。但如果使用不当，如胎位检查不清、产钳放置不正确等，则可能造成胎儿损伤，包括颅内出血、面瘫，甚至眼球挤压伤，还可能造成产妇软组织损伤。所以很多医院都要求主治医生或者能熟练使用产钳的人来使用产钳，保证了产钳的使用安全。镊子用了近百年，并没有人们想象的那么可怕。产妇应与医护人员密切配合，确保分娩安全。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。