【导读】新生儿溶血是指由于母婴血型不合引起的同源免疫性溶血，导致胎儿在宫内或出生后红细胞大量破坏，出现一系列溶血性贫血、黄疸等疾病，临床表现多样。那么什么是新生儿溶血呢？新生儿溶血有什么症状？什么是新生儿溶血试验？新生儿溶血能治好吗？新生儿溶血的预防是什么？
什么是新生儿溶血？
新生儿溶血病的临床表现严重程度不一，取决于抗原性、个体免疫反应、胎儿代偿能力和产前干预措施。那么你知道什么是新生儿溶血吗？来看看什么是新生儿溶血吧~
新生儿溶血是指由于母婴血型不合引起的亲族免疫性溶血，导致胎儿期或出生后红细胞大量破坏，出现一系列溶血性贫血、黄疸等疾病，临床表现多样。在我国ABO血型不合占多数，Rh血型不合较少，其他如MN和Kell血型系统很少。
胎儿血型不合引起的溶血。从父方遗传的血型抗原(如Rh、ABO血型抗原)为母源性缺失。在分娩过程中，胎儿血型抗原进入母亲体内，导致母亲产生针对血型抗原的抗体(IgG)。第二次妊娠时，后者可通过胎盘进入胎儿血液循环并引起溶血。
新生儿溶血的症状
新生儿溶血的宝宝会有各种症状，主要是黄疸、肝脾肿大、贫血等。轻症进展缓慢，一般病情影响不大；严重疾病进展迅速，导致嗜睡，厌食，甚至胆红素脑病或死亡。那么新生儿溶血的具体症状有哪些呢~
1.黄疸红细胞被破坏分解的胆红素是黄色的，可分布在人体各处，使身体组织颜色变黄。因为皮肤和巩膜(俗称白眼球)位于体表，发黄最明显，也就是黄疸。
2.轻度肝脾肿大无明显增加。严重溶血时，可出现胎儿水肿和明显的肝脾肿大。这种症状在Rh溶血病中更常见。
3.患有贫血的儿童患有从轻度到重度的贫血，可导致心力衰竭和全身性水肿。
4.胆红素脑病当血液中的胆红素水平过高时，会损伤脑细胞，引起胆红素脑病，这是溶血性疾病最严重的并发症。
5.嗜睡、排奶、四肢无力，继而抽搐等神经症状，表现为瞪着眼睛、眨眼、四肢僵硬伸直，或全身呈倒角弓状，有时尖叫等。被称为核黄疸或胆红素脑病，常发生于血清胆红素达到20mg/dl以上时，是间接胆红素进入脑组织，损伤脑细胞所致。
6.发烧溶血的孩子，常伴有发热。发烧可能是孩子溶血后身体的反应，也可能是严重的胆红素脑病。发烧不一定很高，但如果是后者引起的，说明病情已经很严重了。
新生儿溶血检查
ABO血型不合溶血性疾病常发生在母亲血型为O，父亲血型为A、B、AB的情况下。胎儿的血型是由父母传递的基因组合决定的，因此胎儿的血型可能与母亲的不同。那么新生儿溶血检查是什么样的呢？一起看看吧~
包括母、婴、父血型、抗体效价、抗人球蛋白试验(产前间接法、产后直接法)、释放试验、自由试验，这些都是诊断该病的主要依据。
抗球蛋白间接试验是用已知抗原的红细胞检查受试者血清中是否有不完全抗体；抗球蛋白直接检测是检测婴儿红细胞是否被不完全抗体致敏。如果释放试验呈阳性，则可确立诊断，因为致敏红细胞通过加热释放抗体，释放液中抗体的特异性可通过标准红细胞来确定。免费检测是检测新生儿血清中是否存在能与红细胞结合的非致敏红细胞的不完全抗体，阳性结果说明可能有损伤。
孕期可能被诊断为该病者，应尽量在怀孕6个月内每月检测一次抗体的效力，7-8月每半月检测一次，8个月后每周检测一次或根据需要检测。抗体滴度由低到高，波动较大或突然由高变低，都说明病情不稳定，有可能加重。维持滴度不变说明病情稳定或母婴血型一致，这种抗体只是以前遗留所致。排除其余因素后，疾病的一般严重程度与抗体滴度成正比，但ABO系统在性质上有类似的抗A(B)物质关系，部分未婚女性的滴度已达1024。通常ABO溶血病效价为64作为疑似病例，但效价为8时也有ABO溶血病发病报告。
新生儿溶血能治好吗？
治疗新生儿溶血，应根据病情严重程度采取综合措施，降低血清胆红素浓度，纠正贫血。一般采用药物治疗和光疗，还需要输血。那么新生儿溶血能治好吗？你知道吗，我们一起来了解一下，新生儿溶血能治好吗？
当胎儿父亲遗传的血型抗原与母亲不同时，进入母亲体内后会刺激母亲产生相应的抗体，抗体可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞发生反应引起溶血。
在ABO系统中，O型的人有抗A或抗BigG的比A型和B型的人多，由于A抗原的抗原性比B抗原强，所以母体O型和胎儿A型更容易患病。第一胎可以发生ABO溶血，与母体受到过与A、B物质性质相似的抗原刺激，已经有抗A或抗B抗体有关。Rh溶血的免疫抗体只能由作为抗原的人血细胞产生。
一般ABO溶血可以通过蓝光治疗治愈，不会有后遗症。但有些病例可能会发展成核黄疸、共济失调等脑部疾病。
预防新生儿溶血
新生儿刚出生的时候很脆弱。如果新生儿患病，不仅是孩子的折磨，也是大人的折磨。那么我们如何提前准备呢？先说一下新生儿溶血的预防。准妈妈们可以看看~
1、早分娩，Rh阴性孕妇既往有死胎和流产史，宜对母体血液做免疫学检查。如果发现抗体阳性，孕妇应逐月跟踪检查抗体滴度的变化。本次妊娠，Rh抗体滴度由低上升到132或164以上，羊水中胆红素值升高，羊水中磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值为2(说明胎儿肺成熟)，以减少胎儿受累。
2.反复血浆置换，可给予产前监测中血液Rh抗体滴度不断升高的严重Rh溶血病孕妇，可置换抗体。减少胎儿溶血。
3.宫内输血，胎儿水肿，或胎儿Hb80g/L肺未发育成熟，可在b超监视下将不与孕妇血清凝集的浓缩红细胞直接注入脐血管。
4.药物：益母草、当归、白芍、木香，从怀孕第4个月开始，直至分娩，每日口服一次。孕妇ABO血型不合溶血病可以用茵陈等中药预防。孕妇在预产期前12周口服苯巴比妥90mg/d，诱导胎儿葡萄糖醛酸苷生成
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