【导读】乙肝是现代生活中大家都很熟悉的一种传染性很强的疾病。除了感染,乙肝病毒对人体的损害往往是在体内缓慢进行的,在转氨酶轻度升高的情况下,大多数患者没有明显症状。那么,乙肝能治好吗?乙肝有什么症状?乙肝会怀孕吗?乙肝的饮食保健有哪些?乙肝的预防和护理有哪些?
乙肝能治好吗?
目前对乙肝的治疗只是为了控制病情恶化。根据病程,乙型肝炎可分为急性和慢性两种。急性肝炎早期抗病毒和保肝治疗的恢复率高,而慢性肝炎的恢复率很低。如果急性肝炎感染了低病毒,自身抵抗力高,身体可以自动清除,转阴的概率比慢性肝炎高。但是乙肝三副大部分还是会出现陈旧感染,只是体检判断正常。当然,部分急性乙肝患者经过治疗后会转为慢性。慢性肝炎是一种可以增强抵抗力、抗病毒、保肝的药物,但转阴的概率很低。
乙型肝炎症状
乙肝潜伏期为6周至6个月,一般为3个月。从肝炎病毒入侵到第一次出现临床症状,这段时间称为潜伏期。潜伏期因病原体的类型、数量、毒力和免疫状态而异。
1.一般性能
患者常感到虚弱,容易疲劳,并伴有轻度发热等。失眠多梦可能与此有关。
2.胃肠道表现
肝炎时,肝功能异常,胆汁分泌减少,常出现厌食、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。
3.偏见
严重者肝功能受损,胆红素摄入、结合、分泌、排泄等出现障碍,血液中胆红素浓度升高。胆红素从尿中排出,尿液变黄,这是黄疸最早的表现。血液中的胆红素浓度持续升高,可引起眼睛和皮肤的黄色染色。由于胆汁酸排泄障碍,血液中胆汁酸浓度升高,过多的胆汁酸沉积在皮肤上,刺激末梢神经,可引起皮肤瘙痒。
4.肝区疼痛
慢性乙肝一般没有剧烈疼痛。部分患者可出现右上腹及右四分之一肋部不适、隐痛、压痛或叩诊痛。如果肝区疼痛剧烈,还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠道疾病的可能,以免误诊。
5、肝脾肿大
由于炎症、充血、水肿和胆汁淤积,患者常出现肝脏肿大。晚期肝细胞大量破坏,纤维组织收缩,肝脏可萎缩。急性肝炎或慢性肝炎早期,脾脏无明显肿大。门脉高压时,脾脏充血,可引起脾脏肿大。
6.肝外表现
慢性乙肝患者,尤其是肝硬化患者,肤色较暗,称为肝病。手掌和小鱼际明显充血称为肝掌。皮肤上出现一簇放射状扩张的形似蜘蛛的毛细血管称为蜘蛛痣,其他部位也可出现。男性可出现勃起功能障碍、对称或不对称乳腺增生、胀痛、乳房发育,偶尔可误诊为乳腺癌。女性可能有月经失调、闭经、性欲减退等。这可能与肝功能下降,雌激素失活减少,体内雌激素增加有关。
7.肝纤维化
慢性乙肝炎症长期存在,反复发作,肝脏纤维结缔组织增生,但其降解活性相对或绝对不足,大量细胞外基质沉积形成肝纤维化。如果肝纤维化伴有肝小叶结构破坏(肝再生结节),称为肝硬化。临床上很难将两者完全分开。慢性肝病是一个从肝纤维化到肝硬化的持续发展过程。
乙肝会怀孕吗?
乙肝是可以怀孕的,肚子里的胎儿不会造成宫内脐带传播乙肝,但是感染率最高的是在分娩的时候,当你从产道出来的时候,你会因为接触到你母亲带有乙肝病毒的血液而被感染。婴儿必须在24小时内注射乙肝免疫球蛋白,24小时内,一个月大,五个月大,18个月大,是最重要的时候。这是防止婴儿感染乙肝的一种方法。
乙型肝炎的饮食保健
(一)急性乙型肝炎的饮食
急性肝炎早期,患者常出现明显的恶心、呕吐、食欲差。这个时候,他们吃的食物往往不能满足身体的需要。所以,在这个阶段,可以吃容易消化的清淡食物,如面条、粥等碳水化合物,适量的蔬菜水果,少量的多餐。饮食要以患者感觉舒服的量和次数为准,不能强迫患者多吃。
急性肝炎恢复期,患者恶心呕吐消失,食欲明显改善。所以要适当增加蛋白质和不饱和脂肪酸的摄入。蛋白质可以选择豆制品、牛奶、鸡肉、淡水鱼等脂肪含量低的优质蛋白质。不饱和脂肪酸主要来源于植物油,饮食要逐步增加,循序渐进。这里强调一下,在急性肝炎中,尤其是恢复期,大量摄入蔗糖和葡萄糖容易引起肝细胞脂肪变性,但对肝炎的恢复是不利的。
(2)慢性乙型肝炎的饮食
慢性肝炎的特点是肝脏炎症反复加重和缓解,因此应根据肝功能的状况调整饮食。慢性肝炎缓解期,肝功能检查接近正常,无明显消化道症状。这个时候就强调均衡饮食。
1.提供适当的热量
2.充足的蛋白质供应可以维持氮平衡,改善肝功能,帮助肝细胞损伤的修复和再生。
3.供给适量的碳水化合物:碳水化合物应提供总热量的50-70%。适量的碳水化合物不仅可以保证慢性肝炎患者总热量的供应,还可以减少机体组织中蛋白质的分解,促进肝脏对氨基酸的利用,增加肝糖原储备,增强肝细胞的解毒能力。
4.适当限制脂肪饮食:脂肪是三大营养元素之一,它所提供的不饱和脂肪酸是人体必需的营养物质,是其他食物无法替代的,所以没有必要过度限制。另外,摄入适量的脂肪有利于脂溶性维生素(如维生素A、E、K等)的吸收。).由于慢性肝炎患者食欲不振,患者常患胆囊疾病,脂肪类食物往往不够。慢性肝炎患者需要食用适量的脂肪类食物,但不宜过度限制脂肪。每日脂肪供应量一般为40-60g,约占每日总能量的25%。对于有脂肪肝、高血脂、急性胆囊炎的慢性肝炎患者,应限制脂肪。
5.补充适量的维生素和矿物质:维生素对肝细胞的解毒、再生和提高免疫力有重要作用。维生素经常被用作慢性肝炎的辅助治疗药物。维生素补充以食物补充为主,在摄入不足的情况下适量补充维生素制剂是有益的。慢性肝炎患者容易缺钙和骨质疏松,需要坚持喝牛奶或适当补钙。
6.戒酒,避免摄入对肝脏有害的物质:乙醇可损伤肝细胞,慢性肝炎患者肝脏对乙醇的解毒能力下降。即使少量饮酒也会加重肝细胞损伤,导致肝病加重,因此肝炎患者应戒酒。
乙型肝炎的预防与护理
1.管理传染源。对于乙肝患者,隔离日期可以是无限期的。对于住院患者,只要肝功能稳定就可以出院。恢复期HBsAg携带者应定期随访。直接接触进口食品和护理人员的人员应每年定期体检。急性期已痊愈,HBsAg转阴者,半年内可恢复原工作。慢性病人应调离直接接触进口食品和护理工作。疑似病例确诊前,应暂停原工作。按照国家法规要求,严格筛选献血者。
HBsAg携带者是指HBsAg阳性,无肝炎症状和体征,肝功能检查正常,半年观察无变化者。此类人员不应被视为肝炎患者。他们可以照常工作和学习,只是不能献血和从事直接接触进口食品和护理的工作,但要加强随访。携带者应注意个人卫生和工业卫生,防止其唾液、血液等分泌物污染周围环境。使用的餐具、剃须用具、牙刷、洗漱用品等应与健康人分开。
2.切断传播途径。加强健康教育和管理。防止医源性传播,确保一人一针一管一消毒,提倡一次性注射器,彻底消毒被血液污染的物品。加强血液制品的管理。
3.保护易感人群。乙肝疫苗高效安全,可按0、1、6个月的程序进行三角肌注射。每次10 ~ 30 g的血源疫苗和5 ~ 10 g的重组疫苗。产生的抗-HBs滴度与保护效果呈正相关,一般认为& gt10u/L有保护作用。对于血液透析患者和其他免疫功能低下的患者,应增加接种剂量或次数。乙肝免疫球蛋白(HBIg)主要用于HBeAg阳性母亲的新生儿,可与乙肝疫苗联合使用。国内生产的HBIg多为U/ml,用量应为0.075 ~ 0.2 ml/kg。
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