低血糖有什么症状表现怎么治疗(低血糖有什么症状危害)

亲子生活 3年前 (2022) wanzi
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低血糖有什么症状表现怎么治疗(低血糖有什么症状危害)

低血糖的症状有哪些?

1.非特异性症状:少数患者出现低血糖时,无自主神经或神经性低血糖。但伴有全身不适、头痛、恶心、嘴唇麻木和其他非特异性症状。注射胰岛素的人,如果每天按时出现一些症状,就要警惕低血糖的存在。

2、自主神经兴奋症状:由于低血糖,交感神经系统兴奋和肾上腺素分泌增多,而出现饥饿、心悸、多汗、紧张、乏力、面色苍白、四肢冷汗、畏寒、颤抖、心率加快、血压升高等。这是低血糖的预警症状,促使患者采取保护措施,立即进食。A组症状多见于注射过过量胰岛素、口服降糖药使用不当的糖尿病患者。

由于血糖突然下降,也称为急性低血糖的表现。如果血糖较低或低血糖持续时间较长,会出现精神和意识障碍,表现为神经中枢功能异常,可在上述症状出现后进一步发生,也可作为首发或主要症状,如头痛、头晕、躁动、语言障碍、突然丧失定向力、辨别力或精神障碍,并进一步抽搐、偏瘫、嗜睡、呼吸和血压抑制,导致死亡。

如果是神经性低血糖,随着低血糖持续时间的延长和病情的进一步发展,患者会出现一组损害高级神经中枢功能的症状,如人格改变、意识障碍、神经障碍、视力模糊、手足抽搐、嗜睡昏迷等。神经源性低血糖往往在不知不觉中缓慢发生,故又称慢性或亚急性低血糖。

低血糖的原因

新生儿低血糖的常见原因有:

1.糖原储存和消耗不平衡

低血糖的主要原因是肝糖原储备不足的早产儿和小于胎龄儿,也与糖异生低和胰高血糖素反应慢有关。新生儿易发生缺氧、酸中毒、低体温和低血压,使儿茶酚胺分泌和无氧代谢增加,糖消耗加快,血糖降低。

2.糖分调节机制失衡。

维持血糖平衡主要依靠胰岛素促进糖原生成和胰高血糖素促进糖原分解。糖尿病母亲的新生儿胰岛细胞增生,胰岛素分泌过多。低血糖常发生在出生后4 ~ 6小时,可持续至出生后48小时。

3.糖原分解障碍

糖原累积和小于胎龄儿可能由于糖原分解减少而发生低血糖。新生儿睡眠时间最好不要超过4小时。如果它们没有自动醒来,就应该醒来喂奶。

空腹低血糖的原因有:

1.葡萄糖的过度利用;

(1)高胰岛素血症:胰岛素瘤;肥胖糖尿病患者的新生儿(高胰岛素血症母亲);药物(如过量使用胰岛素、磺酰脲类降糖药、水杨酸盐、普萘洛尔、二异丙胺、单胺氧化酶抑制剂)、胰岛素自身免疫性低血糖。

(2)肿瘤:如巨大间质瘤、原发性肝癌、胃肠道肿瘤和淋巴肉瘤等。

2.葡萄糖生成不足:

(1)内分泌疾病:垂体前叶功能减退;肾上腺功能减退;减少等等。

(2)肝糖原积聚症。

(3)严重肝病和肝淤血。

(4)晚期肾病。

(5)半乳糖血症(由于半乳糖-1磷酸尿苷转化酶的缺陷,半乳糖不能转化为葡萄糖)。

(6)其他:长期酒精中毒(抑制糖原异生);败血症;饥饿;液体质量不好;剧烈运动等。

餐后(反应性)低血糖的病因:

1.功能性低血糖(情绪不稳定和神经质,常见于中年女性)。

2.营养胰岛素功能亢进:如胃切除术中的倾倒综合征;幽门成形术和胃空肠造口术。

3.儿童自发性低血糖症。

4.轻度早期糖尿病(胰岛素峰值延迟)。

低血糖会带来什么危害

1.心血管系统功能受损

表现为心率加快、脉压增高、静息性心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死。

2.神经系统受损。

大脑皮层受到抑制,可能导致意识模糊、逐渐丧失方向辨别能力、嗜睡、振动、精神障碍等。当皮质下皮层受到抑制时,出现激越、瞳孔散大、强直性惊厥等。甚至瘫痪和血压下降。

3.糖尿病患者低血糖的主要危害是:

(1)引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆,严重者昏迷,甚至危及生命。

(2)可诱发脑血管意外、心律失常和心肌梗死。

(3)一过性低血糖引起血糖波动,增加了治疗难度。

(4)反复低血糖会动摇患者的治疗信心。

为了防止低血糖昏迷,糖尿病患者平时注意随身带两样东西:一个是“患者卡”,上面有自己的姓名、病名、用药、家庭住址等。另一种是食物或糖果。必要时食用,以迅速改变低血糖的状态,但注意不要使用甜味剂食物治疗低血糖。

低血糖怎么办

一般疗法

通常,急性肾上腺素能症状和早期中枢神经系统症状可以通过口服葡萄糖或含葡萄糖的食物来缓解。或胰岛素磺脲类药物,如果患者突然出现意识模糊和行为异常,建议喝一杯果汁或加3汤匙糖的糖水,并告知患者家属这些治疗方法。一杯牛奶也有帮助。建议接受胰岛素治疗的患者随时携带糖果或葡萄糖片。接受磺脲类药物治疗的患者,尤其是长效药物和氯芬那普隆,如果饮食不足,可在数小时或数天内反复低血糖发作。当口服葡萄糖不足以缓解低血糖时,可采用静脉注射葡萄糖或胰高血糖素。

低血糖饮食疗法

1.荤素兼收,合理搭配饮食,保证摄入全面充足的营养,体质才会从娇嫩逐渐变得强壮。

2.如果伴有红细胞计数低、血红蛋白不足的贫血,应多富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等造血原料的食物,如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖、新鲜蔬菜和水果等。纠正贫血有利于增加心输出量,改善脑供血,升高血压,消除低血压引起的不良症状。

3、莲子、桂圆、大枣、桑葚等水果,具有滋补心血、健脾健脑的作用,可常吃。

4.伴有食欲不佳者,应食用能刺激食欲的食物和调味品,如姜、葱、醋、酱、糖、辣椒、胡椒、啤酒、酒等。

5.与高血压相反,该病应选择适当的高钠高胆固醇饮食。氯化钠(也就是盐)每天需要摄入12-15g。脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食物。其中含有大量的胆固醇,可以帮助增加血液胆固醇浓度,增加动脉紧张度和提高血压。

物理疗法

目前国内唯一具有双向调节功能的理疗仪是Connor公司生产的蓝环糖尿病治疗仪,代表了当代糖尿病理疗的较高水平。

静脉推注

当症状较重或患者不能口服葡萄糖时,应先静脉注射50 ~ 100 ml的50%葡萄糖,然后继续静脉滴注10%的葡萄糖(可能需要20%或30%的葡萄糖)。静脉滴注10%葡萄糖几分钟后,用血糖仪监测血糖。之后反复测量血糖,调整静脉滴注速度,维持正常血糖水平。对于有中枢神经系统症状的患儿,治疗初期使用10%葡萄糖,静脉滴注速度为每分钟3 ~ 5 mg/kg,并根据血糖水平调整滴注速度,使血糖水平保持正常。一般来说,儿科医生不提倡给婴幼儿或儿童静脉注射50%葡萄糖或静脉滴注10%葡萄糖,因为这样会引起渗透压变化,可诱发明显的高血糖,强烈刺激部分患者的胰岛素分泌。

苏尔吉卡

非胰岛素分泌性间质瘤对于手术切除是有效的。当患者在睡前和夜间多次摄入碳水化合物时,可能会长期(有时长达数年)没有出现症状性低血糖。当大多数肿瘤难以切除或肿瘤再次生长到一定大小时,就会发生低血糖。此时可能需要进行胃造口术,24小时连续给予大量碳水化合物。

胰高血糖素可用于治疗口服葡萄糖疗效差、静态推糖困难的严重低血糖症。对于急救非常有效。胰高血糖素是一种粉末,必须用稀释剂稀释。成人通常的剂量是0。5 ~ 1u,皮下、肌肉或静脉注射;孩子是0。025~0。1mg/kg(最大剂量1mg)。如果胰高血糖素有效,低血糖的临床症状通常会在10 ~ 25分钟内缓解。如果患者在25分钟内对1u胰高血糖素没有反应,则第二次注射不能有效,不建议进行第二次注射。主要副作用是恶心和呕吐。胰高血糖素的疗效主要取决于肝糖原的储存量,对饥饿或慢性低血糖患者影响不大。

低血糖吃什么?

1.少吃多吃。

低血糖患者最好少吃几餐——每天6 ~ 8餐左右。睡前吃少量的零食和点心也会有帮助。此外,交替食物类型,并且不要经常吃某些食物,因为过敏往往与低血糖有关。食物过敏会加重病情,使症状复杂化。

2.均衡饮食

饮食要均衡,至少含有50-60%的碳水化合物(与糖尿病患者的饮食原则相同),包括蔬菜、糙米、鳄梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸奶和生奶酪。

3.应该限制的食物

严格限制单糖的摄入,尽量少吃精制加工品(如方便米饭、土豆)、白面、汽水、酒、盐。避免高糖的水果和果汁(例如,混合了50%水的葡萄汁)。还要少吃通心粉、面条、肉汁、白米饭、玉米片、红薯。豆子和土豆一周可以吃两次。

4.增加高纤维饮食

高纤维饮食有助于稳定血糖浓度。血糖下降时,可配合蛋白质食物使用纤维(如麦麸饼配生奶酪或杏仁酱)。吃新鲜的苹果代替苹果酱,苹果中的纤维可以抑制血糖的波动,还可以加一杯果汁快速提高血糖浓度。纤维本身也可以延缓血糖的下降。饭前半小时先吃纤维以稳定血糖。在两餐之间服用螺旋藻片可以进一步稳定血糖浓度。

5.戒烟戒酒。

酒精、咖啡因、吸烟会严重影响血糖的稳定,最好戒掉或少用。

6.补充营养

(1)铬

每天300微克。这种矿物质对葡萄糖代谢非常重要。天然啤酒酵母、全麦面粉、谷物、奶酪和瘦肉都富含铬。

(2)维生素B组加B6和肝液

注射维生素B组(1cc)加B6 (1/2cc)加肝液(1cc)可产生相当好的效果。每周注射两次,三个月后改为每周一次,保持2个月以上。这有助于患者接受降低血糖的食物。这种注射非常重要,尤其是对老年人,因为他们经常有吸收不良的问题。

(3)硫胺素(B1)、尼古丁(B3)和维生素B12加泛酸(B5)的剂量分别为每天100毫克、100毫克、300微克和1000毫克,分几次空腹使用。它们可以帮助糖的新陈代谢。B5对肾上腺功能和将葡萄糖转化为能量非常重要。

(4)钙加镁和锌

剂量为每天1500毫克、750毫克、50毫克,分饭后、睡前分几次服用。糖的代谢需要钙和镁的协助。大多数低血糖患者缺锌。

(5)L-半胱胺酸

根据产品说明。可以阻止胰岛素降低血糖。

(6)蛋白质分解酶

在两餐之间服用它。低血糖的人往往消化不了蛋白质。

(7)螺旋藻或蛋白粉

根据产品说明。帮助平衡两餐之间的血糖浓度。

(8)有氧堆肠清洁剂(ABC)和芦荟汁

它是纤维素的良好来源。早上空腹服用。快把它喝了,不然它很快就会变硬。它可以延缓血糖的下降。

(9)蜂壬果肉

根据产品说明。含有天然泛酸(B5),可以滋养肾上腺。

*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。

版权声明:wanzi 发表于 2022年2月24日 下午7:10。
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