【介绍】恶性葡萄胎是指葡萄胎的囊泡组织超出宫腔范围，侵犯子宫肌层深部或转移至其他部位。因为恶性葡萄胎是恶性肿瘤，所以恶性葡萄胎是癌恶性葡萄胎。恶性葡萄胎最重要的治疗方法是刮宫。如果不采取刮宫手术，就得切除子宫。
什么是恶性葡萄胎？
恶性葡萄胎是指葡萄胎的囊泡组织超出宫腔范围，侵犯子宫肌层深部或转移到其他部位。恶性葡萄胎的发病率为5% ~ 20%。葡萄胎转为恶性葡萄胎或绒毛膜癌，大多发生在葡萄胎清除后的6个月内，但也有葡萄胎在排出前转为恶性的情况。
恶性葡萄胎的另一个特点是葡萄胎的绒毛脱落，然后随血液循环转移到身体其他部位，破坏组织，形成大小不等的血肿。这个特征可以区分良性和恶性葡萄胎。所以我们认为，那些进入血液循环而没有绒毛造成该部位破坏性病变的是良性的，否则就是恶性的。
恶性葡萄胎的症状
很多患者会经历更年期，继而出现不规则阴道出血，这是恶性葡萄胎自然流产的表现。随着量的增加和反复出血，有时会排出起泡的组织，导致休克或死亡。如果患者反复出血而不及时治疗，可能会发生感染或死亡。
葡萄胎生长迅速，子宫迅速扩张时，可引起下腹痛。当葡萄胎将要排出时，由于子宫收缩，下腹部会出现阵发性疼痛。这个时候还会伴有子宫异常增大和软化，妊娠呕吐和妊娠高血压的征兆，卵巢黄体囊肿，甲亢等。子宫异常增大和软化与绒毛水肿和宫腔积血有关。妊娠呕吐和妊娠高血压综合征的体征是指孕妇呕吐的加重和高血压综合征的发生。卵巢黄体囊肿是因为患者受到大量HCG的刺激，双侧或单侧卵巢常表现为多发囊肿改变。也可能有咯血或血痰。
恶性葡萄胎是癌吗？
因为恶性葡萄胎是恶性肿瘤，所以恶性葡萄胎是癌恶性葡萄胎。恶性葡萄胎由葡萄胎发展而来。葡萄胎的囊泡组织已超出宫腔范围，若侵犯子宫肌层深部或转移至其他部位，则为恶性葡萄胎。发生几率为5% ~ 20%的葡萄胎转为恶性葡萄胎或绒毛膜癌，多数发生在葡萄胎取出后6个月内，但也有葡萄胎排出前恶变的情况。恶性葡萄胎虽然具有恶性肿瘤的特征，但治疗效果比绒毛膜癌好。
可以通过以下方法检测自己是否患有恶性葡萄胎：
尿妊娠试验。葡萄胎排出后一个月，经诊刮证实无囊状胎儿，但尿妊娠试验仍为阳性或阴性转阳性，均可能为恶性。恶性葡萄胎常有肺转移，咳嗽咯血者一定要做肺部检查。通过X线胸片，棉花样阴影分布于肺部各个部位，尤其是右肺下叶，但这些患者也可能是侵蚀性葡萄胎患者。诊断性刮宫等。
恶性葡萄胎形成的原因
到目前为止，专家们还没有办法清楚地解释恶性葡萄胎的成因。出现过各种原因，如胚胎早期死亡、体内第二极复制说、营养因素、病毒感染说等。但没有实质性的证据证明这些说法，也有学者认为葡萄胎的发生与染色体异常有关。
无论如何，恶性痣是由痣发展而来的。根据对病例的调查研究发现，恶性葡萄胎的发生与患者的营养状况、社会经济和年龄有关。40岁以上人群葡萄胎发病率比年轻女性高10倍。恶性葡萄胎的发病率为5% ~ 20%，从葡萄胎到恶性葡萄胎或绒毛膜癌。因为恶性葡萄胎是恶性肿瘤，所以恶性葡萄胎是癌恶性葡萄胎。
恶性葡萄胎的治疗
恶性葡萄胎最重要的治疗方法是刮宫。因为葡萄胎随时都有可能出血，一旦发现就要及时用宫腔吸引术清宫。手术过程中，子宫会逐渐收缩变硬，吸出物会含有大量的血液，但都是淤血，不会影响患者的血压、脉搏等。即使是子宫肿胀到七八个月的患者，也可以通过吸宫术成功清洗。第一次不用彻底清宫，否则会损伤宫壁，一周后可以做第二次刮宫。
如果不采取刮宫手术，就得切除子宫。但做子宫切除术的患者最好是40岁以上没有生育要求的，年轻患者还是建议保留卵巢。子宫切除术前，应通过阴道取出宫腔内大部分囊状胎儿，以利于手术治疗。
此外，贫血患者还可以通过输血来改善自己的状况，长期出血、食欲不振的患者可以纠正电解质紊乱。为了避免感染，患者还应该使用一些消炎药。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。