【导读】怀孕期间，妈妈的身体健康需要密切关注，起居饮食要注意，生活习惯也要注意。同时，要定期去医院检查孕妇和胎儿是否健康。对于孕期可能出现的一些疾病，我们也需要了解，才能及时治疗。比如妊娠期急性脂肪肝，就是一种发病很快的疾病。如果出现这种情况，我们需要尽快采取积极措施。下面妈妈百科就带你了解一下孕期急性脂肪肝。
什么是妊娠期急性脂肪肝？
孕妈妈或其家人应了解一些关于怀孕的知识，了解孕期急性脂肪肝，注意孕妇和胎儿的健康。妊娠期急性脂肪肝，在产科又称为急性假黄肝萎缩，是妊娠晚期特有的一种致死性罕见疾病。
妊娠期急性脂肪肝的特点是起病快，发展快。其临床表现类似于重型肝炎。发病初期，仅有持续的恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛、黄疸，并在几天至一周内进行性加深，常无瘙痒。腹痛可局限于右上腹或弥漫性。常见高血压、蛋白尿、水肿，少数人有一过性多尿、多饮。如果病情持续进展而未分娩，凝血功能障碍(皮肤瘀点、瘀斑、消化道出血、牙龈出血等。)、低血糖、意识障碍、精神症状、肝性脑病、少尿、无尿、肾功能衰竭常短时间内死亡。
以往文献报道孕产妇和婴儿死亡率分别为75%和85%，但如果早诊断、早治疗、及时终止妊娠，可将孕产妇死亡率和婴儿死亡率降低至58.3%。
妊娠期急性脂肪肝的病因
目前妊娠期急性脂肪肝的病因不是很清楚，因为妊娠期急性脂肪肝发生在妊娠晚期，只有终止妊娠才有完全恢复的良好希望。据推测，这种疾病是由以下因素引起的：
1.激素原因(20%)。怀孕引起的激素变化使脂肪酸代谢紊乱，游离脂肪酸在肝细胞、肾脏、胰腺、大脑等器官蓄积，引起多器官损害。
2.遗传因素(15%):很多复发病例及其后代都有遗传缺陷的报道，所以可能是先天性遗传病。
3.除此之外，病毒感染、中毒、药物(如四环素)、营养不良、妊娠期高血压疾病等因素也可能与线粒体脂肪酸氧化损伤有关。
妊娠期急性脂肪肝的主要病理改变是肝细胞内大量脂肪滴浸润，肝脏整体结构不变，肝细胞肿胀，胞浆内充满脂肪滴，胞浆内细胞核周围有微小的脂肪滴，he染色组织切片可见许多独特的空泡。由于胆管梗阻或肝内胆汁积聚，妊娠期脂肪肝约有40%具有胆汁淤积的组织学特征。
虽然炎症不是妊娠期急性脂肪肝的独特表现，但也很常见(50%)。妊娠期严重急性脂肪肝可表现为稀疏的小范围坏死，但不是大的、全小叶坏死。当组织学改变不典型时，应与肝炎相鉴别。
分娩后，肝脏的病变会迅速好转，没有后遗症，不会发展成肝硬化。
孕期急性脂肪肝吃什么好？
如果检查的区域在孕期患有急性脂肪肝，孕妇当时压力很大。如果他们不注意膳食补充，就很难生存。现在妈妈百科就给大家分享一下孕妇生病期间的饮食。
首先，孕妇需要多吃一些能降血脂的食物，如玉米、红薯、粗粮燕麦等。这些食物可以中和血液中的脂肪，降低胆固醇含量，从而很好地保护血管和肝脏，有效缓解脂肪肝。
多喝绿茶，绿茶不仅能降血脂，还有抗氧化作用，让孕妇保持年轻，有助于排尿。
多吃含高蛋白的食物，每天每公斤体重可以给1.2 ~ 1.5克。高蛋白可以保护肝细胞，促进肝细胞的修复和再生。蛋白质供给优质蛋白质，如豆腐、腐竹等豆制品、瘦肉、鱼、虾、脱脂牛奶等。
多吃新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜，满足身体对维生素的需求。但含糖的蔬菜和水果不宜过多食用。
富含蛋氨酸氨基酸的食物，如小米、莜麦、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜头、干贝、贻贝等食物，能促进体内磷脂合成，帮助肝细胞转化脂肪。
此外，最好不要吃以下食物：
避免辛辣和刺激性食物，如洋葱、大蒜、生姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒精饮料。避免高氮含量的食物，如肉汤、鸡汤、鱼汤等。
孕期急性脂肪肝怎么治疗？
因为妊娠期急性脂肪肝会迅速恶化，危及母亲和胎儿的生命，所以这种情况需要多加注意。治疗周期与本病的预后密切相关。保守治疗母婴死亡率极高，应尽早进行肝穿刺确诊。器官衰竭后有出血倾向时，不宜做肝穿刺。确诊后要快速分娩，给予最大支持治疗。
1、一般治疗，卧床休息，给予低脂、低蛋白和高碳水化合物，保证足够的热量，静脉滴注葡萄糖纠正低血糖；注意水电解质平衡，纠正酸中毒。
2.换血或血浆置换。国外通过三倍血容量换血和血液透析成功救治一例AFLP致多器官衰竭患者。血浆置换疗法可以去除血液中的刺激性因子，补充体内缺乏的凝血因子，降低血小板聚集，促进血管内皮修复。这种处理方法在国外被广泛使用，并取得了良好的效果。
3.成分输血大量冰冻新鲜血浆可达到类似血浆置换治疗的效果。红细胞、血小板、人血白蛋白、新鲜血液等。可根据情况给予。
4.保肝治疗。维生素C、支链氨基酸(六羟基氨基酸)、三磷酸腺苷(ATP)、辅酶a等。
5、肾上腺皮质激素短期使用保护肾小管上皮，宜采用氢化可的松每天200 ~ 300 mg静脉滴注。
6.其他：应根据病情使用抗凝剂和H2受体阻滞剂，以维持胃液pH > 5 & gt；5、无应激性溃疡。肾功能衰竭且利尿无效后，可采用透析疗法和人工肾。对肝功能影响较小的抗生素，如氨苄西林6 ~ 8g/d，用于预防和治疗感染。
7.产科治疗AFLP一旦确诊或高度怀疑，无论病情轻重或发病早晚，都应尽早终止妊娠。
孕期如何预防急性脂肪肝？
对于孕期急性脂肪肝，当然是越远越好。孕妇也可以采取一定的措施预防脂肪肝。
1.合理分配膳食营养。
适当的运动是预防母乳喂养肥胖的关键。怀孕期间，养成良好的饮食习惯很有必要。不偏食，不挑食。什么都吃，不分粗粮细粮，动植物副食，水果蔬菜，合理分配，保证人体正常生理功能所必需的各种营养不累，防止孕妇缺乏必需微量元素。
2.如果孕妇体重增加过多，可以适当控制饮食。
孕妇在分娩前也要有规律的运动，比如做一些力所能及的家务，每天坚持饭后散步一小时左右。多活动不仅可以减少肥胖，对分娩时的疼痛也大有裨益。
3.产后女性要注意保证妈妈的恢复。
在保证哺乳儿童营养摄入充足的基础上，限制脂肪和糖的摄入。产后运动是恢复体型的最佳时机。可以做运动，仰卧起坐，散步，或者做一些家务，随着体力的恢复，一项一项的增加运动量。产后运动开始越早，产妇身材恢复越快。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。