【导读】输卵管妊娠是指卵子在输卵管壶腹部受精，由于某种原因受精卵在输卵管内受阻，但在输卵管的某一部位着床发育，导致输卵管妊娠。一般输卵管妊娠的女性会出现以下症状：突然腹痛、闭经、阴道不规则出血、头晕目眩、出冷汗、心慌甚至晕厥。
输卵管妊娠是什么意思？
输卵管妊娠是指卵子在输卵管壶腹部受精，由于某种原因受精卵在输卵管内受阻，但在输卵管的某一部位着床发育，导致输卵管妊娠。这是一种常见的异位妊娠，以壶腹部妊娠最常见，其次是峡部、伞部和间质部最不常见。
一般输卵管妊娠的女性会出现以下症状：突然腹痛、闭经、阴道不规则出血、头晕目眩、出冷汗、心慌甚至晕厥。另外内出血时血压下降，脉搏很快变弱，所以女性的脸色会很苍白。如果发生输卵管妊娠破裂，会迅速导致大量内出血，刺激腹膜，引起剧烈疼痛，进而波及整个腹部。如果发生输卵管流产，出血会少而慢，腹痛往往局限于下腹部或一侧，疼痛程度也较轻。如果反复破裂或流产，会反复引起内出血。
目前输卵管妊娠的治疗主要是手术治疗和药物治疗。手术包括输卵管切除术和保守性手术(切除输卵管妊娠，尽可能保留输卵管的解剖和功能)。主要的治疗方法是甲氨蝶呤和MTX。
输卵管妊娠的症状
因为输卵管妊娠发生在输卵管，所以患者最明显的症状就是腹痛。刚开始腹痛会使患侧下腹部剧烈疼痛，像撕裂般疼痛，渐渐地，整个腹部都可能感到疼痛。疼痛的程度和性质与内出血的量和速度有关。如果输卵管流产，出血量会少一些，慢一些，疼痛也不会太厉害。但如果输卵管破裂，出血会更多更快，疼痛会更剧烈。有的患者腹痛时还会出现头晕、眼花、出冷汗、心慌，甚至晕厥。
输卵管妊娠常有更年期。绝经时间的长短与输卵管妊娠的位置有关。如果女性月经规律，月经过期几天后出现内出血，可能是输卵管妊娠。输卵管妊娠一般在妊娠3 ~ 4个月破裂，然后出现闭经。除了闭经，由于输卵管妊娠的终止会导致女性内分泌的改变，会出现子宫内膜坏死的现象，导致子宫出血，表现为不规则的阴道出血。
输卵管妊娠的原因
输卵管妊娠的病因尚不清楚，但可能的主要原因可能是输卵管异常。
如果患者曾患有慢性输卵管炎、阑尾炎、盆腔结核、腹膜炎和子宫内膜异位症，则可能导致输卵管粘连、狭窄和部分梗阻，从而导致输卵管妊娠。此外，输卵管发育不良也会影响受精卵的正常运作，输卵管憩室或副伞等先天性畸形也会导致输卵管妊娠。
如果不是输卵管异常，可能就是受精卵游走了。卵子在一个输卵管受精后成为受精卵，会通过子宫腔进入对侧输卵管后被种植，然后在腹腔内游走。如果徘徊时间较长，受精卵发育会增加，可能导致输卵管妊娠。避孕失败也是输卵管妊娠的一个原因。现在很多女性都会使用避孕环，也就是俗称的“上环”，但如果上环失败，输卵管妊娠的概率就会增加。但如果某些避孕药和孕激素的剂量相对较低，也会引起输卵管蠕动异常和输卵管妊娠。使用含有大量雌激素的紧急避孕药受孕失败的人，输卵管妊娠的概率也会增加。
输卵管妊娠破裂
输卵管妊娠的必然结果是输卵管流产或输卵管破裂。在大多数情况下，输卵管妊娠只能通过手术切除妊娠组织来治愈。输卵管妊娠破裂多发生在输卵管峡部妊娠，多数病例发生在妊娠6周左右。受精卵植入输卵管粘膜皱襞之间。当她生长发育后，会侵蚀输卵管的基底层和浆膜，最后磨损殆尽，导致破裂。由于输卵管基础血管丰富，输卵管破裂患者出血非常严重。不仅出血量大，而且出血速度很快。所以输卵管破裂的患者会承受剧烈的疼痛。严重者可出现休克状态，反复出血，导致盆腔、腹腔血肿。如果反复内出血引起的盆腔血肿不消散，临床上也称为陈旧性宫外孕。
虽然输卵管妊娠的病例不多，但是一旦发生，后果会很严重，基本都会导致输卵管妊娠破裂。
输卵管妊娠流产
输卵管妊娠流产是输卵管妊娠的必然结果之一。相对于输卵管妊娠的破裂，输卵管妊娠的流产会比较轻微，对女性的伤害较小。
输卵管流产通常发生在妊娠8 ~ 12周的输卵管壶腹部。受精卵种植在输卵管粘膜皱襞内，因为囊胚的发育最终会突破包膜出血，整个囊胚脱落落入管腔刺激输卵管反向蠕动，经伞端排出腹腔，导致输卵管妊娠流产。输卵管流产出血不是很严重，一般出血不多。但如果囊胚剥离不完全，部分妊娠产物无法从腹腔排出，会粘附在输卵管壁上，导致输卵管妊娠不完全流产，从而导致反复出血和输卵管血肿或输卵管周围血肿。输卵管流产会严重影响我们女性的健康，以及女性以后的生育能力。所以要重视这个问题，孕前做相关检查，看看输卵管是否堵塞。怀孕后也需要做相应的检查，这样才能减少伤害，顺利怀孕。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。