【导读】相信大家都想知道新生儿abo溶血有哪些表现,只有了解了新生儿abo溶血有哪些表现,才能及早发现治疗。疾病的症状是治疗疾病的关键,但是你知道新生儿abo溶血的症状吗?
新生儿abo溶血有哪些表现?
只有知道了症状,才能准确的对症下药,所以要想治疗彻底,就要把所有的症状都了解清楚。那么新生儿abo溶血有哪些表现呢?妈妈。下面com百科爱给大家介绍新生儿abo溶血的表现。爸爸妈妈一定要小心宝宝的健康!
1.临床表现:观察新生儿是否有贫血、水肿、黄疸、肝脾肿大等溶血性症状。如果有,应考虑新生儿溶血病。
2.贫血的表现:abo溶血的婴儿会有些贫血,但多为轻度溶血性贫血,重度贫血仅占新生儿的5%左右。
3.实验室检查:对出生后24小时内有水肿、贫血、黄疸及Rh阴性母亲的新生儿,应考虑新生儿溶血病,做血常规、母婴血型、血清胆红素、Coombs试验。
4.父母血型判定:凡既往有不明原因流产、早产、死胎、死产或新生儿重度黄疸史的产妇,应警惕母婴血型不合,判定母亲和父亲的血型。如果父母血型不相容,应测定母亲的血型抗体。
5.母体血型抗体检测:怀疑胎儿可能患有溶血性疾病的孕妇,应进行抗血型抗体检测。第一次检测一般在怀孕第四个月进行,可以作为抗体的基础水平。之后每月检测一次,怀孕7-8个月每半个月检测一次,第八个月以后每周检测一次。如果抗体滴度升高、波动或由高变低,提示儿童可能受到影响。抗体效价达到1: 32时,要用羊水。因为自然界中存在类似于A、B抗原的物质,母亲体内可能存在天然的抗A或抗B抗体。通常ABO溶血病抗体滴度164为可疑病例,母亲抗体滴度不变,说明病情稳定。
6.羊水检查:正常羊水无色透明,严重溶血病羊水黄绿色。胎儿溶血越严重,羊水中胆红素含量越高。因此,羊水中胆红素含量可用于估计病情,决定终止妊娠。羊水在450nm处的光密度与羊水中胆红素含量有一定的相关性。可通过分光光度计测量羊水在450nm处的光密度,以代表羊水中的胆红素水平。因为羊水中的胆红素含量随着孕周的增加而减少,所以在不同的孕周,
7.影像学检查:全身水肿胎儿的X线片显示软组织增宽,四肢曲度差。b超检查胎儿有肝脾肿大,胸腹水。
新生儿abo溶血的症状
自古以来,只有知道了疾病的症状,才能准确的对症下药。所以要想彻底治疗疾病,就要把所有的症状都掌握清楚。新生儿abo溶血有什么症状?妈妈。com百科下面爱介绍新生儿abo溶血的症状。爸爸妈妈一定要小心宝宝的健康!
ABO溶血病的症状差异很大。轻度黄疸很容易被漏诊为生理性黄疸,部分黄疸只表现为晚期贫血,严重黄疸或重度贫血均可发生。严重者可出现肝肿大和核黄疸,但脾肿大罕见。
与Rh溶血病相比,症状较轻,以黄疸为主要临床表现。黄疸出现较早(24 ~ 36h),且迅速加深。血清胆红素可达255mol/L(15mg/dl)以上,少数超过340mol/L(20mg/dl)。如不及时治疗也会发生胆红素脑病。贫血和肝脾肿大较轻。胎儿水肿更罕见。
1、黄疸
是ABO溶血病的主要症状。大多出现在出生后2 ~ 3天,其中约1/4在出生后第一天出现黄疸。同样,重度黄疸(即血清总胆红素在342mol/L(20mg/dl)以上)的发生率约为1/4。
2.贫血症
ABO溶血病患者均有不同程度的贫血,但一般程度较轻。重度贫血(血红蛋白100g/L以下)只占5%左右。
ABO溶血病的一些轻度病例,早期症状可能不严重,但在出生后2 ~ 6周出现晚期贫血,或在出生后8 ~ 12周的“生理性贫血”期贫血特别严重,是由于抗体的持续存在而引起的慢性溶血。血型抗体会缩短红细胞的寿命。据介绍,这类儿童的红细胞寿命只有35天左右,每日血红蛋白下降量是同期正常儿童的4倍左右,红细胞破坏增加。此时骨髓造血生理功能低下,得不到有效补偿,最终导致新生儿贫血。
新生儿abo溶血的治疗
你知道新生儿abo溶血的治疗方法吗?刚出生的宝宝很脆弱,容易出现多发病,那么宝宝出现新生儿abo溶血怎么办?从妈妈网百科给大家讲讲新生儿abo溶血的治疗。
根据病情的严重程度,主要目的是预防胆红素脑病。大部分治疗都可以通过光疗来实现。在一些严重的病例中,胆红素上升过快或& gt340 mol/L,还需要换血。贫血明显的患者可酌情输血。产前治疗
产前治疗的目的是纠正贫血,缓解病情。必要时可采取以下措施:
1.孕妇治疗:包括综合治疗、静脉注射人丙种球蛋白、血浆置换。
2.综合治疗:为减轻新生儿症状,减少流产、早产或死产,在妊娠早、中、晚期进行10天综合治疗。用法:维生素K1 2mg/d,维生素C 500 ~ 1000 mg加入葡萄糖溶液中静脉注射,吸氧20分钟/d,维生素E 30mg口服,每日3次,整个孕期。
3.静脉注射人丙种球蛋白:其作用是抑制母体抗血型抗体的产生,阻止母体抗体进入胎儿体内,阻断胎儿单核巨噬细胞上的Fc受体,防止红细胞被破坏。用法:对中重度ABO致敏孕妇,静脉滴注,每日1次,每次200 ~ 400 mg/kg,4 ~ 5天为1个疗程,2 ~ 3周后重复1次。
4.血浆置换:如果已分娩严重ABO溶血的产妇再次妊娠后,抗人球蛋白法测定的抗体效价高于164,可考虑进行血浆置换(孕妇浓缩血细胞用生理盐水悬液后立即回输,用新鲜冰冻血浆或人血白蛋白作为置换剂)。一般在怀孕20周后开始,每次剂量1000ml左右。为了保持抗体滴度低于治疗前,往往需要多次血浆置换。
胎儿治疗
1.宫内输血:目的是纠正贫血,防止胎儿宫内死亡,仅限于肺部发育不成熟的严重感染胎儿。
2.早产:因为怀孕越接近足月,产生的抗体越多,对胎儿的影响就越大。因此,当妊娠接近足月时,可考虑提前分娩。
患有溶血性疾病的新生儿,由于红细胞被过度破坏,出生时容易发生窒息,应做好临产抢救准备,防止窒息。产后立即夹住脐带,防止脐带血过多流入胎儿体内。脐带断裂时残端留5 ~ 6 cm,无菌处理后,保持湿润换血。留取脐带血3 ~ 5 ml,用于血常规、血型、血型抗体、胆红素测定。
新生儿治疗
1.纠正贫血和心力衰竭:立即吸氧,用呋塞米(速尿)和毛花苷C控制心力衰竭,穿刺腹水,病情稳定后尽快换血。
2.静脉输注人免疫球蛋白
3.光疗:对于有黄疸、高胆红素的患儿,应采取措施降低血清胆红素,以免发生胆红素脑病。主要方法有光疗、药物治疗、输血交换等。
方法如下:
1.单边光疗(简称单光):适用于预防性治疗。6 ~ 8盏20W或40W蓝色或绿色荧光灯呈弧形排列在上部,灯间距约2.5cm,灯间距距儿童前部皮肤约35cm。孩子裸睡在中心,每2 ~ 4小时翻身一次,周围环境维持在30左右。
2.双光疗法:适用于胆红素引起的高胆红素血症的诊断和治疗。选择蓝光箱进行治疗。盒子里有6个阴极荧光灯,排列如上。上部离孩子35cm,方便护理和操作。下部离孩子25cm。孩子睡在盒子中央的有机玻璃板上。由于上下均可接受光照射,下方距离缩短,对皮肤的照射强度明显增加,疗效优于单一光疗法。
3.地毯式光纤黄疸治疗仪:近年来国内外均有使用,适用于早期新生儿或同室哺乳的家庭治疗。治疗仪由主机(体积24cm10cm21cm,便于移动,可放在婴儿床外)和光垫(用1.2米长的光缆连接)组成。轻垫直接贴在宝宝胸前或背上,被子裹在上面,不干扰喂奶、输液、哺乳。光垫虽然与皮肤直接接触,但几乎不会产生热量,也不会直接照射面部,副作用很小。缺点是照射面积小。
4.光疗照射时间:连续照射和间歇照射。以前认为连续照射比间歇照射好,所以前者用于治疗,后者用于预防。间歇照射方式不同,有的6 ~ 12小时后停2 ~ 4小时,有的8小时后停16小时,有的12小时后停12小时。近年来有资料报道间歇照射和连续照射没有区别。他们认为间歇性照射也可以用于治疗和减少副作用,但没有达成共识。一般疗程2 ~ 3天,起病早,程度重。原因尚未消除的,应当适当延长。如果胆红素降至220.5mol/L以下,可以停止光疗。
新生儿abo溶血的检查方法
新生儿abo溶血病是由母子abo血型不合引起的新生儿溶血,多见于血型为O型的母亲和血型为A型或B型的婴儿。相信大多数人都不知道新生儿abo溶血的检查方法。妈妈来了。com百科告诉你新生儿abo溶血检查有哪些方法!
血液学检查
而且红细胞的血红蛋白大多在正常范围。100g/L以下的血红蛋白仅占5%左右,网织红细胞常增高,严重者有核红细胞可达10%以上。红细胞的形态特征为球形红细胞,红细胞盐水的渗透脆性和自溶性增加。
血清学检查
1.胆红素的测定:由于ABO溶血病的程度差异较大,血清胆红素升高的程度也不一致。血清总胆红素超过342mol/L(20mg/dl),约占1/4。总之,ABO溶血病黄疸程度较轻。有人统计了86例AO溶血病新生儿的胆红素值,平均值为(131.783.8)m ol/L[(7.74.9)mg/dl]。BO溶血病新生儿66例,平均胆红素值为(126.571.8)m ol/L[(7.44.2)mg/dl]。在血清胆红素中,游离胆红素的增加是主要因素。
2.抗体测定:在新生儿红细胞或血清中找到针对自身红细胞的血型抗体,是诊断ABO溶血病的主要实验依据。一般有三种试验:一是改良Coombs试验,即用“优dil”抗人球蛋白血清找出附着在儿童红细胞上的抗体
其他辅助检查
常规X线和b超检查,必要时做脑部CT检查。
新生儿abo溶血的注意事项
新生儿在此期间身体极其虚弱,免疫力极低,需要额外的照顾。但是新生儿abo溶血有很多注意事项,但是你知道新生儿abo溶血有哪些注意事项吗?让我们看看妈妈。com百科告诉你新生儿abo溶血的注意事项!
新生儿abo溶血的注意事项如下:
1、饮食要清淡,讲究卫生,合理搭配膳食。
2.对于既往有不明原因死胎史、流产史、输血史或新生儿重度黄疸史的孕妇,要注意识别,早期诊断,积极治疗,往往能使孩子转危为安。
提示:
ABO溶血病是最常见的母婴血型不合的溶血病,主要发生在母亲O型、胎儿A型或B型,其他血型少见。
这种疾病是由胎儿接受母体同源免疫抗体(通过胎盘)引起的。这种病的条件是母体受到了外来抗原的刺激,产生了相应的免疫抗体。母体产生的抗体通过胎盘进入胎儿体内,胎儿对这种抗体免疫敏感而患病。
一般ABO溶血病比Rh溶血病较轻,进展较慢。经过积极治疗,大多预后良好,但如果已经发生胆红素脑病,往往会有不可逆的严重神经系统后遗症。
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