【导读】什么是腹腔知识?腹腔妊娠是指胚胎或胎儿植入输卵管、卵巢、阔韧带以外的腹腔内,腹腔妊娠的概率约为1: 15000。胎儿存活率仅为1%,而产妇死亡的概率约为5%。那么,腹孕会有经期吗?腹腔妊娠的原因是什么?有哪些临床症状?
腹部妊娠会来月经吗?
一般腹腔妊娠可简单分为原发性腹腔妊娠和继发性腹腔妊娠。受精卵直接植入腹膜和大网膜称为原发性腹腔妊娠,极为罕见。继发性腹腔妊娠多发生在流产或输卵管妊娠破裂后,偶尔可继发于卵巢妊娠或宫内妊娠。
其实不管是宫内妊娠还是宫外孕,只要是怀孕了就不会来月经。腹腔妊娠也可能出现阴道出血,但这不是月经,而是宫外孕造成的错觉。腹腔妊娠可根据患者的具体临床表现和检查进行诊断。腹腔妊娠的诊断标准如下。
1.患者的输卵管和卵巢都必须正常,没有近期怀孕的证据。
2.患者子宫内未发现腹膜瘘。
3.妊娠只存在于患者腹腔内,不存在输卵管妊娠的可能。b超检查,如果宫腔空虚,胎儿位于子宫外,有助于诊断。
腹部妊娠的症状和体征
腹腔妊娠患者的年龄比女性的平均生育年龄要大,也就是说年龄大的女性更容易出现腹腔妊娠。在腹腔妊娠早期,有与输卵管妊娠有关的症状,如绝经、早孕反应、腹痛和阴道出血等。大多数患者会有明显的腹痛史,腹痛是由流产或输卵管妊娠破裂引起的。随着时间的推移,腹痛逐渐缓解,但患者腹部逐渐增大。
在怀孕期间,患者经常感到腹部不适,如恶心和呕吐,并可能伴有便秘、腹泻和腹痛等症状。腹痛与胎动有关。腹痛明显时,胎动明显,胎动消失,腹痛也消失。到了腹孕晚期,患者可能会出现假临产的症状。还有一些患者因为输卵管妊娠流产或破裂失血过多,可能会贫血。
1.如果胎儿中途死亡,患者腹部会逐渐萎缩,胎动消失,患者甚至难以察觉。但是,其他疾病就诊时,可以发现腹腔内有肿块。
2.如果胎盘附着在患者的肠道上,或者胎儿压迫肠道,都会引起肠梗阻。如果是胎儿死亡引起的感染,患者可出现高热,胎儿形成脓肿后可通过腹部或肠道穿孔流出。排除胎儿后,患者体温才能下降,排脓时可见到胎儿骨骼和毛发。
如果胎儿存活,最典型、最能诊断的体征就是可以听到母体体内的血管杂音。杂音来自供应异位胎盘的增大的卵巢动脉,比子宫血管杂音大,常位于胎盘植入一侧。
腹腔妊娠的原因
一般腹腔妊娠可以简单分为原发性腹腔妊娠和继发性腹腔妊娠,所以腹腔妊娠的原因也可以分为原发性和继发性。孕妇发生原发性腹腔妊娠的主要原因是受孕时受精卵直接种植在腹膜和肠系膜内。但这种腹孕极为罕见。
那么,什么情况下会发生继发性腹腔妊娠呢?继发性腹腔妊娠多发生在输卵管妊娠流产或破裂后,受精卵或胚胎落入患者腹腔,部分绒毛组织仍可附着于原着床部位,并继续向外生长,附着于盆腔腹膜表面。
一般情况下,这种腹式妊娠是由于胎盘附着异常,供血严重不足,胎儿很难存活到足月,所以要及时治疗,否则会对孕妇本身造成一定的伤害。
腹部妊娠的治疗
女性腹腔妊娠是一种异常的妊娠状态和过程,对身体健康危害极大。因此,一旦确诊,应尽早终止妊娠,剖腹取出胎儿。
手术过程中,应特别小心处理胎盘。因为胎盘种植在患者的肠道或肠系膜内,任何剥离都会造成大出血。因此,胎盘的处理方法应根据胎儿存活和死亡时间等具体情况而定。
如果胎盘附着在子宫、输卵管或阔韧带上,可直接将胎盘连同附件子宫一起切除。如果胎盘附着在患者的腹膜或肠系膜上,胎儿存活或死亡不久,就不能接触胎盘。取而代之的是,在靠近胎盘的地方结扎并剪断脐带后取出胎儿。胎盘滞留在患者腹腔内,自行吸收。如果没有因不吸收引起的感染,会根据具体情况进行切除或引流。
如果胎儿死亡时间较长,那就尝试剥离胎盘。术前做好输血准备,术后及时应用抗生素预防感染。
腹部妊娠的预防
腹腔妊娠对女性危害较大,所以要预防腹腔妊娠的发生,最重要的是养成良好的卫生习惯。
1.生理期要注意卫生,防止生殖系统被细菌感染。爱护自己的身体,避免不洁性行为,做好避孕措施,减少人工流产次数,以减少盆腔炎的机会。不抽烟,不喝酒,积极治疗各种妇科病,积极体检,也能有效降低腹腔妊娠的概率。
2.积极配合医生治疗各种妇科疾病,如子宫内膜异位症。
3.使用促排卵药物后,疑似早孕,或辅助妊娠成功后,应及时排除异位妊娠、复合妊娠等异常妊娠。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。