输卵管堵塞怎么办要注意什么(输卵管堵塞怎么办才能排卵)

亲子生活 2年前 (2022) wanzi
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输卵管堵塞怎么办要注意什么(输卵管堵塞怎么办才能排卵)

输卵管堵塞怎么办

输卵管阻塞是女性不孕症中的常见多发病,发病率非常高,约占女性不孕症的50%。而且这种病不受年龄限制,育龄期女性可有输卵管梗阻。输卵管堵塞怎么治疗?输卵管造影和输卵管再通术已成为治疗输卵管阻塞性不孕症的主要方法之一。

输卵管间质部和峡部的输卵管阻塞:应首选X线介入输卵管再通术,如果再通失败,应进行IVF治疗。一般情况下,通过X线进行输卵管介入再通术通常只有一次机会,所以医生一定要有这样的想法,就是做好每一个介入治疗环节的细节,最大程度的满足患者实现自然受孕的机会和愿望,所以作为医生提高自己的医术非常重要。

输卵管壶腹部阻塞:体外受精治疗。

输卵管阻塞:一是做腹腔镜或开腹输卵管造口术,二是做试管婴儿,成功率各20%。

输卵管周围粘连:可引起输卵管集卵和输卵功能障碍,从而引起不孕。主要治疗方法是腹腔镜下输卵管周围粘连分离术。

输卵管结核:禁止输卵管再通引起的输卵管阻塞。如果子宫内膜还是好的,可以做试管婴儿。

输卵管阻塞的其他治疗方法:

输卵管通液术:月经干净3天后即可进行。将16万单位庆大霉素、2 ml普鲁卡因、5 mg地塞米松和5mg-糜蛋白酶溶于20 ml生理盐水中,通过输卵管导管注入宫腔。隔日一次,排卵前停药。可连续治疗2 ~ 3个月经周期。这种疗法目前仍被大多数医疗机构采用,但疗效差,假阳性率高。

常规手术治疗:如保守治疗失败,可对病变输卵管进行输卵管造口术、粘连分离术、输卵管吻合术、子宫输卵管植入术等。常规手术切口大,术后恢复慢。

怎么诊断输卵管堵塞?

根据输卵管堵塞的程度,有三种情况:输卵管不通,输卵管不通,输卵管完全不通。要想清楚自己输卵管阻塞的具体情况,检查和诊断必不可少。怎么诊断输卵管堵塞?一般来说,有以下四种方法:

1.输卵管供水:

又叫输卵管插管术,输卵管插管术是将一根管子插入受检者的宫腔内,然后通过管子注入20ml的药液,一般是生理盐水加抗生素(一般是庆大霉素)。药液从宫腔流经输卵管,最终到达盆腔。根据子宫腔只能容纳5ml容积的特点,如果20ml溶液能顺利全部注射而无阻力,且松开注射器后无液体回流到注射器内,说明溶液已通过子宫腔和输卵管腔进入腹腔,说明输卵管通畅;如果阻力大,松开针管后,有超过10ml的溶液回流到针管内,说明输卵管堵塞;虽然有阻力,但大部分液体可以注射,只有少量回流,说明输卵管通畅。

2.超声波检查:

输卵管超声检查包括普通超声检查和超声引流。一般检查,超声可检出部分输卵管积水,表现为子宫两侧有增厚的液体暗区,但超声不能诊断输卵管积水或卵巢囊肿,只能诊断为:提示输卵管积水的可能。超声下输卵管通液有两种:阴性造影剂和阳性造影剂。阴性造影剂可以是生理盐水,阳性造影剂可以是过氧化氢、二氧化碳发泡剂、超声晶体氧、手振微泡、声显微可视化等。阴性造影剂可通过观察造影后宫腔分离、盆腔有无积液或积液量是否增加来间接判断输卵管是否通畅。很难直接观察到双侧输卵管内液体的流动,所以临床上基本不使用。阳性造影剂是观察双侧输卵管内的流速、流量以及造影剂亮点是否流入盆腔。但由于肠气等因素影响较大,盆腔组织对比度差,临床诊断价值较低,更容易造成气体进入血液循环,造成严重的空气栓塞,危及患者生命。比如目前临床常用的双氧水,一次可以产生70-200ml的氧气,可以显著提高宫内压力。此外,一旦更多的过氧化氢回流到血液中,会导致严重的空气栓塞(心脏造影超声心动图中3%过氧化氢的最大剂量小于1ml,理论上产生10 ml氧气)。如果超过20毫升的气体进入血液循环,可能导致患者死亡。由于以上因素的综合结果,目前临床上很少使用。

3.X线子宫输卵管造影术:

X线子宫输卵管造影可从荧光屏和X线照片上显示宫腔的大小、形态、位置和输卵管的形态。如果通畅,影像延伸到输卵管伞口以外,X线片上可同时看到盆腔内造影剂的扩散。若输卵管堵塞,可清晰显示堵塞输卵管的位置、程度和性质。这种方法还可以识别子宫内膜、输卵管和盆腔结核。

4.腹腔镜检查:

通过子宫导管将亚甲蓝等色素溶液注入宫腔,腹腔镜下观察亚甲蓝通过输卵管伞状端溢出进入盆腔,即通畅;如果输卵管近端(输卵管间质部和峡部)堵塞,亚甲蓝液无法通过输卵管伞状端流入腹腔;若输卵管远端阻塞(输卵管壶腹部和壶腹),可见输卵管伞状端和壶腹扩张,变粗,染蓝,但无亚甲蓝液从输卵管伞状端流出,进入腹腔。缺点是无法知道输卵管的间质部、峡部、壶腹是否真的堵塞,堵塞的部位和性质,输卵管粘膜的状态,所以只有在X线输卵管造影确诊输卵管或输卵管周围有粘连可能时,才适合进行腹腔镜检查和治疗。此外,腹腔镜可直接观察输卵管周围的粘连情况、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢的解剖关系,并可同时分离治疗粘连。

输卵管堵塞怎么护理?

输卵管阻塞是困扰女性的疾病,是目前女性不孕的最主要原因之一。在输卵管阻塞的治疗中,不仅检查、诊断和手术治疗,术后护理也非常重要。那么输卵管堵塞的护理如何才能更好的帮助患者康复呢?

术前护理

心理护理。介入再通术是一种新型的非血管介入治疗方法,因其创伤小、痛苦小、疗效高而被广泛应用于临床。但仍有很多患者及家属对治疗不理解,有恐惧心理。为了在手术过程中与病人密切配合

患者准备。手术前,协助医生对患者进行常规妇科检查,手术前一天做碘过敏试验,并认真记录。皮试前应了解患者是否有诱发碘过敏的危险因素,包括肾功能不全、心肺疾病、糖尿病、哮喘、荨麻疹、湿疹、造影剂过敏史等。有危险因素的患者应该仔细检查过敏。碘过敏患者应使用非离子型造影剂,如奥奈匹克、优维仙等。术前30分钟预防性应用地塞米松10mg,防止过敏反应。手术前一天洗澡,换干净衣服,检查外阴有无感染或损伤。术前口服抗生素3天,阴道冲洗2天。术前4小时禁止饮食,以免术中呕吐误吸。介入再通的设备、材料和药物。准备监护抢救物品:如心电监护仪、氧气、吸引器、除颤器等。

术中护理

介入再通是在X线电视的引导下进行的,需要做好安全措施,用铅衣覆盖除下腹部以外的非治疗部位,减少X线伤害。为术中用药建立静脉通路。接受好心的电监护,观察心率、心率、血压。手术中准确投放所需物品和药品。护士必须再次重复药物的名称、剂量和用法,准确无误后方可使用,并检查安瓿。术中护士要定期观察有无不良反应,发现异常立即向医生报告。

术后护理

观察病人的意识、精神、碘过敏、腹痛等情况。如果发现这种情况,可以对症处理,消除。所有患者术后都有少量阴道出血,不需要特殊处理。如有大量出血,应及时向医生报告,并协助医生采取止血措施。不同程度地出现恶心、呕吐、出汗、面色苍白等症状。肌注阿托品0.5毫克后,症状可得到改善。术后口服抗生素3 ~ 5天,禁止性交和洗澡2个月,术后2个月月经干净后引流液体3 ~ 7天,防止输卵管粘连。

家庭护理

输卵管阻塞大多是一种生理现象。如果在正常范围内没有问题,但症状严重,超过1小时无法缓解,就要从日常生活做起。要预防输卵管阻塞的发生,注意以下事项。

第一,不要走太远,不要提重物。拿重物会造成腹部用力,容易导致宫缩。

第二,累了就躺下休息,保持安静,非常有效。

第三,不要积聚压力。精神上的疲劳和身体上的疲劳一样,会导致各种各样的问题,压力积累下来后腹部很容易变硬。最好是身心放松。

第四,防止感冒。空调让下肢和腰部太冷,容易引起高危妊娠。穿上袜子和毯子预防感冒也很重要。

护理技能

1.侧睡

让患者侧卧,避免长时间站立或久坐,以减轻该部位的疼痛。坐着的时候在病人屁股上垫个垫子也是有帮助的。

2.按摩

手术后10天内,家人可以用手掌稍微用力,帮助患者做圆周按摩,直到该部位变硬。如果子宫收缩,疼痛剧烈,应暂时停止按摩,采用俯卧位缓解疼痛。

3.止痛药

如果仍感到疼痛不适,影响休息和睡眠,应告知医护人员,必要时可使用轻度镇静剂缓解疼痛。

怎么预防输卵管堵塞?

输卵管阻塞对女性的身心健康危害很大,不孕症往往在刚发现时就接踵而至。预防胜于治疗。在日常生活中,女性朋友要多加注意,从根本上预防输卵管堵塞。怎么预防输卵管堵塞?边肖会给你一些建议。

1.女性朋友要注意了

2.发生性关系时,要注意性生活的卫生,不仅是自己的个人卫生,还要注意性伴侣的卫生。发生性关系时,双方都必须清洗自己的外部生殖器官。不洁的性生活会导致细菌进入阴道,引起感染。如果女性出现阴道出血症状,应禁止性生活。

3.如果女性患有附件炎等疾病,一定要积极治疗,知道自己会完全康复,防止疾病演变成慢性炎症。

4.宫腔操作时需要严格消毒,防止细菌进入子宫引起感染。比如:人工流产、分娩等。

5.女性要注意身体健康,每天摄入足够的纤维素和微量元素,流产和分娩后加强营养,适当做一些运动,增强身体抵抗力和免疫力,可以减少生病的机会。

输卵管阻塞的饮食禁忌

鲜奶:每天250-500克。主食:每天450-500克。多富含维生素B和微量元素的粗粮,少吃精制米粉。

新鲜果蔬:每天应食用蔬菜400克,水果200克,基本能满足维生素A和C、钙和铁等的需要。

鸡蛋:每天要补充1 ~ 2个鸡蛋,因为鸡蛋含有丰富的蛋白质、钙、磷和各种维生素。

豆类:含有大量易消化的蛋白质、维生素B和C、铁和钙。豆芽、绿豆芽也含有丰富的维生素e,这类食物每天的摄入量在80克左右。

肉类:鱼类和各种肉类可以提供大量所需的蛋白质。日常饮食中可供应100克左右。

多吃海带、紫菜、海鱼、海虾等海鲜,保证碘的摄入充足。

输卵管阻塞维生素补充剂:

患者的饮食既要维持患者的代谢平衡,又要为患者的健康发育提供各种营养。患者要尝试各种食物,鸡鸭鱼肉要适当,多吃蔬菜水果更好,也要补充一些粗粮。蛋白质和无机盐尤其重要。充足的蛋白质可以促进胎儿大脑的发育,提高胎儿的智力水平。此外,钙和磷都是胎儿骨骼和牙齿不可缺少的元素,而铁是制造血液和组织细胞的重要元素。因此,孕妇应多吃富含钙的蛋黄、虾皮、豆类和富含铁的瘦肉。孕妇不宜吃动物肝脏。孕早期缺锌容易造成先天畸形。因此,孕妇一定要注意从饮食中摄入锌,肉类、鱼类等动物性食物和海鲜是锌的主要来源。植物性食物中荞麦、黑麦、小麦、玉米、花生仁、核桃仁的含量也很高。

注意叶酸的摄入叶酸主要存在于各种绿叶蔬菜中。体内叶酸量太少,叶酸是水溶性维生素,可以溶于水。孕妇只有吃一定量的新鲜蔬菜才能获得足够的叶酸。有调查显示,大部分有流产史和妊娠流产迹象的患者,叶酸摄入过少。要吃各种炒菜,就应该吃汤。患者也可以洗一些生食;对于蔬菜如油菜、白菜等补充叶酸。此外,绿色蔬菜中还有多种人类所需的营养素。病人应该多吃绿色蔬菜。

而水和粗纤维是必不可少的。怀孕期间,患者要注意水和粗纤维的摄入。多喝水,多吃富含纤维素的新鲜蔬菜和水果。促进肠道蠕动,防止便秘。

*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。

版权声明:wanzi 发表于 2022年2月24日 上午12:04。
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