【导读】因为孕妇的妊娠子宫增大，血量增加，加重了心脏的负担。生孩子时，子宫和全身的骨骼肌收缩，导致大量血液涌向心脏，会使产后循环血量增加，容易导致心脏病发作和心力衰竭。妊娠合并心脏病最常见的是妊娠合并风湿性心脏病，还有先天性心脏病、妊娠高血压心脏病、围产期心肌病、贫血性心脏病等。
怀孕并发心脏病是怎么回事？
妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一，也是产科的严重并发症。因为孕妇的妊娠子宫增大，血量增加，加重了心脏的负担。生孩子时，全身的子宫和骨骼肌收缩，使大量血液涌向心脏，会使产后循环血量增加，容易导致心脏病发作和心力衰竭。同时由于长期慢性缺氧，造成胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。
妊娠合并心脏病最常见的是妊娠合并风湿性心脏病，还有先天性心脏病、妊娠高血压心脏病、围产期心肌病、贫血性心脏病等。怀孕期间，孕妇总血量增加约30 ~ 40%，心率加快，每分钟心输出量增加。到怀孕32周的高峰期，心脏负担最重，水钠潴留，耗氧量增加，子宫血量增加，胎盘循环的形成以及由于膈肌上升引起的心脏位置的改变等。而且心脏负担会随着怀孕的增加而增加。
妊娠并发心脏病的症状
妊娠心脏病最早的表现主要是心慌、胸闷、气短，脉搏110次/分以上，呼吸24次/分以上，肺底部有少量持续性湿罗音。严重时会出现咳嗽、咯血、粉红色泡沫样痰(其中可见心力衰竭细胞)、口唇发绀、颈静脉扩张、下肢明显水肿、静息时呼吸脉搏加快、肺底部持续性湿罗音、肝脾肿大、压痛等症状。最严重的情况下，即使坐着也很难呼吸，比如嘴周围发绀、心动过速或心房颤动。
心脏病对胎儿的影响因疾病的严重程度而异。病情较轻的患者不会对胎儿造成很大影响，但如果病情严重，患有心力衰竭，就有可能流产、早产甚至死胎。
妊娠合并心脏病的病因
因为孕妇在怀孕期间身体会有一系列的变化，心里的负担会加重。一般情况下，心脏可以通过补偿来承受。但如果因孕妇心脏病导致心脏功能下降，额外的负担可能导致孕妇心脏功能进一步下降，导致心力衰竭，影响母婴的生命健康。
妊娠合并心脏病患者，从妊娠开始到分娩后数周，会有一系列复杂的变化。孕10 ~ 12周心输出量会增加，孕20 ~ 24周达到高峰，比未孕女性高30%左右。但生完孩子两周后就会恢复正常。至于患者的心率，也会比没有怀孕的女性高很多，尤其是怀双胞胎的孕妇，从第六周到第八周血量增加，在第32周到第34周达到峰值。
由于胎儿的生长发育，母体循环和呼吸系统的工作量增加，耗氧量会不断增加，在分娩时达到高峰。妊娠晚期，子宫明显增大，引起膈肌抬高，心脏呈横位，血管屈曲，右心室压力升高等。而且孕妇的心脏负担会严重加重。
妊娠合并心脏病的危害
妊娠合并心脏病对孕妇和胎儿的影响都很大，危及生命。但妊娠合并心脏病还是要看病情，与病情的严重程度和心功能的代偿状态有关。如果病情较轻，代偿功能较好，对胎儿影响不大。但如果是严重的心脏病伴心力衰竭，胎儿可能会因子宫充血缺氧而死亡，造成流产、早产或死产。
妊娠心脏病对孕妇最大的危害是在怀孕第32周和产后三天内。在此期间，孕妇的心脏负荷要重得多。在这些时候，孕妇的总血量增加，心输出量也增加，容易导致心力衰竭。尤其是孕妇分娩期，血流动力学变化明显，孕妇心脏负担最重。
妊娠合并心脏病的护理
如果妊娠合并心脏病不是很重要，一定要注意至少每两周产检一次。而且患者要有足够的休息，不要做过多的体力劳动，饮食上也要多加注意。如果是比较严重的患者，也就是心力衰竭的患者，应该在控制后选择绝育。这个时候安慰很重要，家人要给予一定的支持和鼓励。妈妈们也应该意识到，由于心脏病而怀孕是一件非常危险的事情。为了自己的生命健康，要根据情况决定是否继续怀孕。否则怀孕后宝宝的生命会再次受到威胁，妈妈的心情会更加痛苦。
病情不严重的准妈妈在日常饮食中要注意一些食物，包括盐、酱油、味精、醋、番茄酱、咸菜、酱菜、豆腐、卤菜、香肠、火腿、腊肉、罐头等。每天不要吃太多。七分钟足够了。不要摄入过多的热量，避免油腻和油炸食品，避免摄入过多的糖和淀粉。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。