【导读】第三产程是指从胎儿娩出到胎盘娩出的时期。
此时婴儿已经出生,但胎盘仍在子宫内,尚未娩出。这时候产妇会立刻感到轻松,这也意味着整个分娩过程即将结束。让我们仔细看看第三个输出。
什么是第三产程?
一般第三产程是整个分娩过程的最后一个阶段,第三产程结束,即分娩结束。
第三产程又称胎盘娩出期,是指胎儿娩出至胎盘娩出的时期。此时婴儿已经出生,但胎盘仍在子宫内,尚未娩出。那时,产妇会立刻感到轻松。但几分钟后,子宫又开始收缩,将胎盘从子宫壁上剥离,排出体外。第三产程通常需要十分钟。这时,整个分娩过程就结束了。
第三产程,从胎儿娩出到胎盘娩出,大约需要5-15分钟,一般不超过30分钟。现在有人主张产后2小时称为“第四产程”。因为产后出血多发生在这两个小时内,产妇在此期间仍需留在产房观察。如果一切正常,两个小时后产妇会被送到休息室,分娩过程才真正结束。所以有人认为第三产程不是分娩的最后阶段。
产妇临产第三阶段如何调理?
随着宝宝的第一声啼哭,进入了第三产程。但是这个时候我们也不能大意,因为整个分娩过程在胎盘娩出之前并没有结束。那么产妇在第三产程应该如何调理呢?
首先,胎盘娩出前,产妇不要用手摸肚子。如果用手触摸或按压腹部,子宫受到刺激会提前收缩,容易导致子宫闭合、胎盘滞留、大出血。
其次,胎盘在宝宝出生后10分钟左右娩出。这个时候医生会轻轻的告诉你要努力。在医生的帮助下,胎盘、胎儿、脐带同时娩出。胎盘娩出时,会有轻微疼痛和少量出血。这时候就要配合医生进行产后处理。
最后,胎盘娩出后,医生要根据实际情况进行产后处理。如果需要缝合会阴切口,或者需要使用一些防止大出血、促进子宫收缩的药物,产妇要配合医生做相应的处理。产后两小时应在产房度过,以便观察产妇的情况。
第三产程婴儿的处理
有了第三产程,说明此时宝宝已经出生,医生会在第三产程的同时对新生宝宝进行处理。具体处理方法如下:
1.清理呼吸道:用新生儿吸痰管或导管轻轻吸出新生儿咽喉、鼻腔内的粘液和羊水,避免吸入性肺炎。新生儿大声啼哭说明呼吸道通畅。
2.Apgar评分及其意义:以出生后一分钟的心率、呼吸、肌张力、喉反射、肤色五项体征为基础,每项为0 ~ 2分。满分10分,是正常新生儿。7分以上的医学教育网只需要一般治疗;4 ~ 7点缺氧严重,只能通过清洁呼吸道、人工呼吸、吸氧、药物治疗才能恢复。4分以下,严重缺氧,需要紧急抢救。插管供氧均在喉镜直视下进行。出生后5分钟再评分。
3.脐带的处理:然后用75%酒精消毒脐带根部周围,在离脐带根部0.5cm处用粗丝线扎第一根线,再在离结扎线0.5cm处扎第二根线。在第二结扎线外0.5cm处剪断脐带,用20%高锰酸钾医学教育网收集整理液对脐带段进行消毒。待脐带表面干燥后,用无菌纱布包裹,然后用纱布包扎
4.处理新生儿:标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名、床号的腕带和包。
第三产程产妇的处理
医生会对第三产程的产妇进行处理,让所有准妈妈都可以提前知道,减轻心理负担。
1.协助胎盘娩出:在确认胎盘已完全剥离时,左手托住子宫底部并按压,同时右手轻拉脐带,协助胎盘娩出。如果发现胎膜部分破裂,用血管钳夹住破裂的胎膜上端,然后继续朝一个方向旋转,直到胎膜完全排出。
2.检查胎盘膜:铺胎盘,先检查母体表面的胎盘小叶是否有缺损。检查胎膜是否完整,再检查胎盘胎面边缘是否有血管破裂,以便及时发现副胎盘。还应检查胎盘和胎膜是否有其他异常。
3.检查软产道:胎盘娩出后,仔细检查会阴、小阴唇内侧、尿道口周围、阴道、宫颈是否有裂伤。如果有裂伤,应立即缝合。
4.产后出血的预防:正常分娩时出血量大多小于300ml。有产后出血史或易宫缩乏力的产妇,在胎头或胎肩娩出时,可将10单位催产素加入20毫升25%葡萄糖溶液中静脉注射,以加强子宫收缩,减少出血。如果胎儿已经娩出30分钟,轻轻按压子宫并静脉注射子宫收缩剂后胎盘无法排出,再用手取胎盘。如果产后胎盘出血时间较长,可通过下腹部直接向子宫肌壁注射10单位催产素。
5.观察产后一般情况:在产房观察产妇2小时,注意子宫收缩、子宫底高、膀胱充盈、阴道出血、会阴及阴道血肿,测量血压和脉搏。如果宫缩医学教育网收集不良,应给予宫缩剂。如果产妇自觉感到肛门扩张,应在肛门检查和诊断后及时治疗。产后6小时仍不能排尿者,必要时应进行导尿。
6.徒手取胎盘:如发现宫颈内口紧绷,医生会肌肉注射阿托品0.5mg,哌替啶100mg。用手取胎盘,取出胎盘后立即肌内注射子宫收缩剂。为了避免刺破子宫,医生的手法会很温柔,不会强行剥离。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。