输卵管阻塞的妇科炎症
女性输卵管堵塞会影响女性的生殖能力,从而影响患者家庭和夫妻生活。那么为什么女性会有输卵管阻塞呢?有妇科专家指出,输卵管阻塞的常见原因主要是输卵管炎症引起的。
常见的输卵管炎有两种:一种是化脓性输卵管炎,多由分娩流产或自然手术后的炎症引起,也可能由阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症引起;另一种是结核性输卵管炎,多因结核和腹膜结核扩散所致。
早期炎症只是输卵管粘膜充血水肿引起的暂时性梗阻。此时积极的抗炎治疗可以使输卵管的结构和功能恢复正常,如果病情继续恶化,就会形成脓肿,破坏输卵管的结构。
炎症导致输卵管壁肥大、僵硬和粘连,从而导致梗阻。这种输卵管炎引起的输卵管粘连导致的输卵管不通,不是单纯药物治疗就能解决的。
输卵管阻塞的力学因素
机械性输卵管阻塞是由一些脱落的栓子和器官的功能性收缩引起的。常见的栓子有月经期的子宫内膜碎片、血块,以及流产、人工流产时由于子宫收缩、子宫压力吸引突然解除,胎儿组织、胚胎附属物进入输卵管造成的输卵管堵塞。还有输卵管液固缩引起的输卵管堵塞,计划生育中的输卵管粘连堵塞等。当输卵管受到某些因素刺激时,功能性痉挛会引起开口和管腔收缩,从而导致输卵管阻塞。
但这样的机会在机械性输卵管阻塞中还是比较少见的,最常见的是在寻找不孕原因时,通过输卵管通畅性检查,如输卵管液检查、输卵管造影检查、腹腔镜输卵管梅兰液检查等。由于医生技术操作粗糙不成熟;或患者自身对疼痛的敏感性导致输卵管间质部痉挛而造成的假性堵塞等。可由有经验的输卵管医生在X线阅读子宫输卵管造影检查片时,通过特殊的影像学表现进行诊断。机械性梗阻在输卵管梗阻中所占比例并不大,输卵管梗阻最常见的原因是病理性梗阻。
输卵管发育缺陷是造成输卵管堵塞的原因
先天性输卵管阻塞是由输卵管发育缺陷引起的,在输卵管阻塞的病例中极为罕见。通常表现为输卵管先天性病变,细长扭曲,或输卵管功能障碍等。
1.输卵管缺失
(1)单侧输卵管缺失与单角子宫并存,是由于早期胚胎未能形成一条苗勒管所致。
(2)具有睾丸或卵子睾丸的真两性畸形可能不形成输卵管。胚胎分化早期,睾丸组织的支持细胞受H-Y抗原影响,产生抗苗勒管因子,使同侧苗勒管无法形成或抑制其分化发育。
(3)双侧输卵管缺如,多与先天性子宫缺如或仅残留子宫畸形并存。因为双侧苗勒管未形成或发育受阻。
2.输卵管发育不良
输卵管细长,肌层薄弱,收缩性差,精子、卵子或受精卵输送缓慢,容易发生不孕或宫外孕。输卵管部分缺失或无管腔的实性输卵管。
3.双输卵管或副输卵管
或者双侧双输卵管,都可能开口于宫腔,也可能有一个相对较小的未闭合的宫腔称为副输卵管,原因不明。在胚胎发育期间,副中肾管被刺穿以形成多个输卵管。
4.输卵管憩室
输卵管憩室更容易发生在壶腹。容易发生输卵管妊娠。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。