【导读】怀孕做妈妈是女性朋友的职责和愿望。做过剖腹产的女性想要再次怀孕是很正常的。但是剖腹产后再次怀孕有很多需要注意的地方，因为剖腹产后怀孕的风险比不剖腹产的要高。如果剖腹产后再次怀孕，那么你需要了解疤痕妊娠，对你和宝宝的健康有着重要的意义。
疤痕妊娠是什么意思？
很多女性可能对“疤痕妊娠”这种疾病并不熟悉，做过剖腹产的女性都会留下疤痕，所以第二次怀孕可能就是疤痕妊娠，那么疤痕妊娠是什么意思呢？
所谓瘢痕妊娠，是指有剖宫产史的女性再次怀孕时，这个新生命恰好被植入子宫内剖宫产的瘢痕上，医学上称之为“瘢痕妊娠”。疤痕妊娠常导致阴道大出血和晚期子宫破裂。是一种罕见但极其凶险的产科急症，属于宫外孕的一种。简单来说，胎儿长到了不该长的地方，和宫外孕一样危险。不及时终止妊娠可能会造成大出血，这是产科医生最头疼的问题之一。
2012年，最新研究报告指出，剖宫产女性“疤痕妊娠”的发生率约为15%，且呈逐年上升趋势。原因有二。第一，流产率的增加；第二，避孕率低。很多人排斥宫内节育器和口服避孕药，没有正确使用避孕套，导致意外怀孕。
剖宫产术后妊娠，除了疤痕妊娠的风险外，还会面临子宫下段疤痕裂开的风险，前置胎盘和胎盘植入的风险也会增加，从而增加产后出血的可能性。
瘢痕妊娠的发生概率
疤痕妊娠风险很大，但是做过剖腹产的女性想再次怀孕怎么办？孕期会出现疤痕妊娠吗？可以看看疤痕妊娠的概率作为参考。同时注意一些事项也可以降低疤痕妊娠的概率。我们先来看看疤痕妊娠的发生率。
剖宫产后发生“瘢痕妊娠”的概率是无剖宫产史的5.3倍，因大出血而需行子宫切除术的产科病例中，有20335430%与“瘢痕妊娠”有关。
目前医学上的剖宫产多采用子宫下段(子宫下段)横切口，而正常情况下，胎儿着床的位置应该是子宫底部(子宫上段)，这部分子宫的组织是正常的，一般不会有问题。但如果产妇因为胎位原因采取“经典”剖宫产(切口纵向，横跨全子宫)，疤痕妊娠的几率会相对高一些。
如何诊断疤痕妊娠？
疤痕妊娠是一种非常危险的妊娠类型，受精卵种植在前次剖宫产疤痕处的原因目前还不是很清楚。孕妇侵入瘢痕组织的可能原因是：子宫下部剖宫产切口处供血不足，导致纤维化和修复不完全，瘢痕处出现微小缝隙，从而导致孕妇侵入子宫内膜。
瘢痕妊娠早期诊断困难，易误诊。一些没有经验的医生有时会将疤痕妊娠误认为正常宫内妊娠。那么如何诊断疤痕妊娠呢？
疤痕妊娠的临床表现为绝经后阴道不规则出血，有时伴有腹痛。经阴道超声是诊断瘢痕妊娠最重要的手段。
超声可见：宫腔及宫颈管内无妊娠，无孕囊接触；孕囊位于子宫峡部前壁，有无胚胎及胎心管搏动取决于第二孕周的大小；孕囊与膀胱之间的子宫肌层组织缺失或消失，厚度5FLLW。结合彩色多普勒血流显像，孕妇体内及周围血流丰富，显示大量静脉血流频谱和动脉高速低阻血流频谱。
此外，经阴道三维超声可以更清楚地显示孕囊和膀胱壁之间的薄子宫肌层组织，并显示妊娠周围滋养层的血流。通过观察孕囊形状的完整性和与宫颈管的位置关系，可以与流积Il的宫颈妊娠相鉴别，提高了诊断的准确性。
如何预防疤痕妊娠
疤痕妊娠是异位妊娠的一种特殊类型。由于结构异常，子宫疤痕内的组织比正常组织薄得多，所以很容易被弄破。所以剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是一种非常危险的妊娠类型。虽然瘢痕妊娠的发生率远高于不剖宫产，但可以采取一些预防措施来避免这种妊娠。
1.孕妇一定要慎重选择第一次分娩方式，不要轻易选择剖宫产；
2.剖宫产后的女性要特别注意安全避孕，防止意外怀孕；
3.对于有剖宫产史的高危孕妇，应在妊娠早期进行阴道超声检查，确定胚胎附着部位。如果涉及疤痕妊娠，应尽早做出诊断，终止妊娠。
4.子宫上有疤痕的女性要注意个人卫生和性卫生，避免盆腔感染。
另外注意：子宫上有疤痕的女性再次怀孕，不管你有没有疤痕妊娠，都要选择有血库的三级医院终止妊娠(流产)。由于目前的医疗技术水平，所有的术前筛查都不是100%准确，手术风险也无法完全预测。一旦发生意外，充足的血液对挽救生命极其重要。
瘢痕妊娠的治疗
疤痕妊娠风险很大。如果不幸诊断出胚胎着床在子宫瘢痕上，那么就要采取措施，尽早终止妊娠。由于瘢痕妊娠患者常被误诊为早期宫内妊娠，一些基层医院会盲目对产妇进行人工流产或药物流产。这种情况下，绒毛或胎盘无法完全剥离，血管无法闭合，会导致大出血。
为了孕妇的安全，终止疤痕妊娠的方法一定要正确，而且需要在正规医院进行。终止疤痕妊娠的正确方法主要有以下几种：
b超引导下刮宫术也可结合早期药物和介入治疗，在宫腔镜下取出胚胎组织；
药物保守治疗，可用米非司酮、甲氨蝶呤、天花粉等药物杀死胚胎组织；
子宫动脉栓塞加药物杀胚；
腹腔镜或开放病灶切除术，用于不想保守治疗者或保守治疗失败者；
如果出血迅速或病变严重，需要切除子宫以挽救生命。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。