【介绍】葡萄胎的主要症状是绝经后阴道出血和腹痛。很多患者在绝经2 ~ 4个月后会出现不规则的阴道出血。刚开始量很少，很容易被误诊为先兆流产。葡萄胎生长迅速，子宫迅速扩张时，可引起下腹痛。当葡萄胎将要排出时，由于子宫收缩，下腹部会出现阵发性疼痛。
葡萄胎的症状
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养层增生，间质水肿程度高，形成大小不一的水疱。主要症状是绝经后阴道出血和腹痛。
很多患者在绝经2 ~ 4个月后会出现不规则的阴道出血。刚开始量很少，很容易被误诊为先兆流产。之后随着量的增加和反复大出血，有时会排出水泡样组织，导致休克或死亡。
葡萄胎生长迅速，子宫迅速扩张时，可引起下腹痛。当葡萄胎将要排出时，由于子宫收缩，下腹部会出现阵发性疼痛。这个时候还会伴有子宫异常增大和软化，妊娠呕吐和妊娠高血压的征兆，卵巢黄体囊肿，甲亢等。子宫异常增大和软化与绒毛水肿和宫腔积血有关。妊娠呕吐和妊娠高血压综合征的体征是指孕妇呕吐的加重和高血压综合征的发生。卵巢黄体素囊肿是由于大量HCG的刺激引起的，双侧或单侧卵巢常呈多发囊肿样改变。甲亢是由于血浆甲状腺素浓度升高引起的。
什么是葡萄胎
葡萄胎是指妊娠后胎盘滋养层增生，间质高度水肿，形成大小不一的水疱，连成一串。因为长得像葡萄，所以叫葡萄胎，也叫泡状胎(HM)。
有两种类型的葡萄胎拥有者。第一种是完全性葡萄胎，胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养层增生，看不到胎儿或胚胎组织。第二种是部分性葡萄胎，仅有部分胎盘绒毛肿胀变性，局部滋养层增生。仍然可以看到胚胎和胎儿组织，但许多胎儿会死亡，有时可能会有活胎儿或小于胎龄的畸形，但很少有足月婴儿出生。
什么是恶性葡萄胎？
恶性葡萄胎是指葡萄胎的囊泡组织超出宫腔范围，侵犯子宫肌层深部或转移到其他部位。恶性葡萄胎的发病率为5% ~ 20%。葡萄胎转为恶性葡萄胎或绒毛膜癌，大多发生在葡萄胎清除后的6个月内，但也有葡萄胎在排出前转为恶性的情况。
恶性葡萄胎的另一个特点是葡萄胎的绒毛脱落，然后随血液循环转移到身体其他部位，破坏组织，形成大小不等的血肿。这个特征可以区分良性和恶性葡萄胎。所以我们认为，那些进入血液循环而没有绒毛造成该部位破坏性病变的是良性的，否则就是恶性的。
葡萄胎形成的原因
导致葡萄胎的因素很多。很多葡萄胎患者都是在吃米饭的国家发现的，因为研究发现，妊娠滋养细胞肿瘤患者血清中叶酸的活性很低，在胚胎血管生成期缺乏叶酸会影响胸腺嘧啶的合成，从而导致胚胎死亡，胎盘绒毛缺乏血管。另外，如果饮食中胡萝卜素的摄入量低，葡萄胎的几率也会增加。也有人认为葡萄胎的发生与种族有关。据报道，美国黑人女性的葡萄胎发病率是其他女性的一半，欧亚人种的葡萄胎发病率是中国人、印度人和马来西亚人的两倍。
另有研究认为葡萄胎与病毒感染、内分泌紊乱、孕卵缺陷有关，葡萄胎的发生与卵巢功能不完善或下降有关，故多发生于20岁以下、40岁以上的女性。动物实验证明，妊娠早期切除卵巢可引起胎盘出现囊泡样改变，因此认为雌激素缺乏可能是葡萄胎的病因。
原癌基因的过度表达和抑癌基因的突变失活也会影响葡萄胎的出现。
葡萄胎的治疗
一旦发现葡萄胎，应及时明确诊断，取出时注意防止出血过多、子宫穿孔和感染，避免后遗症。处理方法主要包括：
1.清除宫腔内容物，用宫腔吸引器清理，操作快捷，出血少。吸宫时，最好使用低负压，尽量选择大吸管，防止因子宫穿孔和葡萄胎组织堵塞而影响手术。刮宫可以替代。
2.预防性化疗。这种方法主要针对高危患者。高危患者指40岁以上，葡萄胎排出前HCG值异常升高，滋养层增生明显或不典型者。葡萄胎清除后，HCG不是进行性下降，而是下降到一定水平后继续停止下降或始终处于高值，并有疑似转移灶。这是一种药物。
3.子宫切除术主要用于40岁以上无生育要求的患者。
4.黄素囊肿的治疗。
5.治疗葡萄胎合并重度妊娠高血压综合征，控制心衰，镇静，降压利尿，待病情稳定后再清宫。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。