脑膜炎有什么症状儿童(脑膜炎有什么症状如何治疗)

亲子生活 2年前 (2022) wanzi
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脑膜炎有什么症状儿童(脑膜炎有什么症状如何治疗)

脑膜炎的症状是什么?

脑膜炎是一种对新生儿有严重危害的疾病。儿童脑膜炎开始表现为发烧、流泪、流鼻涕、眼睛发红和怕光。检查时可发现儿童口腔两侧颊黏膜上有小白点,周围发红,称为麻疹黏膜斑。一般来说,在发烧的第3 ~ 4天,孩子出现红色皮疹,开始出现在耳后、面部,逐渐发展到全身。此时体温比以前高,可能会出现呕吐、腹泻、咳嗽。出疹3 ~ 5天后,皮疹逐渐消退,体温下降,病情好转。麻疹可伴有肺炎、喉炎、脑炎和亚急性硬化性全脑炎。

儿童脑膜炎的症状总结如下:

1.在前驱期,儿童出现发烧、头痛、肌痛、呕吐和腹泻。

2.脑炎的症状轻重不一,主要表现为神经精神异常。

神经异常的表现有发热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥等。严重者,脑部、下丘脑、基底节、脑干、小脑、脊髓的症状均可有异常表现。精神障碍表现为兴奋、烦躁、喜怒无常、失眠、行为异常、幻觉、幻想或冷漠、沉默、活动减少、缺乏食物、定向力差、记忆力减退、大小便失禁等。

3.伴随症状是在脑炎之前或同时出现相应病毒感染的症状。

婴儿脑膜炎通常由病毒或细菌感染引起,病毒性脑膜炎也称为“无菌性脑膜炎”。如果治疗不及时,可能会导致婴儿耳聋、智力低下,甚至死亡。

皮肤过敏、易怒是这个时期的特征。受到声音或触觉刺激后,孩子容易跳起来,有的孩子抽搐。2岁以上儿童表现与成人相似,典型的颅内压增高。他们经常持续高烧,退烧药效果不好。孩子们抱怨头痛。严重的时候,他们用手托住头,或者用自己的手托住头。

无论孩子年龄大小,一旦出现上述症状,家长都要试试孩子的颈部是否僵硬,前囟门(2岁以下的孩子)是否肿胀。如果患儿除发热、头痛、呕吐、精神萎靡外,还有落枕、囟门肿大,应考虑脑膜炎、脑炎的可能,应尽早到医院请医生做脑脊液检查,以作出诊断。

什么是急性脑膜炎?

脑膜炎根据脑膜炎的症状除了婴儿脑膜炎和成人脑膜炎外,还可分为急性脑膜炎和慢性脑膜炎。那么,急性脑膜炎的症状是什么?

急性病毒性脑膜炎的临床表现为起病迅速,通常持续数小时,表现为发热,体温可达38-40,头痛较其他原因引起的伴有发热的头痛严重,轻度精神障碍如嗜睡、嗜睡或易怒。

急性脑膜炎的典型症状,即发烧、头痛、颈部僵硬和呕吐,通常在呼吸道感染或喉咙痛之前出现。成人可在24小时内陷入危重,儿童病程可更短。

以下是急性脑膜炎的症状。如果出现这些现象,一定要注意自己是不是患了急性病毒性脑膜炎,以便得到及时的治疗。

1、发热、头痛、嗜睡、昏迷、惊厥及进行性加重的神经精神症状。

2.病毒感染的急性发作和频繁史。

3.脑脊液改变:外观清晰,白细胞计数轻度增高(可为30 ~ 50010 ^ 6次方/L),早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主,蛋白轻度增高,糖、氯正常。

4.脑电图显示不同程度的弥漫性或局限性慢波。

5.血清补体结合试验的滴度在急性期和恢复期相差4倍或更多。

6、血凝抑制试验,恢复期效价高于或低于急性期4倍以上。

7.急性期和恢复期血清中和试验效价相差4倍以上。

8.免疫荧光抗体检测呈阳性。

什么是慢性脑膜炎?

慢性脑膜炎的临床表现与急性脑膜炎非常相似,只是疾病进展稍慢,不是几天而是几周。发烧可能是轻微的。在新生儿脑膜炎中,头痛、痴呆、背痛和脑神经及周围神经麻痹是常见的。可能出现慢性交通性脑积水的并发症。病程会恶化,导致几周到几个月内死亡。

慢性脑膜炎可见于真菌感染、结核病、莱姆病、艾滋病、梅毒或一些非感染性疾病如结节病、白塞氏病综合征和新生物如白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、转移性脑癌和胶质瘤(尤其是胶质母细胞瘤、室管膜瘤和髓母细胞瘤)。慢性脑膜炎必须与恢复期延长的急性脑膜炎或脑炎以及复发性脑膜炎(如颅咽管瘤渗漏或头部外伤)相鉴别。

由于脑部症状演变缓慢,必须与结构性脑部疾病(如脑肿瘤、脑脓肿、硬膜下积液)相鉴别。身体其他部位活动性结核病变,或原发性恶性肿瘤,可提示病因,但确诊需脑脊液检查,除非有腰椎穿刺禁忌症。脑脊液细胞计数一般小于1000个/ L,以淋巴细胞为主;糖含量趋于减少,而蛋白质含量可能增加。

在新生儿脑膜炎中,脑脊液检查结果包括淋巴细胞增多、糖含量降低、蛋白质含量轻度增加,并且通常颅内压升高。在梅毒中,脑脊液被发现与其他亚急性脑膜炎相似,但通常糖含量正常。血液脑脊液VDRL试验和梅毒血清试验结果通常为阳性。

如果体内出现上述异常,必须对脑脊液进行镜检或培养,以鉴别恶性细胞或致病菌。因为大多数感染需要长时间使用高度特异性的药物进行治疗,所以在治疗开始前准确识别致病菌非常重要。脑脊液离心后的沉淀物中常可发现致病真菌;结核分枝杆菌必须通过抗酸染色和免疫荧光进行检测。

脑膜炎能治好吗?

知道了脑膜炎的症状,很多人都想知道脑膜炎能否治愈。脑膜炎是可以治愈的。脑膜炎是指感染脑膜炎球菌后,以头晕、头痛、发热、惊厥或恶心呕吐为主要临床表现的疾病。此病危重,但若能早期诊断,并给予积极足量的抗生素治疗,是可以完全治愈的。

细菌性脑膜炎的治疗主要是根据脑脊液涂片和培养发现细菌,根据药敏试验选择有效的抗生素,及时治疗,减少后遗症的发生。还需要对症治疗高热,控制惊厥,降低颅内压和脑水肿,使用激素减少颅内炎症和粘连。

抗生素对病毒性脑膜炎没有作用,要加抗病毒药物。

预防结核性脑膜炎,最基本的方法是防止孩子被结核病感染。儿童应接种疫苗,出生后立即接种卡介苗,每3 ~ 4年补种一次,避免接触结核病人。一旦孩子出现反复低烧和不易治愈的咳嗽,应及时到医院拍胸片。如果确定是肺结核,应该彻底治疗,防止扩散到大脑。如果孩子长期低烧,精神状态改变,持续头痛呕吐,要去医院查脑脊液。若确诊结核性脑膜炎,应彻底正规治疗,减少后遗症的发生。

脑膜炎会有后遗症吗?

大家都知道脑膜炎是一种很可怕的痛苦,那么脑膜炎有后遗症吗?

1.脑膜炎可以是病毒感染的主要临床表现,也可以是次要临床表现。引起原发性脑膜炎的病毒是流行性的(虫媒病毒、脊髓灰质炎病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒),或散发性的。蚊媒病毒性脑膜炎(圣路易脑膜炎、东西马脑膜炎、加州脑膜炎)只在温暖季节感染人体。

2.继发性脑膜炎通常是病毒感染的并发症,由免疫机制引起。比如麻疹、水痘、风疹、牛痘疫苗、天花等多种不明病毒感染后的脑膜炎,就是继发性脑炎。这些感染周围或感染后的脑炎一般在病毒感染性疾病发病后5-10天出现症状,病理解剖所见病理特征为血管周围脱髓鞘改变。

3.在极少数情况下,脑膜炎或其他脑病可以成为由病毒感染引起的延迟性疾病。最常见的疾病是与麻疹病毒有关的亚急性硬化性全脑膜炎。

脑膜炎可导致无脑膜刺激征的发热和全身不适,或可导致脑膜刺激征(发热、头痛、呕吐、全身不适和颈背部僵硬),外加脑功能障碍(意识、人格、癫痫发作和肢体轻瘫的变化)和脑神经功能障碍。

*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。

版权声明:wanzi 发表于 2022年2月24日 下午7:13。
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